由于嬰幼兒的個體特異性，使其本身就具有過敏反應(yīng)的高發(fā)性，嬰幼兒的食物過敏發(fā)生概率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于成人。隨著生長發(fā)育嬰幼兒食物過敏會有所緩解甚至消失。嬰幼兒食物過敏的預(yù)防和干預(yù)目的主要是有效控制病情緩解患者痛苦、消除病癥，此外更深遠(yuǎn)的意義在于為其健康成長提供保障。

1.嬰幼兒食物過敏

食物過敏是最早呈現(xiàn)出來的變態(tài)性反應(yīng)，是整個過敏反應(yīng)過程的開始，防護和干預(yù)是控制食物過敏進程發(fā)展的關(guān)鍵。食物過敏也是食物變態(tài)反應(yīng)，是機體對一種或多種食物蛋白抗原產(chǎn)生的不良反應(yīng)。食物過敏反應(yīng)癥狀多表現(xiàn)在皮膚、呼吸道、以及消化系統(tǒng)等。有研究統(tǒng)計顯示，目前有一百多種食物能夠引發(fā)過敏，比較常見的過敏性食物有花生、牛奶、雞蛋、海鮮、堅果等。

2.嬰幼兒食物過敏的影響因素分析

2.1 食物過敏對嬰幼兒的影響

食物過敏的關(guān)鍵是因食物的攝入導(dǎo)致機體出現(xiàn)病癥反應(yīng)，食物是過敏原。嬰幼兒對于食物的敏感性較強，其本身的食物產(chǎn)品價值相對較高，尤其是有食物過敏反應(yīng)的嬰幼兒，家長尤其需要注意食物類型的選擇，特別是要關(guān)注過敏性食物種類，要選購一些脫敏性或低敏性食物，相比之下這類食品的價格更高，從而使喂養(yǎng)成本相應(yīng)的增加。

一些高敏體質(zhì)嬰幼兒甚至對吸入性的物質(zhì)也會誘發(fā)過敏反應(yīng)。食物過敏除了出現(xiàn)一定的病癥反應(yīng)，更為嚴(yán)重的是長期的過敏會嚴(yán)重影響營養(yǎng)吸收并發(fā)其他過敏反應(yīng)。

2.2 嬰幼兒食物過敏的影響因素

嬰幼兒階段的身體機能尚不成熟。新生兒在離開母體后的短時間內(nèi)，其胃腸道就需要接受來自外界的抗原（包括細(xì)菌和食物），此時其胃腸系統(tǒng)必須要對新攝入的外界抗原進行轉(zhuǎn)化和吸收進而供給機體運作正常的能量。此外，嬰幼兒還要清理體內(nèi)的病原體，同時要接受營養(yǎng)物質(zhì)并產(chǎn)生耐受。但是，嬰幼兒時期的胃腸道系統(tǒng)尚不完善，屏障功能尤其不成熟，隨著不斷的成長發(fā)育大約到兩歲左右其體內(nèi)大多數(shù)的消化酶才能完善，所以在此之前其胃腸道的降解抗原能力不足，由此導(dǎo)致了該階段的食物過敏高發(fā)。

嬰幼兒可攝入的食物類型中主要的過敏物質(zhì)包括奶、蛋以及小麥、蝦、堅果等，而這些物質(zhì)都是嬰幼兒生長發(fā)育必需的營養(yǎng)來源。嬰幼兒食物過敏的發(fā)生過程尤其復(fù)雜，與添加輔食的類型、時期以及添加方式都密不可分。

3.嬰幼兒食物過敏的預(yù)防與干預(yù)措施

3.1 喂養(yǎng)方式干預(yù)

母乳喂養(yǎng)是預(yù)防嬰幼兒食物過敏最直接最有效的喂養(yǎng)方式。母乳是嬰幼兒的天然食物也是最好的食物和營養(yǎng)來源，在滿足營養(yǎng)吸收的同時還可以提供大量的抗原物質(zhì)，且其中含有的大分子抗原較少，可以大大的降低致敏異體蛋白的概率，此外母乳中含有的特異性抗體可以有效的刺激腸道系統(tǒng)的黏膜耐受力，可以有效的防止出現(xiàn)食物過敏現(xiàn)象。

嬰幼兒通過母乳攝入能量和營養(yǎng)，可以避免接觸到異體蛋白，確保了個體在母乳喂養(yǎng)階段消化系統(tǒng)和免疫系統(tǒng)的發(fā)育擁有更充裕的時間。此外，母乳中含有的一些已知的或是其他未被充分研究的營養(yǎng)成分對于機體過敏反應(yīng)的出現(xiàn)發(fā)揮著重要的預(yù)防作用。

3.2 輔食的添加

嬰幼兒的特殊生理機能，身體發(fā)育處于初級階段，免疫系統(tǒng)功能性不健全，腸道粘膜屏障發(fā)育不全，腸道菌群比例不成熟等，此時如果通過食物的攝入接觸到異體抗原，外界的抗原通過食物進入到腸道系統(tǒng)，然后經(jīng)過腸道粘膜的包吞作用進入到血液循環(huán)系統(tǒng)，從而大大的增加了出現(xiàn)食物過敏的概率。當(dāng)嬰幼兒在母乳喂養(yǎng)階段出現(xiàn)母乳不足的情況時，應(yīng)盡可能的用低敏的水解配方奶粉代替，避免使用易引起過敏的豆乳類配方奶粉等。對于高敏體質(zhì)的嬰幼兒可采取蛋白質(zhì)深度水解配方奶喂養(yǎng)，可有效的控制食物過敏的發(fā)生。

3.3 其他營養(yǎng)物質(zhì)的添加

嬰幼兒時期全面的營養(yǎng)成分可以促進其腸道系統(tǒng)的進一步優(yōu)化，腸道功能的完善和優(yōu)化對于食物過敏現(xiàn)象的改善至關(guān)重要。其中維生素的添加對于嬰幼兒抵抗食物過敏有較為顯著的效果。分析相關(guān)研究成果，發(fā)現(xiàn)有關(guān)維生素對于食物過敏的影響機制研究甚少，然而現(xiàn)有的研究成果中有關(guān)維生素 A 和維生素 D 對食物過敏的預(yù)防有著顯著的效果，據(jù)此有關(guān)專家總結(jié)得出其影響機制可能與其可以影響到免疫系統(tǒng)以及保持上皮細(xì)胞完整性有關(guān)。

4. 總結(jié)

由于嬰幼兒群體的特殊性，其可以攝入的食物類型單一，且其自身的消化吸收功能有限，免疫系統(tǒng)尚不完善，當(dāng)出現(xiàn)食物過敏問題必定會對其營養(yǎng)攝入產(chǎn)生影響，進而影響身體發(fā)育。有效的控制母體在孕育階段攝入食物的質(zhì)量，合理的選擇食物避免過敏原物質(zhì)的攝入，為嬰幼兒提供高品質(zhì)的基礎(chǔ)；在嬰幼兒階段的喂養(yǎng)階段，科學(xué)喂養(yǎng)、合理的添加輔食以及營養(yǎng)物質(zhì)，系統(tǒng)進行科學(xué)的生長監(jiān)測，及時采取有效的干預(yù)措施，避免因慢性食物過敏引發(fā)的其他并發(fā)疾??；科學(xué)對待嬰幼兒食物過敏可以有效控制相關(guān)性疾病的發(fā)生和發(fā)展。

來源：中國農(nóng)村衛(wèi)生 2020 年第 18 期

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