“我患有高血壓，現(xiàn)在可以在家門口看病治病，還可以同時(shí)線下簽約3家自治區(qū)一、二、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，平常需要開慢病藥及復(fù)診隨診去簽約醫(yī)院就行了?！痹趯幭闹行l(wèi)市沙坡頭區(qū)宣和鎮(zhèn)衛(wèi)生院看病的68歲老人張江天說。

近年來，中衛(wèi)市重點(diǎn)圍繞傳染病、威脅人類健康重大疾病、青少年疾患、職業(yè)病、人畜共患傳染病、地方病、精神障礙7類疾?。ㄒ韵潞?jiǎn)稱七病） 15 個(gè)病種，落實(shí)疾病“篩、建、治、管、防”一體化服務(wù)，建立預(yù)防、篩查、治療、康復(fù)閉環(huán)管理路徑為重要切入點(diǎn)，開啟醫(yī)防融合發(fā)展新征程。

“篩”：摸清底數(shù)，早發(fā)現(xiàn)，早預(yù)防

近幾年，中衛(wèi)市腫瘤等重特大疾病威脅持續(xù)上升，人均期望壽命2022年底為76.90歲，低於全區(qū)和全國(guó)平均水平。糖尿病、高血壓、高血脂、腦卒中、心理疾患、抑郁癥等慢性疾病導(dǎo)致的過早死，是嚴(yán)重影響人均期望壽命的主要因素。

如何全方位全周期保障人民群眾健康，中衛(wèi)市圍繞“以治療為中心”向“以健康為中心”轉(zhuǎn)變，做好慢病健康管理，守好“健康之門”。

在中衛(wèi)市人民醫(yī)院門診三樓，依托閑置空間，這裡建成了全區(qū)第一家市級(jí)標(biāo)準(zhǔn)化代謝病管理中心。為糖尿病、高血壓等代謝病患者診斷及並發(fā)癥篩查提供一站式服務(wù)。過去需要一周左右時(shí)間完成的檢查，現(xiàn)在隻需要半天就能完成，為每位患者平均節(jié)約2000元左右的醫(yī)療費(fèi)。隨著就醫(yī)體驗(yàn)的變化，患者並發(fā)癥篩查率從不到30%提升到75%以上。

一名患者在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心取藥。人民網(wǎng)記者 閻夢(mèng)婕攝

目前，中衛(wèi)市已基本形成1個(gè)城市醫(yī)聯(lián)體、3個(gè)縣域醫(yī)共體、5級(jí)醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的診療新格局，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療量佔(zhàn)比提升至67.88%?；鶎俞t(yī)療服務(wù)從“坐等就醫(yī)”向“上門診療”轉(zhuǎn)變，村民足不出戶就能享受健康體檢、慢性病隨訪等家庭醫(yī)生服務(wù)。同時(shí)，隨著應(yīng)用電子健康碼的普及，就醫(yī)預(yù)約診療率達(dá)到90%以上。

近年來，女性在經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展中承擔(dān)著越來越多、越來越重要的角色，女性的生活壓力也不斷加大，而女性患乳腺癌、宮頸癌（以下簡(jiǎn)稱兩癌）的病例也逐年呈走高的態(tài)勢(shì)。為提高女性對(duì)“兩癌”的防范意識(shí)和健康水平，2019年開始，中衛(wèi)市深入實(shí)施城鄉(xiāng)適齡婦女“兩癌”免費(fèi)檢查工作，全力提高全市婦女健康水平及生活質(zhì)量。中衛(wèi)市婦幼保健院還增設(shè)了婦產(chǎn)科、B超室、檢驗(yàn)科相應(yīng)檢查設(shè)備，將檢驗(yàn)、B超統(tǒng)一到固定區(qū)域，讓前來檢查的群眾足不出科就將“兩癌”初篩全部完成。

“以前做‘兩癌’檢查害怕花錢負(fù)擔(dān)不起，現(xiàn)在國(guó)家免費(fèi)給我們檢查，既省錢又安心。”在中衛(wèi)市婦幼保健院做完“兩癌”檢查的市民謝女士說，通過檢查提升了健康意識(shí)。

“建”：健全檔案，全程追蹤，信息互聯(lián)

中衛(wèi)市充分發(fā)揮“雙中心”城市優(yōu)勢(shì)，建立了中衛(wèi)市“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”一體化平臺(tái)、醫(yī)聯(lián)體/醫(yī)共體信息模塊、城市醫(yī)療集團(tuán)總院“五大中心”信息模塊為主體的信息網(wǎng)絡(luò)，推進(jìn)電子病歷、智慧服務(wù)、智慧管理“三位一體”的智慧醫(yī)院建設(shè)。建成了互聯(lián)網(wǎng)門診、影像、超聲、心電、檢驗(yàn)、病理六大中心，實(shí)現(xiàn)“基層檢查+上級(jí)診斷+區(qū)域共認(rèn)”，電子病歷規(guī)范率達(dá)到98%，全市70%二級(jí)及以上公立醫(yī)院電子病歷達(dá)到3級(jí)以上。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心內(nèi)的中藥房。人民網(wǎng)記者 閻夢(mèng)婕攝

電子病歷、健康檔案等醫(yī)療數(shù)據(jù)的互聯(lián)互通，不僅可以通過大數(shù)據(jù)分析和人工智能技術(shù)對(duì)疾病的發(fā)生、發(fā)展進(jìn)行更準(zhǔn)確的預(yù)測(cè)和預(yù)警，還能為疾病的預(yù)防和治療提供科學(xué)依據(jù)。例如，利用智能穿戴設(shè)備收集居民的健康數(shù)據(jù)，結(jié)合醫(yī)療信息系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)對(duì)居民健康狀況的實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)和分析，及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在的健康問題並提供相應(yīng)的干預(yù)措施。

在中寧縣石空鎮(zhèn)黃莊村，村醫(yī)魏新君正在為村民劉大叔測(cè)血壓、量體溫，詢問近期狀況，得知?jiǎng)⒋笫逡磺卸己?，將此次檢查的數(shù)據(jù)錄入系統(tǒng)。魏醫(yī)生坦言，村上糖尿病、高血壓等這些常見基礎(chǔ)病患者有了電子檔案，疾病預(yù)防心裡“有底”。

目前，中衛(wèi)市搭建了基層服務(wù)信息平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生、便民服務(wù)、慢病管理、健康教育等全覆蓋的線上醫(yī)療健康服務(wù)，累計(jì)建立居民電子健康檔案108.78萬份。下一步，積極推進(jìn)面向個(gè)人開放健康檔案查詢工作。

就醫(yī)重復(fù)檢查一直是群眾反映強(qiáng)烈的突出問題，中衛(wèi)市針對(duì)慢性病患者在不同醫(yī)院就醫(yī)，病歷分散等問題，持續(xù)推進(jìn)醫(yī)學(xué)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)工作，切實(shí)讓群眾少跑路、得實(shí)惠。中衛(wèi)市衛(wèi)建委相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，自從建立了居民健康檔案，醫(yī)生能快速全面了解患者的病史、用藥情況等。而社區(qū)醫(yī)生可以根據(jù)檔案信息，定期上門為患者測(cè)量血壓、血糖，從而及時(shí)調(diào)整治療方案。而且在需要轉(zhuǎn)診時(shí)，接受醫(yī)院也能通過檔案迅速掌握關(guān)鍵信息，避免耽誤治療。

“這充分顯示了居民健康檔案是保障居民健康的得力助手，為精準(zhǔn)醫(yī)療和連續(xù)服務(wù)提供了有力支撐?！敝行l(wèi)市人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科主任陳景燕說。

“治”：分級(jí)診療，病有所醫(yī)，病有良醫(yī)

走進(jìn)沙坡頭區(qū)醫(yī)療健康總院慢性病一體化門診可以看到，醫(yī)院、疾控、社區(qū)的專家共同組成了服務(wù)團(tuán)隊(duì)，實(shí)行“診前、診中、診后”一站式服務(wù)，為患者提供“全周期健康管理”。

就診前，患者可自行或在幫助下進(jìn)行身高、體重、腰圍、血壓、血糖、視力等監(jiān)測(cè)。就診時(shí)，醫(yī)生根據(jù)患者情況及電子檔案，提供個(gè)性化診療服務(wù)，記錄相關(guān)健康信息。就診后，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心做好隨訪管理。門診所設(shè)檢查室可開展眼底鏡檢查、心電圖等多項(xiàng)檢查，檢查服務(wù)方便可及。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心公示圖。人民網(wǎng)記者 閻夢(mèng)婕攝

“這是推動(dòng)慢病管理醫(yī)防協(xié)同和深度融合，積極探索基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革。”中衛(wèi)市沙坡頭區(qū)人民醫(yī)院心血管內(nèi)科醫(yī)生李越說，構(gòu)建覆蓋全域的慢病防控“健康網(wǎng)”，就是要讓轄區(qū)群眾享受到更優(yōu)質(zhì)、連貫的基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)。

近年來，沙坡頭區(qū)醫(yī)療保障局將高血壓和糖尿病“兩病”資格認(rèn)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)由原二甲及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)下沉到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，切實(shí)減輕了群眾的就醫(yī)負(fù)擔(dān)。

2024年，沙坡頭區(qū)投入25萬元在沙坡頭區(qū)文昌社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)社區(qū)健康科普體驗(yàn)館，將傳統(tǒng)科普內(nèi)容與VR體驗(yàn)、視頻播講、模型展示、互動(dòng)問答等形式相結(jié)合，為群眾提供創(chuàng)新沉浸式健康科普服務(wù)。

“群眾在候診的過程當(dāng)中，就可以到體驗(yàn)館，學(xué)習(xí)健康知識(shí)，提升健康素養(yǎng)。”沙坡頭區(qū)文昌社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任高潔說。

“管”：精細(xì)管理，健全監(jiān)督考核

中衛(wèi)市堅(jiān)持基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)“兩手抓”，創(chuàng)新醫(yī)防融合運(yùn)行機(jī)制，最大化運(yùn)用好現(xiàn)有公共衛(wèi)生資源，結(jié)合分級(jí)診療、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，實(shí)行健康教育、預(yù)防干預(yù)、慢性病管理、特種病管理、臨床診斷治療、監(jiān)測(cè)評(píng)估等一體化服務(wù)管理，立足早篩早診早治，打通預(yù)防、篩查、診治、康復(fù)等關(guān)鍵環(huán)節(jié)，織牢重點(diǎn)人群全生命周期健康服務(wù)保障網(wǎng)。

“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”正深刻地改變著醫(yī)療服務(wù)的模式和效率。“有時(shí)候感到胸悶憋氣，不知道影響身體嗎，會(huì)不會(huì)出現(xiàn)危險(xiǎn)？”50歲的李某通過掃描“雲(yún)上衛(wèi)醫(yī)”二維碼，進(jìn)入“雲(yún)上衛(wèi)醫(yī)”平臺(tái)，按照提示，完成實(shí)名認(rèn)証，並在線咨詢。根據(jù)李某的描述，心內(nèi)科和呼吸內(nèi)科的AI專家排除了其心臟問題，建議他調(diào)整日常生活情緒，尤其注意控制焦慮，並出具了報(bào)告單。日前，中衛(wèi)市智能家醫(yī)服務(wù)項(xiàng)目“雲(yún)上衛(wèi)醫(yī)”依托於尖端的生成式大模型技術(shù)，為當(dāng)?shù)鼐用裉峁〢I家庭醫(yī)生健康管理服務(wù)。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心內(nèi)牆上貼的“雲(yún)上衛(wèi)醫(yī)”二維碼。人民網(wǎng)記者 閻夢(mèng)婕攝

同時(shí)，AI家庭醫(yī)生會(huì)根據(jù)居民上傳的健康狀況數(shù)據(jù)，自動(dòng)實(shí)時(shí)更新檔案服務(wù)，及時(shí)記錄健康信息，幫助真人家庭醫(yī)生維護(hù)更新個(gè)人健康檔案，提供更加個(gè)性化的醫(yī)療服務(wù)等。

創(chuàng)新機(jī)制，實(shí)現(xiàn)區(qū)域醫(yī)療信息互惠共享。扎實(shí)推進(jìn)智慧醫(yī)院管理建設(shè)，暢通電子健康碼、自助機(jī)、微信公眾號(hào)、掌上健康寧夏APP、“銀醫(yī)通”自助掛號(hào)繳費(fèi)系統(tǒng)等線上就醫(yī)渠道，為患者提供線上預(yù)約掛號(hào)、診間繳費(fèi)、檢查結(jié)果查詢等功能，開通互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院服務(wù)，提供患者管理、個(gè)人中心、在線咨詢、雙向轉(zhuǎn)診、遠(yuǎn)程協(xié)同等功能，解決患者掛號(hào)時(shí)間長(zhǎng)、候診時(shí)間長(zhǎng)、取藥時(shí)間長(zhǎng)、看病時(shí)間短“三長(zhǎng)一短”的問題，滿足群眾多層次診療服務(wù)需求。

此外，醫(yī)防管理中心統(tǒng)籌管理，按照成員單位的功能定位和工作職責(zé)，全面落實(shí)“基層首診，雙向轉(zhuǎn)診，急慢分治，上下聯(lián)動(dòng)”分級(jí)診療制度，構(gòu)建全流程、一體化管理服務(wù)新模式。三級(jí)綜合醫(yī)院主要提供急危重癥和疑難復(fù)雜疾病的診療服務(wù);二級(jí)綜合醫(yī)院主要接收三級(jí)醫(yī)院下轉(zhuǎn)的急性病恢復(fù)期患者、術(shù)后恢復(fù)期患者及危重癥穩(wěn)定期患者;社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)主要為診斷明確、病情穩(wěn)定的慢性病康復(fù)期患者、老年病患者、晚期腫瘤患者等提供治療、康復(fù)、護(hù)理服務(wù)。實(shí)現(xiàn)“基層檢查+上級(jí)診斷+區(qū)域共認(rèn)”的服務(wù)模式，讓轄區(qū)患者在基層衛(wèi)生院就能享受到上級(jí)醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)診療服務(wù)。

“防”：加強(qiáng)聯(lián)防聯(lián)控，筑牢預(yù)警防線

近日，中衛(wèi)市加強(qiáng)傳染病監(jiān)測(cè)預(yù)警體系，整合全市各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等多渠道信息，對(duì)傳染病的發(fā)病趨勢(shì)、流行特點(diǎn)進(jìn)行全方位、動(dòng)態(tài)化監(jiān)測(cè)。10月1日-31日，全市報(bào)告乙丙類傳染病16種641例，報(bào)告發(fā)病率為59.33/10萬，較上月上升23.75%，較去年同期下降16.43%。

依據(jù)監(jiān)測(cè)預(yù)警信息，中衛(wèi)市及時(shí)組織專業(yè)隊(duì)伍開展精準(zhǔn)防控行動(dòng)。針對(duì)近期高發(fā)的重點(diǎn)呼吸道、消化道傳染病，組織中衛(wèi)市疾控中心加強(qiáng)各高等院校、中小學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)等場(chǎng)所傳染病防控，指導(dǎo)機(jī)構(gòu)保持環(huán)境衛(wèi)生、督促落實(shí)晨午檢、病例報(bào)告等健康監(jiān)測(cè)制度。並持續(xù)開展食品、飲用水安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)，對(duì)住宿賓館、酒店開展衛(wèi)生監(jiān)督整治行動(dòng)，優(yōu)化衛(wèi)生狀況，進(jìn)一步預(yù)防公共衛(wèi)生安全事故的發(fā)生。

小朋友在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心裡注射疫苗。人民網(wǎng)記者 閻夢(mèng)婕攝

據(jù)了解，近年來，中衛(wèi)市持續(xù)推進(jìn)傳染病監(jiān)測(cè)預(yù)警與應(yīng)急指揮信息平臺(tái)建設(shè)，建立預(yù)警雙向聯(lián)動(dòng)機(jī)制、就診信息研處機(jī)制，傳染病監(jiān)測(cè)、疫情風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、預(yù)警、疫情報(bào)告等制度，著力提升監(jiān)測(cè)預(yù)警能力。甘寧兩?。▍^(qū)）三市五縣（區(qū)）鼠疫聯(lián)防監(jiān)測(cè)，形成統(tǒng)一指揮、協(xié)調(diào)高效、緊密配合的運(yùn)行機(jī)制，2022年、2023年海原縣海城國(guó)家級(jí)監(jiān)測(cè)點(diǎn)連續(xù)兩年榮獲“國(guó)家級(jí)優(yōu)秀監(jiān)測(cè)點(diǎn)”。全市二級(jí)及以上綜合醫(yī)院全部實(shí)現(xiàn)了，呼吸道多病原監(jiān)測(cè)、食源性疾病監(jiān)測(cè)、致病菌識(shí)別網(wǎng)監(jiān)測(cè)、流感監(jiān)測(cè)、手足口病監(jiān)測(cè)等全覆蓋，二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)了傳染病智能監(jiān)測(cè)預(yù)警前置軟件部署全覆蓋。市疾控中心拓展了微生物、病毒、血清等14項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)質(zhì)量考核新項(xiàng)目和10種項(xiàng)目檢測(cè)試劑評(píng)估、細(xì)菌性傳染病健康人群腸道致病菌風(fēng)險(xiǎn)因素監(jiān)測(cè)工作，醫(yī)院和疾控機(jī)構(gòu)生物實(shí)驗(yàn)室建設(shè)得到有效加強(qiáng)。

作為首批國(guó)家公立醫(yī)院綜合改革與高質(zhì)量發(fā)展示范項(xiàng)目城市，中衛(wèi)市推動(dòng)醫(yī)療服務(wù)供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革，創(chuàng)新服務(wù)模式，守好群眾健康之門。

(責(zé)編：閻夢(mèng)婕、趙文瑞)

相關(guān)知識(shí)

衛(wèi)寧健康：?加速數(shù)字化轉(zhuǎn)型?為醫(yī)療健康插上智慧翅膀
浙江省人民政府辦公廳關(guān)于推進(jìn)浙江省衛(wèi)生健康現(xiàn)代化建設(shè)的實(shí)施意見
國(guó)家衛(wèi)生健康委辦公廳關(guān)於提升老年醫(yī)學(xué)醫(yī)療服務(wù)能力的通知
遼寧省兒童青少年心理健康行動(dòng)在沈陽啟動(dòng)
上海打造國(guó)際老年友好城市名片?建成首批54家老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)
《促進(jìn)健康消費(fèi)專項(xiàng)行動(dòng)方案》發(fā)布
全面推進(jìn)中醫(yī)藥振興發(fā)展，助力健康中國(guó)建設(shè)
促進(jìn)健康消費(fèi)專項(xiàng)行動(dòng)方案發(fā)布
我國(guó)主要健康指標(biāo)居中高收入國(guó)家前列 人民健康水平顯著提升
推動(dòng)黨建?聯(lián)合推動(dòng)衛(wèi)生服務(wù)建設(shè)打造健康淮海社區(qū)

網(wǎng)址: 寧夏中衛(wèi)：推進(jìn)醫(yī)防融合 守好健康之門 http://m.u1s5d6.cn/newsview1169552.html