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有糖尿病的人空腹血糖不超過7，餐后2小時(shí)血糖不超過10，可以嗎？

來源：泰然健康網(wǎng) 時(shí)間：2025年04月15日 07:33

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張先生年近70歲了，兩年前發(fā)現(xiàn)有了糖尿病，一直沒用降糖藥，空腹血糖基本控制在6.0-7.0mmol/L之間，餐后2小時(shí)血糖控制在了8.0-10.0之間，幾次糖化血紅蛋白檢測(cè)都在7.0%左右，他想知道把血糖控制在這樣的水平可以嗎？

對(duì)于有糖尿病的人來說，最基礎(chǔ)的治療就是要控制好血糖，而把血糖控制在多少是很多人經(jīng)常問到的問題，由于血糖是一項(xiàng)動(dòng)態(tài)變化的指標(biāo)，會(huì)受到很多因素的影響，特別是不同的人身體狀況都不一樣，所以在控制目標(biāo)上會(huì)有不同的要求，通常分為兩種情況：

嚴(yán)格的血糖控制目標(biāo)

空腹血糖小于6.1mmol/L，餐后2小時(shí)血糖小于7.8mmol/L，糖化血紅蛋白小于6.5%這一標(biāo)準(zhǔn)是正常血糖的上限，適用于糖尿病早期，尚未有糖尿病并發(fā)癥發(fā)生的人，主要是指預(yù)期壽命較長的中青年人。因?yàn)樘悄虿∽畲蟮奈：κ情L期高血糖損傷血管內(nèi)皮后，引起大量脂肪沉積并發(fā)生炎性反應(yīng)，使脂肪變性后導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化及斑塊形成，最終引起各個(gè)器官的病變，這是一個(gè)緩慢進(jìn)展的過程。

研究表明：未經(jīng)治療的糖尿病約3-5年后即會(huì)有血管病變發(fā)生，得到良好控制的糖尿病這一過程將可延長十幾、二十年甚至更長的時(shí)間。因此對(duì)中青年人來說，對(duì)血糖控制要求嚴(yán)格一些會(huì)有更大的獲益。

寬松的血糖控制目標(biāo)

空腹血糖小于7.0mmol/L，餐后2小時(shí)血糖小于10.0mmol/L，糖化血紅蛋白小于7.5%這一標(biāo)準(zhǔn)略低于糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，適用于糖尿病病程較長，已經(jīng)有糖尿病并發(fā)癥發(fā)生，特別是年齡65歲以上的人。因?yàn)檫@樣的人自身各項(xiàng)功能因衰老而退化，加之因糖尿病又導(dǎo)致了對(duì)血糖利用率下降，血糖降的過低反而會(huì)導(dǎo)致低血糖的發(fā)生。

研究表明：隨著糖尿病患病年限的增長以及年齡的增大，絕大多數(shù)人會(huì)出現(xiàn)血壓的升高，此時(shí)對(duì)血壓控制的獲益遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于對(duì)血糖的控制，同時(shí)還應(yīng)注重對(duì)低密度脂蛋白的控制，能把血糖控制在上述寬松范圍內(nèi)，且把血壓控制在130/80mmHg以下、低密度脂蛋白控制在1.8mmHg以下對(duì)阻止與延緩并發(fā)癥的進(jìn)展即會(huì)有較大的獲益。

需要提醒是：有糖尿病的人可根據(jù)自身情況制定適合自己的血糖控制目標(biāo)，但在控制過程中要注意避免低血糖及血糖的大幅波動(dòng)，要知道血糖對(duì)血管的損害程度從大到小依次是低血糖、血糖波動(dòng)、高血糖，因此需要掌握的原則是：寧可把血糖控制在寬松范圍內(nèi)，也要避免低血糖和血糖波動(dòng)的發(fā)生。

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