人民網(wǎng)北京5月3日電 （蔡熊更）護理是整個醫(yī)療行為的重要組成部分，護士在協(xié)助診療、救治生命、減輕痛苦、促進康復(fù)、提高醫(yī)療水平等方面發(fā)揮著不可替代的作用。在2018年國際護士節(jié)到來之際，和睦家醫(yī)療于近日舉辦了“醫(yī)者仁心，一路相隨——護理價值創(chuàng)新論壇”，中華護理學(xué)會理事長、北京協(xié)和醫(yī)院護理部主任吳欣娟、北京護理學(xué)會會長張洪君、北京大學(xué)醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育學(xué)院院長張海澄與和睦家醫(yī)療董事長李碧菁等參加了本次論壇，共同探討新形勢、新時代下護理工作的價值、管理和職業(yè)發(fā)展等問題。

中華護理學(xué)會理事長、北京協(xié)和醫(yī)院護理部主任吳欣娟

模式轉(zhuǎn)變，護理工作面臨新挑戰(zhàn)

會上，吳欣娟作了題為“中國護理事業(yè)發(fā)展前景和展望”的報告，她表示，我國是世界上首個老齡人口突破兩億的國家，2017年底老年人口2.41億，占總?cè)丝?7.3%，預(yù)測到2050年，老齡人口將達4.8億，占全球近1/4。與此同時，嚴(yán)重威脅生命健康的慢病發(fā)病率不斷上升。調(diào)查顯示，我國18歲以上成年人中高血壓患者約2.7億。從這些數(shù)據(jù)可以看出，我國現(xiàn)階段以及未來對專業(yè)護理需求的程度會越來越高，也對新時代的護理工作提出了新的要求。作為與患者接觸最密切、最直接、最連續(xù)的護士，成為健康中國建設(shè)的主力軍，擔(dān)任起從孕期、嬰幼兒期一直到老年期的全方位護理工作。

北京大學(xué)醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育學(xué)院院長張海澄

張海澄強調(diào)，新時代下，護理模式已經(jīng)由之前的“以疾病為中心、以病人為中心、以醫(yī)院為中心、以照顧病人為中心”轉(zhuǎn)變?yōu)椤耙匀说慕】禐橹行?、以個人、家庭和群體為中心、以社區(qū)為中心和以健康促進、疾病預(yù)防和康復(fù)治療相結(jié)合的衛(wèi)生保健為中心”。

在社會對護理工作高需求、高標(biāo)準(zhǔn)的大環(huán)境下，我國護士短缺的問題也日益突出。我國2016年底中注冊護士總數(shù)達到350.7萬，每千人護士數(shù)為2.54。護理人力資源配置嚴(yán)重不足，尤其是對專科護士的需求更為迫切。

張洪君在會上提到，目前我國?？谱o理已涵蓋重癥、急診、傷口造口、手術(shù)室、老年、器官移植、腫瘤、糖尿病等20多個領(lǐng)域，專科護士在改善病人疾病治療結(jié)果上產(chǎn)生重要影響，在承擔(dān)常見護理工作、病房管理、制定重癥患者診療計劃等方面有著不可替代的作用?！耙粋€優(yōu)秀的?？谱o士，尤其是專家型護士，對提高護理質(zhì)量，保障患者安全至關(guān)重要?！睆埡榫f。

?？谱o士發(fā)展，體現(xiàn)專業(yè)價值

工作負荷過大、待遇較低等多種因素導(dǎo)致護士流失率較高。對此，張洪君說：“留住護士最重要的還是通過平臺、機會、薪資待遇等方面，讓護士的專業(yè)價值有所體現(xiàn)?！?/p>

張海澄認為，“如果我們護士待遇能夠上來，使其價值得到體現(xiàn)和提升，護士的接受度會更高。但護理專業(yè)人員的培養(yǎng)需要學(xué)校教育和工作場所的終身學(xué)習(xí)?！蓖瑫r，護理教育對護理專業(yè)價值的培養(yǎng)至關(guān)重要。在護理專業(yè)核心價值指標(biāo)體系中，專業(yè)精神、專業(yè)倫理、專業(yè)認知和專業(yè)實踐被列為一級指標(biāo)，二級指標(biāo)則在一級的基礎(chǔ)上，具有服務(wù)意識、專業(yè)品格、專業(yè)素質(zhì)、護理道德、專業(yè)情感、臨床實踐、專業(yè)科研、專業(yè)管理等指標(biāo)，而三級則加入人文關(guān)懷、團隊合作、責(zé)任心、同情心等更為細化的指標(biāo)。據(jù)張海澄院長介紹，有醫(yī)院曾調(diào)查了282名臨床醫(yī)師對護理工作的評價，其總體評價好評率為81.7%，護理人員最缺乏的是?？浦R和技能、溝通能力、對常用藥物知識的理解、重癥患者的觀察與處理能力。

和睦家醫(yī)療護理總監(jiān)候艷對此很有感觸，她強調(diào)，和睦家醫(yī)療實行醫(yī)療、護理、行政三線分立制度，其各自獨立又相互合作，這樣的組織架構(gòu)大幅度提升了護理功能的分量，形成和睦家全方位的整體護理模式。在護士的職業(yè)發(fā)展上，和睦家護士的職業(yè)階梯由四個不同的等級（等級1至4）組成，其中四級護士級別最高。此外，在和睦家，護士每年9月要參加年度考試晉升，由于考核難度高也被大家戲稱為“和睦家高考”。和睦家還針對不同級別、不同護理人員設(shè)立長期培養(yǎng)計劃，護理人員可以自由選擇各自的發(fā)展，包括臨床護理、護理教學(xué)、護理管理，最大限度地激發(fā)了其內(nèi)在動力。這些價值、系統(tǒng)和方法的綜合運用，形成了獨樹一幟的和睦家護理模式。

張洪君說，?？谱o士發(fā)展具有改善護理服務(wù)質(zhì)量、滿足患者健康需求、配合醫(yī)療?？瓢l(fā)展、豐富學(xué)科內(nèi)涵以及有利于護士職業(yè)發(fā)展規(guī)劃等意義。

護理資源下沉，更多家庭受益

在論壇現(xiàn)場，吳欣娟表示，未來護理工作的重點是走出醫(yī)院、資源下沉，形成由臨床護理、社區(qū)護理、居家照護、緩和醫(yī)療、健康促進的全方位健康護理模式；關(guān)注預(yù)防、加強健康教育，轉(zhuǎn)變護理工作觀念從關(guān)注疾病治療轉(zhuǎn)向健康促進，調(diào)整工作重心，全面落實“三級預(yù)防”，提高慢病管理能力；用良好的待遇和職業(yè)發(fā)展留住優(yōu)秀護士，同時吸引新生力量加入護理隊伍。

和睦家醫(yī)療董事長李碧菁

“提供全生命周期的醫(yī)療服務(wù)和全方位的護理服務(wù)，是和睦家自1997年成立至今一直在做的事情。”李碧菁在致辭中表示，護理是和睦家醫(yī)療模式的一個分支，和睦家一直推行持續(xù)醫(yī)療服務(wù)理念，建立了從預(yù)防保健、疾病診斷、治療、康復(fù)到緩和醫(yī)療的連續(xù)性醫(yī)療服務(wù)體系鏈，提供貫穿整個生命周期的醫(yī)療服務(wù)，實現(xiàn)從醫(yī)院到家庭、從家庭到醫(yī)院的無障礙對接；以患者為中心，制定個性化的醫(yī)療方案，形成全人、全家、全程的醫(yī)療保健閉環(huán)。

“和睦家家庭醫(yī)療就是護理走出醫(yī)院、下沉社區(qū)的體現(xiàn)，我們看到越來越多的家庭在這項服務(wù)中受益?！北本┖湍兰倚l(wèi)星診所總經(jīng)理楊杰補充道。 

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