“肛拭子”沖上熱搜第一！醫(yī)生科普：用這個姿勢，不痛的……

11日一大早，#武漢大學(xué)進(jìn)行統(tǒng)一肛拭子檢測#這條信息就沖上了微博熱搜第一。

7月11日上午11點43分，武昌區(qū)衛(wèi)生健康局官微發(fā)布了《關(guān)于武漢大學(xué)一例霍亂病例處置情況的通報》，證實了武漢大學(xué)出現(xiàn)一例霍亂病例，并公布了詳情。

但實際上，武漢大學(xué)并不是像熱搜那樣全體做肛拭子檢測。據(jù)新華社最新消息，7月9日晚至10日凌晨，完成工學(xué)部八舍254名學(xué)生、3名宿管、15家商戶的采樣工作。確定該患者生密接3人（同住室友2人、同餐人員1人），已轉(zhuǎn)至學(xué)校隔離點集中隔離。

肛拭子檢測是啥？為什么發(fā)現(xiàn)了霍亂就要做肛拭子？肛拭子難受嗎？

霍亂作為一種腸道傳染病，特點之一就是糞便中含有霍亂弧菌。所以，要想快速篩查，最便捷的方法就是獲取糞便樣本來進(jìn)行病原體檢驗。

對于已經(jīng)在腹瀉的病人，檢驗樣本（糞便）自然是容易取得的，但如果沒有在腹瀉的人需要篩查，那么就需要用肛拭子的方式來“主動”獲取樣本進(jìn)行檢測。

所以說，肛拭子這種聽起來讓人感覺很不適的檢測方式，對于消化道傳染病的檢測是很直接有效的，不得不用的時候，也得咬牙做??！

成都肛腸?？漆t(yī)院內(nèi)科主任彭國琴介紹，肛拭子檢測根據(jù)檢查目標(biāo)而定，一般分兩種——棉簽拭子法和透明膠紙法。前者主要檢查霍亂弧菌等胃腸道傳染病病原體，后者主要檢查寄生蟲卵。

棉簽拭子法：先將棉簽浸入生理鹽水中，取出后擠去過多的鹽水，用棉簽伸入受檢者肛門內(nèi)2-3cm，輕輕轉(zhuǎn)動棉簽，在肛門周圍皺褶處的皮膚上擦拭，然后將棉簽放入盛有飽和鹽水中充分?jǐn)噭?，使病原體洗入鹽水中。

注意：樣本以人糞便為主，水樣便采取1-3ML，成形便采取指甲大小的糞量，亦可用直腸棉拭或采便管由肛門插入直腸內(nèi)3-5cm處取樣。

透明膠紙法：用寬1.0-1.8cm透明膠紙剪成長約6cm的小段，一端向膠面折疊約0.4cm（易于揭開）后，再貼在潔凈的載玻片上。檢查時揭下膠紙，清晨便前用膠面粘貼患者肛周皮膚，然后將膠紙復(fù)位貼在載玻片上、鏡檢。

彭國琴還說到，肛拭子作為一種相對特殊的檢查方式，當(dāng)前采用肛拭子對應(yīng)霍亂取樣篩查來說更有優(yōu)勢，可以更快地完成排查贏得先機(jī)，以及克服排便需要場所、等待時間長、暫時沒有便意等不利條件。

正常情況下，肛門處于閉合狀態(tài)。若采用膝胸臥位，微微翹起臀部的話，就可以順利地幫肛門做好放松的準(zhǔn)備，可以容納一根潮濕的小棉簽。

潤滑過的小棉棒，就可以輕松、順利地進(jìn)出放松的肛門。

成都市第七人民醫(yī)院副主任醫(yī)師游婷表示，“本來就應(yīng)該帶出來！”因為那就是需要的檢驗樣本。

肛拭子檢測需要棉簽頭深入肛門內(nèi)約3-5cm，在擦拭過程中，的確可能會對黏膜產(chǎn)生刺激或損傷。

如果肛拭子檢查結(jié)束之后，出血量相對較少，以黏膜滲血為主，則不需要特意進(jìn)行處理，給予局部黏膜消毒后，大多可在3天左右自愈。存在少量滲血期間，需要保持大便通暢避免便秘。

但如果出血量較大或者存在持續(xù)出血情況，則需要考慮肛門周圍黏膜撕裂或者合并痔瘡存在靜脈破裂情況，需要及時有肛腸外科醫(yī)生進(jìn)行檢查，必要時可進(jìn)行局部止血處理。

霍亂作為腸道傳染病之一，發(fā)病急，傳播快，劇烈腹瀉往往對人體造成較大危害，會出現(xiàn)脫水等癥狀。

實際上，夏季還有這些腸道傳染病，雖然不及霍亂那么嚴(yán)重，但也對人的生活和健康有不小的影響，而且離你并不遠(yuǎn)！

成都市第七人民醫(yī)院副主任醫(yī)師游婷介紹到，夏季氣溫高，濕度大，易于細(xì)菌生長繁殖，是諸多感染性腹瀉高發(fā)季節(jié)。

是由痢疾桿菌引起的，潛伏期短，起病急，患者可能出現(xiàn)畏寒發(fā)熱、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、膿血便等癥狀。傳染源是病人和帶菌者，可通過日常生活接觸、食物、水、蠅等傳播。

又稱阿米巴腸病，是由溶組織內(nèi)阿米巴寄生于結(jié)腸引起的疾病，主要病變部位在近端結(jié)腸和盲腸。典型癥狀為有果醬樣大便等痢疾樣癥狀。

夏秋季發(fā)病較多，一般為散發(fā)，偶有水源污染引起的地方性流行，主要傳染源為慢性患者、恢復(fù)期患者和帶包囊者從糞便排出包囊。

傷寒是由傷寒沙門菌引起的一種急性腸道傳染病，臨床特征為持續(xù)發(fā)熱、表情淡漠、相對緩脈、玫瑰疹、肝脾大和白細(xì)胞減少等。未患過傷寒和未接種過傷寒菌苗的個體，均屬于易感人群，可發(fā)生于任何季節(jié)以夏秋季多見。

副傷寒是由副傷寒甲、乙、丙三種沙門桿菌引起的急性腸道傳染病，癥狀與傷寒相似，但副傷寒的病情更輕，病程較短。

又稱急性壞死性腸炎，是一種好發(fā)于小腸的局限性急性出血壞死性炎癥，其病變主要是發(fā)生在空腸或者是回腸，甚至可能會發(fā)生在整個小腸，是一種危及生命的爆發(fā)性疾病。

患者會出現(xiàn)腹痛、腹瀉、低熱，還會伴有惡心、嘔吐，以及血水樣或是暗紅色血便等?；颊呷绻鲅看蟮脑?，還會出現(xiàn)貧血和脫水的癥狀。

又稱急性胃腸炎，系指各種病原體腸道感染而引起的腹瀉。根據(jù)腹瀉的持續(xù)時間長短，可將其分為急性（<14天），持續(xù)性（14～29天）或慢性（≥30天）。病原體主要包括細(xì)菌、病毒、寄生蟲和真菌等。

其染病途徑大致相同，主要“病從口入”即糞-口傳播，少數(shù)由個體接觸傳播和（或）呼吸道飛沫傳播（諾如病毒等）。

患者會有腹痛、腹瀉，并可有發(fā)熱、惡心、嘔吐等癥狀。

要注意飲食安全，把好病從口入關(guān)，做好腸道傳染病的預(yù)防：

1.飯前、便后和加工食物前要用流動的水和肥皂／洗手液洗手。

2.喝開水，不喝生水，不使用不潔的水漱口、刷牙、洗食具、洗水果、洗蔬菜和其他食品。

盡量少食用易帶致病菌的食物，如螺螄、貝殼、螃蟹等水海產(chǎn)品；吃剩飯菜要放在冰箱儲存，不要吃未在冰箱儲存或儲存時間較長的食物，隔夜食物吃前一定要徹底加熱，沒條件儲存、加熱的請勿食用。

4.生吃瓜果蔬菜要洗凈，先用清水浸泡，然后使用流水多次沖洗；一些帶葉、帶根的蔬菜，要特別注意根部的清洗。

5.盡量不要在路邊攤或衛(wèi)生條件差的餐館進(jìn)餐，在外就餐少吃涼拌菜和肉類燒烤食物。

6.盡量減少與腹瀉病人的接觸，特別是不要共用餐具。

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