國家衛(wèi)生健康委、全國老齡辦、國家中醫(yī)藥局聯(lián)合發(fā)布的《關于全面加強老年健康服務工作的通知》提出，提升醫(yī)療衛(wèi)生服務體系的適老化水平，建立完善老年健康服務體系，持續(xù)擴大優(yōu)質老年健康服務的覆蓋面，向內在能力不同的老年人提供精準健康服務。老年友善醫(yī)療機構無疑是實現(xiàn)上述愿景的重要服務載體。目前，雖然老年友善醫(yī)療機構建設在提速，但其服務質量和服務能力與群眾所需所盼還存在差距。

　　老年醫(yī)學科建設是衡量老年友善醫(yī)療機構建設的重要指標之一。目前，許多醫(yī)院老年醫(yī)學科仍以?？乒芾砟Ｊ竭\行，且急性醫(yī)療和長期照護沒有嚴格區(qū)分，難以發(fā)揮老年醫(yī)學科多病共管的學科優(yōu)勢。增強老年醫(yī)學科的存在感，回應老年患者多病共存、多藥并用、身體衰弱等現(xiàn)實問題，需要盡快制定老年醫(yī)學科設置規(guī)范，推進老年醫(yī)學科標準化建設。

　　老年綜合評估作為現(xiàn)代老年醫(yī)學的一項核心技術，是以疾病為中心轉向以人為本的全人管理的重要手段?！蛾P于開展建設老年友善醫(yī)療機構工作的通知》明確，二級以上綜合性醫(yī)院要在老年醫(yī)學科或內科門診開展老年綜合評估服務。而國家老年醫(yī)學中心一項涉及全國191家醫(yī)院的老年綜合評估開展情況現(xiàn)狀調查顯示，2020年11月23日至2021年3月18日，開展老年綜合評估的科室僅有104個（占54.5%）；在未開展老年綜合評估的原因統(tǒng)計中，無專業(yè)評估人員（占73.6%）是主要原因之一。這提示，有必要依托老年醫(yī)學教育體系，開展老年綜合評估規(guī)范化培訓，幫助醫(yī)護人員深刻理解老年綜合評估服務內涵，掌握老年綜合評估工具。

　　多數(shù)醫(yī)學院校未將老年醫(yī)學相關課程納入本科選修或必修課程目錄。此外，在住院醫(yī)師規(guī)范化培訓輪轉中，老年醫(yī)學科僅為選轉科室，導致醫(yī)學生老年醫(yī)學知識匱乏，入職后不能準確把握老年患者的特殊需求而有針對性地提供診療服務。在人口老齡化加劇的時代背景下，需要強化老年醫(yī)學人才儲備，并為臨床醫(yī)務工作者提供繼續(xù)教育機會，使其補修基本的老年學和老年醫(yī)學、安寧緩和醫(yī)療課程。目前，國家衛(wèi)生健康委老齡健康司已推動將《老年學》納入全國高等學校五年制本科臨床醫(yī)學專業(yè)第十輪規(guī)劃教材，這將成為老年醫(yī)學理念和技術融入臨床醫(yī)學教育的重要一步。

　　當然，老年友善醫(yī)療機構建設不是追求“一家獨好”，而是通過不同層級醫(yī)療機構之間的有效聯(lián)動，實現(xiàn)完善老年健康服務體系的目標。為此，需要暢通轉診機制，增強老年友善服務的連續(xù)性；也需上級醫(yī)院為基層醫(yī)療衛(wèi)生機構提供技術支持，助力其對接老年患者的居家醫(yī)養(yǎng)需求。

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