11日一大早， #武漢大學(xué)進(jìn)行統(tǒng)一肛拭子檢測(cè)#這條信息就沖上了微博熱搜第一。
武漢大學(xué)為什么突然要安排做肛拭子檢測(cè)呢？
7月11日上午11點(diǎn)43分，武昌區(qū)衛(wèi)生健康局官微發(fā)布了《關(guān)于武漢大學(xué)一例霍亂病例處置情況的通報(bào)》， 證實(shí)了武漢大學(xué)出現(xiàn)一例霍亂病例，并公布了詳情。
但實(shí)際上，武漢大學(xué)并不是像熱搜那樣全體做肛拭子檢測(cè)。據(jù)新華社最新消息，7月9日晚至10日凌晨，完成工學(xué)部八舍 254名學(xué)生、3名宿管、15家商戶的采樣工作。確定該患者生密接3人（同住室友2人、同餐人員1人），已轉(zhuǎn)至學(xué)校隔離點(diǎn)集中隔離。
肛拭子檢測(cè)是啥？為什么發(fā)現(xiàn)了霍亂就要做肛拭子？肛拭子難受嗎？
肛拭子檢測(cè)是啥？怎么做？
霍亂作為一種腸道傳染病，特點(diǎn)之一就是 糞便中含有霍亂弧菌。所以，要想快速篩查，最便捷的方法就是 獲取糞便樣本來(lái)進(jìn)行病原體檢驗(yàn)。
對(duì)于已經(jīng)在腹瀉的病人，檢驗(yàn)樣本（糞便）自然是容易取得的，但如果沒(méi)有在腹瀉的人需要篩查，那么就需要用肛拭子的方式來(lái) “主動(dòng)”獲取樣本進(jìn)行檢測(cè)。
所以說(shuō)，肛拭子這種聽(tīng)起來(lái)讓人感覺(jué)很不適的檢測(cè)方式，對(duì)于消化道傳染病的檢測(cè)是很直接有效的，不得不用的時(shí)候，也得咬牙做??！
成都肛腸專(zhuān)科醫(yī)院內(nèi)科主任彭國(guó)琴介紹，肛拭子檢測(cè)根據(jù)檢查目標(biāo)而定，一般分兩種——棉簽拭子法和透明膠紙法。 前者主要檢查霍亂弧菌等胃腸道傳染病病原體，后者主要檢查寄生蟲(chóng)卵。
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棉簽拭子法：先將棉簽浸入生理鹽水中，取出后擠去過(guò)多的鹽水，用棉簽伸入受檢者肛門(mén)內(nèi)2-3cm，輕輕轉(zhuǎn)動(dòng)棉簽，在肛門(mén)周?chē)欛尢幍钠つw上擦拭，然后將棉簽放入盛有飽和鹽水中充分?jǐn)噭?dòng)，使病原體洗入鹽水中。
注意：樣本以人糞便為主，水樣便采取1-3ML，成形便采取指甲大小的糞量，亦可用直腸棉拭或采便管由肛門(mén)插入直腸內(nèi)3-5cm處取樣。
透明膠紙法：用寬1.0-1.8cm透明膠紙剪成長(zhǎng)約6cm的小段，一端向膠面折疊約0.4cm（易于揭開(kāi)）后，再貼在潔凈的載玻片上。檢查時(shí)揭下膠紙，清晨便前用膠面粘貼患者肛周皮膚，然后將膠紙復(fù)位貼在載玻片上、鏡檢。
彭國(guó)琴還說(shuō)到，肛拭子作為一種相對(duì)特殊的檢查方式， 當(dāng)前采用肛拭子對(duì)應(yīng)霍亂取樣篩查來(lái)說(shuō)更有優(yōu)勢(shì)，可以更快地完成排查贏得先機(jī)，以及克服排便需要場(chǎng)所、等待時(shí)間長(zhǎng)、暫時(shí)沒(méi)有便意等不利條件。
肛拭子什么感覺(jué)？
1.肛拭子什么感覺(jué)？
正常情況下，肛門(mén)處于閉合狀態(tài)。若采用 膝胸臥位，微微翹起臀部的話，就可以順利地幫肛門(mén)做好放松的準(zhǔn)備，可以容納一根潮濕的小棉簽。
潤(rùn)滑過(guò)的小棉棒，就可以輕松、順利地進(jìn)出放松的肛門(mén)。
2.肛拭子帶出污物怎么辦？
“帶出屎來(lái)怎么辦？那也太尷尬了吧！”
成都市第七人民醫(yī)院副主任醫(yī)師游婷表示，“本來(lái)就應(yīng)該帶出來(lái)！”因?yàn)槟蔷褪切枰臋z驗(yàn)樣本。
3.肛拭子被捅出血怎么辦？
另外，很多人關(guān)注做檢測(cè)時(shí)會(huì)“受傷 ”嗎 ？
肛拭子檢測(cè)需要棉簽頭深入肛門(mén)內(nèi)約3-5cm，在擦拭過(guò)程中，的確可能會(huì)對(duì)黏膜產(chǎn)生刺激或損傷。
如果肛拭子檢查結(jié)束之后， 出血量相對(duì)較少，以黏膜滲血為主，則 不需要特意進(jìn)行處理，給予局部黏膜消毒后，大多可在3天左右自愈。存在少量滲血期間，需要保持大便通暢避免便秘。
但如果 出血量較大或者存在持續(xù)出血情況，則需要考慮肛門(mén)周?chē)つに毫鸦蛘吆喜⒅摊彺嬖陟o脈破裂情況，需要 及時(shí)有肛腸外科醫(yī)生進(jìn)行檢查，必要時(shí)可進(jìn)行局部止血處理。
夏季為什么腸胃道傳染病高發(fā)？
霍亂作為腸道傳染病之一，發(fā)病急，傳播快，劇烈腹瀉往往對(duì)人體造成較大危害，會(huì)出現(xiàn)脫水等癥狀。
實(shí)際上， 夏季還有這些腸道傳染病，雖然不及霍亂那么嚴(yán)重，但也對(duì)人的生活和健康有不小的影響，而且離你并不遠(yuǎn)！
成都市第七人民醫(yī)院副主任醫(yī)師游婷介紹到，夏季氣溫高，濕度大，易于細(xì)菌生長(zhǎng)繁殖，是諸多感染性腹瀉高發(fā)季節(jié)。
常見(jiàn)的腸道傳染病有以下幾類(lèi)：
細(xì)菌性痢疾
是由痢疾桿菌引起的，潛伏期短，起病急，患者可能出現(xiàn)畏寒發(fā)熱、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、膿血便等癥狀。傳染源是病人和帶菌者，可通過(guò)日常生活接觸、食物、水、蠅等傳播。
阿米巴性痢疾
又稱(chēng)阿米巴腸病，是由溶組織內(nèi)阿米巴寄生于結(jié)腸引起的疾病，主要病變部位在近端結(jié)腸和盲腸。典型癥狀為有果醬樣大便等痢疾樣癥狀。
夏秋季發(fā)病較多，一般為散發(fā)，偶有水源污染引起的地方性流行，主要傳染源為慢性患者、恢復(fù)期患者和帶包囊者從糞便排出包囊。
傷寒和副傷寒：
傷寒是由傷寒沙門(mén)菌引起的一種急性腸道傳染病，臨床特征為持續(xù)發(fā)熱、表情淡漠、相對(duì)緩脈、玫瑰疹、肝脾大和白細(xì)胞減少等。未患過(guò)傷寒和未接種過(guò)傷寒菌苗的個(gè)體，均屬于 易感人群，可發(fā)生于任何季節(jié)以夏秋季多見(jiàn)。
副傷寒是由副傷寒甲、乙、丙三種沙門(mén)桿菌引起的急性腸道傳染病，癥狀與傷寒相似，但副傷寒的病情更輕，病程較短。
出血性腸炎
又稱(chēng)急性壞死性腸炎，是一種好發(fā)于小腸的局限性急性出血壞死性炎癥，其病變主要是發(fā)生在空腸或者是回腸，甚至可能會(huì)發(fā)生在整個(gè)小腸，是一種危及生命的爆發(fā)性疾病。
患者會(huì)出現(xiàn)腹痛、腹瀉、低熱，還會(huì)伴有惡心、嘔吐，以及血水樣或是暗紅色血便等?；颊呷绻鲅看蟮脑?，還會(huì)出現(xiàn)貧血和脫水的癥狀。
感染性腹瀉
又稱(chēng)急性胃腸炎，系指各種病原體腸道感染而引起的腹瀉。根據(jù)腹瀉的持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)短，可將其分為急性（<14天），持續(xù)性（14～29天）或慢性（≥30天）。病原體主要包括細(xì)菌、病毒、寄生蟲(chóng)和真菌等。
其染病途徑大致相同，主要“病從口入”即糞-口傳播，少數(shù)由個(gè)體接觸傳播和（或）呼吸道飛沫傳播（諾如病毒等）。
患者會(huì)有腹痛、腹瀉，并可有發(fā)熱、惡心、嘔吐等癥狀。
要注意飲食安全，把好病從口入關(guān)，做好腸道傳染病的預(yù)防：
1.飯前、便后和加工食物前要用流動(dòng)的水和肥皂／洗手液洗手。
2.喝開(kāi)水，不喝生水，不使用不潔的水漱口、刷牙、洗食具、洗水果、洗蔬菜和其他食品。
3.不吃生的食物，食品在吃前要煮熟、煮透。
盡量少食用易帶致病菌的食物，如螺螄、貝殼、螃蟹等水海產(chǎn)品；吃剩飯菜要放在冰箱儲(chǔ)存，不要吃未在冰箱儲(chǔ)存或儲(chǔ)存時(shí)間較長(zhǎng)的食物，隔夜食物吃前一定要徹底加熱，沒(méi)條件儲(chǔ)存、加熱的請(qǐng)勿食用。
4.生吃瓜果蔬菜要洗凈，先用清水浸泡，然后使用流水多次沖洗；一些帶葉、帶根的蔬菜，要特別注意根部的清洗。
5.盡量不要在路邊攤或衛(wèi)生條件差的餐館進(jìn)餐，在外就餐少吃涼拌菜和肉類(lèi)燒烤食物。
6.盡量減少與腹瀉病人的接觸，特別是不要共用餐具。
「本期科普醫(yī)生」
彭國(guó)琴
成都肛腸專(zhuān)科醫(yī)院 內(nèi)科 主任
副主任醫(yī)師
游婷
成都市第七人民醫(yī)院 消化內(nèi)科&內(nèi)鏡中心
副主任醫(yī)師
文/編輯 | 十七
責(zé)編 | 王歡
審核 | 藍(lán)嵐
圖片來(lái)源 | 創(chuàng)客貼、123rf等返回搜狐，查看更多
