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健康指標(biāo)

來源：泰然健康網(wǎng) 時間：2025年04月11日 12:34

出自 MBA智庫百科(https://wiki.mbalib.com/)

什么是健康指標(biāo)

　　健康指標(biāo)是指通過計劃的實施，反映干預(yù)對象健康狀況改善情況的指標(biāo)。由于要使干預(yù)對象的健康狀況改變往往是一個較長的時期，所以，健康指標(biāo)反映的通常為遠期效果。包括發(fā)病率的降低、健康水平和生活質(zhì)量、平均期望壽命的提高等。

健康指標(biāo)的分類[1]

　　1.按照健康測量的對象分類

　　分為直接指標(biāo)和間接指標(biāo)。直接指標(biāo)是指可以直接測量個體或群體健康狀況的健康指標(biāo)。常用的直接指標(biāo)包括生長發(fā)育指標(biāo)、營養(yǎng)狀況指標(biāo)、癥狀和功能指標(biāo)、疾病指標(biāo)、殘疾指標(biāo)、死亡指標(biāo)、心理指標(biāo)及行為指標(biāo)。

　　間接指標(biāo)是指通過對人生活環(huán)境和人口學(xué)特征的測量間接反映健康狀況的健康指標(biāo)。由于人的健康水平與其人口學(xué)特征及其生存環(huán)境密切相關(guān)，因而間接指標(biāo)可以在—定程度上反映人的健康狀況。常用的間接健康指標(biāo)主要包括反映人口學(xué)特征的指標(biāo)(如性別構(gòu)成、年齡構(gòu)成、職業(yè)構(gòu)成、文化構(gòu)成等)和反映環(huán)境的指標(biāo)(如國民生產(chǎn)總值、人均國民生產(chǎn)總值、識字率、人均收入、人均住房面積、安全飲水普及率、每千人口醫(yī)生數(shù)、每千人口床位數(shù)等)。

　　2.按照健康測量的內(nèi)容分類

　　可分為生理學(xué)指標(biāo)、心理學(xué)指標(biāo)和社會學(xué)指標(biāo)。人的健康具有生理、心理和社會三方面的特征，因而反映健康狀況的健康測量指標(biāo)無疑也應(yīng)包括著二個方面：生理學(xué)指標(biāo)、心理學(xué)指標(biāo)和社會學(xué)指標(biāo)。這種對健康測量指標(biāo)的劃分是與世界衛(wèi)生組織所提出的多維健康概念相對應(yīng)的。

　　3.按照健康測量的方式分類

　　可分為客觀指標(biāo)和主觀指標(biāo)?？陀^指標(biāo)是通過物理檢查和實驗室檢大等手段獲得的生理、生化等方面的指標(biāo)，以及其它客觀存在著的指標(biāo)，是我們通常所說的“硬指標(biāo)”。這種指標(biāo)能夠較客觀地反映實際存在的可以測量到的健康現(xiàn)象或事物，但難以反映人們的主觀感受和心理活動。

　　主觀指標(biāo)是指通過自我報告的形式來反映人們在健康方面的主觀感受、心理活動等指標(biāo)，它可以彌補客觀指標(biāo)在健康測量中的不足。從某種意義上講，主觀健康指標(biāo)更能夠體現(xiàn)人的社會性。

　　4.按照健康測量指標(biāo)本身的性質(zhì)分類

　　可分為指標(biāo)和指數(shù)。指標(biāo)是指對健康現(xiàn)象的具體測量，它能夠從某—方面或某一側(cè)面來反映健康狀況。在評價健康狀況時，常常多個指標(biāo)結(jié)合起來進行評價。指數(shù)是指由多個指標(biāo)通過某種方法或法則構(gòu)成的綜合指標(biāo)或量表得分，它更能全面地反映健康現(xiàn)象。對于主觀感受、觀點、傾向、心理活動，通常只能用指數(shù)形式來測量。

　　5.其它分類

　　還存在對健康測量指標(biāo)的多種其它分類，如將健康指標(biāo)分為結(jié)構(gòu)指標(biāo)和功能指標(biāo)，個體指標(biāo)和群體指標(biāo)等。

　　將健康指標(biāo)分類的目的并不是非要將某個指標(biāo)歸人某一類，主要是為了更清楚地了解各類健康指標(biāo)的功能及健康指標(biāo)之間的聯(lián)系和區(qū)別，以便更合理、更有效地選擇和使用健康指標(biāo)。在實際工作中，常根據(jù)需要和可能將多種分類結(jié)合起來，以不同的組合形式加以歸納和應(yīng)用。

健康指標(biāo)的特點[1]

　　1.健康指標(biāo)的可行性

　　可行性指能否得到計算該指標(biāo)的有關(guān)資料，是否具備計算和分析該指標(biāo)的適宜方法。在眾多的健康指標(biāo)中，有些指標(biāo)能夠較好地反映人群的健康狀況，但卻很難獲得或者不能經(jīng)常獲得計算該指標(biāo)所需的必要信息，例如，患病指標(biāo)能夠比死亡指標(biāo)更敏感地反映健康狀況，但疾病資料不易獲得，尤其是連續(xù)的疾病資料，相比之下，盡管死亡指標(biāo)并不是反映健康狀況的理想指標(biāo)，既不全面，又不敏感，但之所以沿用至今，一個主要的原因就是死亡資料容易獲得。

　　因此，與其用難以獲得資料的“理想”指標(biāo)，還不如選擇理想程度較低但資料容易獲得的健康指標(biāo)。可見，可行性是選擇評價健康狀況指標(biāo)的決定因素。選擇健康指標(biāo)應(yīng)首先從本地的實際出發(fā)，根據(jù)實際條件(人力、物力、財力、組織管理水平等)、選擇健康指標(biāo)的目的等來考慮健康指標(biāo)的選取。如果指標(biāo)不可得，再理想的指標(biāo)也是毫無意義的。

　　2.健康指標(biāo)的有效性、可靠性、靈敏性和特異性

　　選擇健康指標(biāo)時還要考慮到指標(biāo)是否有效、可靠、靈敏和特異。理想的健康指標(biāo)應(yīng)具備以下特點：

　　(1)有效，指健康指標(biāo)能夠測量出它們所應(yīng)該測量的內(nèi)容，能夠反映出它們所應(yīng)該反映的健康問題，即可以將居民健康狀況的某一方面或某幾方面清楚而正確地表現(xiàn)出來，使人們易于了解和把握，并發(fā)現(xiàn)所存在的主要健康問題。

　　(2)可靠，指在同樣的條件下，重復(fù)測量同一對象或現(xiàn)象，所得到的結(jié)果應(yīng)該是一致的，即具有客觀重復(fù)性。如果一個健康指標(biāo)的可靠程度很低，那么它必然不能正確地說明它所要說明的問題，即是無效的。

　　(3)靈敏，指健康指標(biāo)應(yīng)對有關(guān)現(xiàn)象或事物的變化是十分敏感的，即有關(guān)現(xiàn)象或事物發(fā)生了變化，則健康指標(biāo)的數(shù)值也應(yīng)隨之發(fā)生改變，不敏感的健康指標(biāo)不易反映出健康現(xiàn)象變化的規(guī)律和特征。

　　(4)特異，指健康指標(biāo)只體現(xiàn)有關(guān)事物或現(xiàn)象的變化，而不是有關(guān)事物或現(xiàn)象發(fā)生了變化，而健康指標(biāo)卻沒有變化；或有關(guān)事物或現(xiàn)象并無變化，而健康指標(biāo)卻有所改變。

　　例如，死亡率在反映最壞的健康方面是有效的，但卻不能夠有效地反映正向健康或全面健康。與疾病指標(biāo)相比，死亡的標(biāo)志更為明確，因而死亡指標(biāo)比疾病指標(biāo)更可靠。又例如、嬰兒對外界環(huán)境中各種因素的變化十分敏感，各種環(huán)境因素對人體的不良影響首先反映在嬰兒身上。所以，嬰兒死亡率是一個反映環(huán)境因素，尤其是社會經(jīng)濟發(fā)展水平變化的敏感指標(biāo)。但是，嬰兒死亡率對任何一項具體的衛(wèi)生活動(如免疫接種)卻沒有特異性。因為嬰兒死亡率的下降可以歸于與社會經(jīng)濟發(fā)展有關(guān)的各種因素的綜合作用，但很少歸于一項具體的衛(wèi)生活動。相反，某傳染病發(fā)生率這個指標(biāo)則更有特異性。

　　3.健康指標(biāo)的可比性

　　健康指標(biāo)應(yīng)該便于比較，即具有可比性。出干對健康的判定具有相對性，不存在絕對意義上的健康，因此，健康狀況的好杯、健康水平的高低只能通過比較(橫向和縱向比較)來判斷(相對的好與壞，或高與低)，這就要求用于比較的健康指標(biāo)具有可比性，否則，難以對同一人群不同時間或同一時間不同人群之間的健康狀況進行比較。

　　要使健康指標(biāo)具有可比件，一是最好選用已為各國公認(rèn)的健康指標(biāo)，如嬰兒死亡率、總死亡率、期望壽命、識字率等，這樣才有比較的可能性；二是將健康指標(biāo)“標(biāo)準(zhǔn)化”、即對于所要比較的健康指標(biāo)，要有統(tǒng)一的定義、統(tǒng)—的收集資料方法以及統(tǒng)一的計算指標(biāo)的方法。

　　4.健康指標(biāo)的發(fā)展性

　　健康指標(biāo)還應(yīng)具有發(fā)展性。由于社會在不斷進步和發(fā)展，社會經(jīng)濟狀況和社會衛(wèi)生狀況也在不斷改善，因而反映健康狀況的指標(biāo)也不應(yīng)固定不變。不同特征的人群，其生活環(huán)境和生活經(jīng)歷是不同的，健康狀況也會有所不同。所以，適用于評價這個人群健康狀況的指標(biāo)不一定適用于其它人群；過去適用的健康指標(biāo)不一定現(xiàn)在也適用。應(yīng)根據(jù)人群的特征選擇與在現(xiàn)階段該人群所可能達到的健康水平相適應(yīng)的健康指標(biāo)。在第一次衛(wèi)生革命時期，死亡指標(biāo)是說明人群健康狀況的較好指標(biāo)。但隨著死亡率的大幅度下降，死亡譜及疾病譜的改變，死亡指標(biāo)已不適于反映現(xiàn)代健康問題的需要，應(yīng)結(jié)合其它健康指標(biāo)(如疾病指標(biāo)、殘疾指標(biāo)、心理指標(biāo)、社會健康指標(biāo)等)共同評價人群的健康狀況。因此，我們應(yīng)根據(jù)社會的發(fā)展，選擇適宜的健康指標(biāo)，同時還要不斷完善舊指標(biāo)，發(fā)現(xiàn)新指標(biāo)，并建立與計會發(fā)展程度相適應(yīng)的健康指標(biāo)體系。