近年來,人們對健康養(yǎng)生的需求愈加強烈。隨著我國經(jīng)濟社會的快速發(fā)展,我們常常會思考,為人民而建造的城市足夠健康嗎?物質(zhì)條件變好了,為什么人們整體的身體素質(zhì)卻在下降?
最近,世界各個角落的人們都開始關(guān)心“健康城市”這個話題。這場疫情讓我們看清了城市在帶給我們發(fā)展與機遇的同時,也孕育了諸多健康隱患——從疾病的傳播到環(huán)境污染,從生活方式引發(fā)的疾病變化到老齡化帶來的健康負擔,還有那些日益凸顯的心理健康問題。人們開始渴望擁有一個更健康的城市生活環(huán)境。
毫無疑問,“健康城市”與每個人對美好生活的向往息息相關(guān)。
那么,什么是健康城市?
健康城市(Healthy City)一詞首次被提出是在1984年加拿大多倫多召開的“健康多倫多2000”大會上。此后,1986年WHO在加拿大渥太華召開的第一屆國際健康促進大會上通過了《渥太華健康促進憲章》,這通常被認為是健康促進的基礎(chǔ)文件。
根據(jù)WHO的定義,明確了“健康城市應(yīng)該是一個不斷開發(fā)、發(fā)展自然和社會環(huán)境,并不斷擴大社會資源,使人們在享受生命和充分發(fā)揮潛能方面能夠互相支持的城市。”
當然,我們也可以簡單地理解健康城市是指通過規(guī)劃和設(shè)計以促進居民身心健康的城市環(huán)境。它強調(diào)創(chuàng)造人們可以獲得良好健康的生活方式和條件的城市空間。也就是,讓人們更健康的城市。
健康城市的核心理念是將健康納入城市規(guī)劃和發(fā)展的方方面面,包括建筑設(shè)計、交通規(guī)劃、公共空間、社區(qū)設(shè)施、環(huán)境保護等。健康城市具有一些基本特征:
通過創(chuàng)建健康城市,可以改善居民的生活質(zhì)量,減少疾病的發(fā)生率,并提高整體社區(qū)的福祉。這種城市發(fā)展模式將健康置于城市規(guī)劃的核心位置,以確保城市環(huán)境能夠支持人們的身心健康。
從上世紀90年代開始,健康城市的理念開始逐步在我國得到推廣。1994 年,在衛(wèi)生部與世界衛(wèi)生組織合作的帶動下,我國開始了創(chuàng)建健康城市的試點工作,北京市東城區(qū)、上海市嘉定區(qū)被納入試點范圍,兩區(qū)結(jié)合各自特點,制定了《健康城市發(fā)展規(guī)劃》,并確定了工作的重點。在接下來的幾年間,陸續(xù)又有若干城市和地區(qū)加入到健康城市規(guī)劃中。
2003年SARS以后,我國健康城市建設(shè)進入全面發(fā)展階段,上海市政府2003年底下發(fā)了《上海市建設(shè)健康城市三年行動計劃》并且持續(xù)更新。2008年衛(wèi)生部提出中國將實施“健康中國2020”戰(zhàn)略:目標到2020年,我國將建立起比較完善、覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度,全民健康水平接近中等發(fā)達國家。2019年,由國家衛(wèi)生健康委制定《健康中國行動(2019—2030年)》:圍繞疾病預(yù)防和健康促進兩大核心,提出將開展15個重大專項行動,促進以治病為中心向以人民健康為中心轉(zhuǎn)變。
2021年3月11日全國人大通過了關(guān)于“十四五”規(guī)劃和2035年遠景目標綱要的決議。規(guī)劃綱要中進一步強調(diào)了要“全面推進健康中國建設(shè)”。下圖是2016年以來關(guān)于推動健康城市建設(shè)的相關(guān)政策。
2022年,在黨的二十大報告中明確指出,“推進健康中國建設(shè)。人民健康是民族昌盛和國家強盛的重要標志。把保障人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置,完善人民健康促進政策。”報告中還特別提出,要“深入開展健康中國行動和愛國衛(wèi)生運動,倡導文明健康生活方式?!?/strong>
從大政方針的引導方向來看,健康城市是未來城市建設(shè)的重要一部分。那么如何規(guī)劃健康城市,其中有哪些要點?
健康基礎(chǔ)設(shè)施規(guī)劃
確保城市內(nèi)有足夠的醫(yī)療保健設(shè)施和服務(wù)覆蓋,包括醫(yī)院、診所、保健中心等。規(guī)劃應(yīng)考慮人口分布、就醫(yī)需求和服務(wù)均等性,以便居民能夠便利地獲得高質(zhì)量的醫(yī)療保健。這個在后疫情時代格外重要,進一步加快推進健康基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)有利于滿足居民的就醫(yī)需求,重視基層醫(yī)療資源的供給,防止在傳染病流行階段出現(xiàn)過度的醫(yī)療資源擠兌現(xiàn)象。
環(huán)境規(guī)劃與改善
重視環(huán)境保護和改善,減少污染源和廢棄物,改善空氣和水質(zhì)量,降低噪音水平。規(guī)劃宜注重城市綠化和公園建設(shè),提供休閑活動場所和身體鍛煉的機會,鼓勵居民積極參與戶外活動。近年來不少城市致力于建設(shè)公園城市,拓展延長城市公園綠道,更優(yōu)質(zhì)的環(huán)境有利于提高居民的健康水平。
健康的居住環(huán)境
規(guī)劃宜注重住宅區(qū)的設(shè)計和布局,提供高質(zhì)量的住房,保障居民的基本居住需求??紤]到交通便利性和社區(qū)服務(wù)設(shè)施的配套,規(guī)劃宜提供公共交通、學校、商業(yè)設(shè)施等,以滿足居民的日常需求。提供更多步行社區(qū)和街道,例如巴塞羅那等國外城市已經(jīng)在嘗試街區(qū)“化小為大”,整合原有的被車行道分割的諸多小社區(qū),形成大街去,街區(qū)內(nèi)采用步行的方式。當然,這樣的方式并不一定適合于每一個城市,需要因地制宜進行考慮。
健康文化氛圍
規(guī)劃宜注重健康教育和促進活動的融入,通過各種渠道向居民傳播健康知識、促進健康行為,從而營造健康的文化氛圍。建立健康教育資源中心,組織健康講座、培訓和宣傳活動,提高居民的健康意識和健康素養(yǎng)。健康城市是“軟件+硬件”的綜合作用結(jié)果,除了有利于居民身心健康的城市規(guī)劃設(shè)計以外,也需要聯(lián)動相關(guān)部門開展對居民的健康教育,以促進其使用城市健康設(shè)施,提高自身健康水平。發(fā)揮好文化在潛移默化中影響人的作用,營造全民健康文化氛圍。
數(shù)據(jù)驅(qū)動決策
規(guī)劃宜建立健康數(shù)據(jù)收集和分析系統(tǒng),利用數(shù)據(jù)和信息技術(shù)來監(jiān)測和評估居民的健康狀況,為決策提供科學依據(jù)。建立健康城市評估指標體系,定期評估和調(diào)整規(guī)劃措施,持續(xù)改進健康城市建設(shè)。
在大數(shù)據(jù)等技術(shù)高速發(fā)展的今天,數(shù)字化、智能化是未來城市建設(shè)的重點,可以依靠建設(shè)完善的城市數(shù)據(jù)系統(tǒng),為城市居民搭建健康城市數(shù)據(jù)庫,使健康城市的建設(shè)更加科學。
除此之外,未來健康城市發(fā)展的趨勢將更加關(guān)注心理健康。隨著社會的發(fā)展和生活節(jié)奏的加快,心理健康問題逐漸受到廣泛關(guān)注,在未來的健康城市發(fā)展有如下的趨勢:
01
綜合性健康發(fā)展
健康城市將更加全面地關(guān)注居民的身體健康、心理健康和社交健康。心理健康將被視為健康城市建設(shè)的重要組成部分,促進心理健康的教育、咨詢和治療服務(wù)將得到加強。
02
提供心理健康服務(wù)
健康城市將提供更多的心理健康服務(wù),包括心理咨詢、心理治療、心理教育和心理健康支持等。建立心理健康中心、社區(qū)心理健康站等設(shè)施,為居民提供便捷的心理健康服務(wù)。
03
健康城市規(guī)劃的心理健康考量
在城市規(guī)劃和設(shè)計中,將更多考慮心理健康的因素。例如,營造舒適、宜人的城市環(huán)境,提供綠地和公共休閑場所,減少噪音和環(huán)境壓力等,有助于提升居民的心理健康。
04
數(shù)字化心理健康
隨著科技的發(fā)展,數(shù)字化心理健康將成為未來的趨勢。健康城市可以利用信息技術(shù)和智能設(shè)備來提供在線心理咨詢、心理健康應(yīng)用程序等,方便居民隨時獲取心理支持和資源。
05
健康城市與社區(qū)參與
未來的健康城市將更加注重社區(qū)居民的參與和合作,包括心理健康領(lǐng)域。鼓勵社區(qū)組織心理健康活動、心理支持小組等,提供相互支持和共享經(jīng)驗的平臺,增強社區(qū)的凝聚力和心理健康。
總之,未來健康城市的發(fā)展將更加綜合、全面地關(guān)注居民的身心健康。心理健康將被認為是健康城市建設(shè)不可或缺的一部分,通過提供心理健康服務(wù)、規(guī)劃心理健康環(huán)境以及促進社區(qū)參與,我們可以共同營造一個促進人健康發(fā)展的城市。
在國際上,作為健康城市的先行者,有不少開始實踐并取得一定成果的國外城市。與此同時,在我國,多年“全國健康城市”評建也積累了許多成功實踐經(jīng)歷,本文與各位讀者分享幾個較為成功的健康城市建設(shè)案例。
蘇州
蘇州在健康城市建設(shè)上起步較早,2000年蘇州已建成全國首個國家衛(wèi)生城市群。此后,蘇州主動探索,逐步由點及面地推開、城鄉(xiāng)一體化推進、全民主動參與,實施了多輪健康城市行動計劃。
經(jīng)過20多年的不懈努力,蘇州市戶籍人口人均期望壽命從建設(shè)之初的77.46歲,提高到目前的84.33歲,位居全國大中城市前列;蘇州市民健康素養(yǎng)水平達到39.96%,在全國處于領(lǐng)先水平;蘇州先后獲得世界衛(wèi)生組織、世界健康城市聯(lián)盟授予的“杰出健康城市獎”“健康城市建設(shè)先驅(qū)獎”等35項國際健康城市獎項;與此同時,蘇州市也連續(xù)榮獲全國健康城市建設(shè)示范市、樣板市等殊榮。
近年來,蘇州市衛(wèi)生健康委圍繞“全域推動”“全程覆蓋”“全民參與”系統(tǒng)開展健康城市建設(shè)。城鄉(xiāng)一體推進健康城市建設(shè),建立“健康優(yōu)先”的制度安排,各地各部門主動將健康融入所有政策。統(tǒng)籌推進“健康蘇州”系列行動,建立了覆蓋全生命周期的健康服務(wù)新格局。
與此同時,蘇州加快智慧健康城市建設(shè)。蘇州市醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)中心目前已初步實現(xiàn)全市各級公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的互聯(lián)互通。系統(tǒng)匯聚就診記錄、檢驗檢查報告、體檢報告、疫苗接種、婦幼保健等300多個數(shù)據(jù)集,在全市城區(qū)6000個醫(yī)生工作站,醫(yī)生看診過程當中可以跨院瀏覽病人的影像報告、健康檔案,提升問診效率。同時對市民個人而言,通過“健康蘇州掌上行”App,不僅可以在全市近百家醫(yī)療機構(gòu)進行預(yù)約掛號,還可以實時查看個人就診記錄和健康檔案,便于實現(xiàn)健康的自我管理。
華為通過咨詢規(guī)劃服務(wù),幫助“健康蘇州”分階段有序建設(shè),并幫助蘇州市級區(qū)域衛(wèi)生健康信息平臺通過國家互聯(lián)互通成熟度測評五級乙等,蘇州市醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)中心也正在向醫(yī)療資源的整合中心、便捷惠民的服務(wù)中心、智慧城市的健康中心和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的創(chuàng)新中心邁進。
杭州
2007年,杭州市成為全國首批健康城市試點市。翌年,杭州將發(fā)展目標從創(chuàng)建衛(wèi)生城市轉(zhuǎn)向建設(shè)健康城市,并將“健康城市”定位為未來城市模式之一。2009年,杭州形成國內(nèi)首個健康城市空間規(guī)劃,對城市綠地、公共開放空間、道路交通公共服務(wù)設(shè)施、居住空間、環(huán)衛(wèi)設(shè)施、城市美學七大系統(tǒng)提出了行動建議。2016年,杭州再次入選新一輪全國38個健康城市試點市。
根據(jù)2017年印發(fā)的《健康杭州2030》規(guī)劃綱要,杭州市的健康城市建設(shè)目標將持續(xù)圍繞著“七個人人享有”展開:人人享有基本醫(yī)療保障;人人享有15分鐘衛(wèi)生服務(wù)圈;人人享有安全食品;人人享有潔凈飲水;人人享有基本醫(yī)療保障;人人享有15分鐘健康健身圈;人人享有清新空氣
自2016年杭州市政府宣布推出“城市大腦”智慧城市建設(shè)計劃后,該項目目前已在11大系統(tǒng)中構(gòu)建出了48個應(yīng)用場景,包括交通出行、公共安全、城市管理、旅游服務(wù)等。其中在衛(wèi)生健康部分,“城市大腦”將協(xié)助:建設(shè)集成、開放、共享的健康平臺;提供統(tǒng)一、優(yōu)質(zhì)的“互聯(lián)網(wǎng)+”健康醫(yī)療服務(wù);加快大數(shù)據(jù)支撐下的智慧醫(yī)院建設(shè);實現(xiàn)公共衛(wèi)生全程信息化管理;提高管理效率;加強監(jiān)測預(yù)警和處理能力等。
路德維希堡
路德維希堡以“運動城市”自稱,不僅是因為其擁有大量的德甲俱樂部,還參與了眾多其他體育運動的國家級賽事,例如曲棍球、舞蹈、射擊和輪椅乒乓球等。此外,路德維希堡的運動場地設(shè)施之多也是一大特色。在這所城市中,除了有熱愛體力活動的居民,還有關(guān)心居民健康的決策者——“運動與健康”作為一項獨立的規(guī)劃記錄在路德維希堡的城市發(fā)展概念中,并制定了大量的運動與健康領(lǐng)域的戰(zhàn)略目標、次級目標、實現(xiàn)途徑和任務(wù)。
路德維希堡的健康促進目標包含三大領(lǐng)域的行動:健康地成長、健康地工作和生活和健康的老年生活。在路德維希堡市采取的廣泛的行動措施中,一些方案頗具特色且富有成效,例如“嬰兒友好倡議”、“在公園里鍛煉”計劃、步道改善等。以下將詳細介紹其落實情況。
“嬰兒友好倡議”
路德維希堡市從2017年起,聯(lián)合地區(qū)的月嫂協(xié)會發(fā)起了“嬰兒友好倡議”,并開展了一系列行動。
(1)“在城市中的任何地點都可以進行哺乳和換尿布”。在市中心和路德維希堡的各個區(qū)域中,有約60家公司或餐館參與了這項行動,為孕婦或家庭提供哺乳和更換尿布的設(shè)施和空間。政府部門將這些公司和餐館的名稱、地址和提供的設(shè)施類型整理成表格,制成傳單發(fā)放給市民。同時,這些地點的門口會貼上醒目的“嬰兒友好的路德維希堡”標識,方便市民識別和使用。
(2)“月嫂咨詢”。此項行動針對產(chǎn)后沒有月嫂照顧的女性,體現(xiàn)了政府對產(chǎn)婦健康不平等議題的關(guān)注。月嫂協(xié)會為這些女性提供每周兩天的咨詢和照料服務(wù),包括產(chǎn)后復(fù)建、傷口護理、嬰兒照料咨詢等。
(3)世界哺乳周活動。世界哺乳周由世界母乳喂養(yǎng)行動聯(lián)盟-世界積極促進母乳喂養(yǎng)聯(lián)盟于1991年發(fā)起,每年有超過120個國家共同慶祝。自2017年起,路德維希堡的月嫂協(xié)會聯(lián)合當?shù)氐牟溉橛齼鹤稍儥C構(gòu)、兒童保護協(xié)會等組織,舉辦世界哺乳周的活動,如攝影比賽、游行、公益服務(wù)等。
“在公園里鍛煉”計劃
路德維希堡市將公園草地作為去中心化的體育鍛煉空間,從2017年開始,每年的5-9月間定期組織指導團隊帶領(lǐng)市民進行多種類的鍛煉活動,如瑜伽、普拉提、氣功等,并通過宣傳冊告知市民時間安排。市民可以免費且無需注冊地加入任何一次活動。2018年舉辦的15次活動,共有7000人次參與。
步道改善
為了鼓勵人們外出活動,市政府聯(lián)合市民一道,將路德維希堡地區(qū)中一些特定的步行道路進行整治,以滿足所有人群的安全性和可達性需求。這個構(gòu)想誕生于2016年12月舉行的路德維希堡健康論壇,而首次啟動于2017年6月30日的“Eglosheim地區(qū)機遇市集”,感興趣的市民在市政府的組織下討論Eglosheim地區(qū)中步行道路的改造方案,涉及視覺景象、休息區(qū)、蔭蔽空間和座椅等。
改善的道路具有多樣的主題,包括歷史地區(qū)、受歡迎的公園、郊區(qū)鄉(xiāng)野、車站周邊等等。下面以一條歷史地區(qū)的步行道路Alt-Eglosheim為例展示改善方案:
(1)沿路每隔一段距離設(shè)置座椅;
(2)作為鋪磚人行道,輪椅可以輕松地通過路面輕微的起伏;
(3)Katharinenstra?e段右側(cè)的人行道對于助步器而言過于狹窄,需要拓寬;
(4)整條道路對輪椅使用者的適宜程度比較有限。
路德維希堡的健康促進行動由市議會提議、政府部門牽頭組織,以廣泛的社會參與和豐富多樣的措施為特征,實現(xiàn)了低成本高收益的城市空間微更新和服務(wù)微改善。
新加坡
新加坡人均壽命居高,這和先進的醫(yī)療,怡人的環(huán)境都有關(guān)系。按聯(lián)合國可持續(xù)發(fā)展標準評估,新加坡的醫(yī)療與衛(wèi)生狀況,在全球188個國家中排名第二,也是前20名里面唯一的亞洲國家。全球越來越多人赴新就醫(yī),追求的就是先進的醫(yī)療技術(shù),和良好的就醫(yī)環(huán)境。
新加坡的醫(yī)療體現(xiàn)了公平與效率的原則,完善的醫(yī)保體系包括保健儲蓄計劃(medisave)、健保雙全計劃(medishield)和醫(yī)療救助基金(medifund)。讓醫(yī)療機構(gòu)和患者都主動進行控費,滿足了不同人群的醫(yī)療需求。
而新加坡醫(yī)療水平也在亞洲位列前茅,目前在新加坡已有13家醫(yī)院和醫(yī)療機構(gòu)獲得國際聯(lián)合委員會品質(zhì)認證(JCI),占獲得認證的亞洲醫(yī)療機構(gòu)的三分之一。新加坡是全球擁有最安全血液供應(yīng)服務(wù)的國家之一。新加坡的醫(yī)院也在醫(yī)療研究領(lǐng)域擁有許多世界首創(chuàng),比如是全亞洲第一個引進美國“達芬奇”機器人,亞洲第一臺西門子最先進的MRI核磁共振,真正做到無輻射進行最精密的早期癌癥篩查。
新加坡環(huán)境整潔優(yōu)美,安全有序,有花園城市之稱。新加坡的綠化覆蓋率達到50%左右,景觀面積占新加坡國土的近八分之一。新加坡的綠化是立體的,只要有空間的地方就有綠化,建房規(guī)定綠化面積納入規(guī)劃藍圖,作為規(guī)劃建設(shè)的重要組成部分,并用法令固定下來,保證實施到位,使房屋與綠化相互襯托。
健康城市建設(shè),回應(yīng)人民對美好生活的向往,通過進一步的“城市體檢”,回應(yīng)居民實際需求,打造美好人居環(huán)境,營造健康城市氛圍,使用智慧技術(shù)手段輔助健康城市建設(shè)。希望我們的城市,能在未來發(fā)展的路上變得更加健康。
·ENJOY·
編輯:郭陽會
審核:劉明 門凱 王師迪
來源:南陽市愛國衛(wèi)生運動
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