“肛拭子”沖上熱搜第一!醫(yī)生科普:用這個姿勢,不痛的……
“肛拭子”沖上熱搜第一!醫(yī)生科普:用這個姿勢,不痛的……
11日一大早,#武漢大學(xué)進(jìn)行統(tǒng)一肛拭子檢測#這條信息就沖上了微博熱搜第一。
7月11日上午11點43分,武昌區(qū)衛(wèi)生健康局官微發(fā)布了《關(guān)于武漢大學(xué)一例霍亂病例處置情況的通報》,證實了武漢大學(xué)出現(xiàn)一例霍亂病例,并公布了詳情。
但實際上,武漢大學(xué)并不是像熱搜那樣全體做肛拭子檢測。據(jù)新華社最新消息,7月9日晚至10日凌晨,完成工學(xué)部八舍254名學(xué)生、3名宿管、15家商戶的采樣工作。確定該患者生密接3人(同住室友2人、同餐人員1人),已轉(zhuǎn)至學(xué)校隔離點集中隔離。
肛拭子檢測是啥?為什么發(fā)現(xiàn)了霍亂就要做肛拭子?肛拭子難受嗎?
霍亂作為一種腸道傳染病,特點之一就是糞便中含有霍亂弧菌。所以,要想快速篩查,最便捷的方法就是獲取糞便樣本來進(jìn)行病原體檢驗。
對于已經(jīng)在腹瀉的病人,檢驗樣本(糞便)自然是容易取得的,但如果沒有在腹瀉的人需要篩查,那么就需要用肛拭子的方式來“主動”獲取樣本進(jìn)行檢測。
所以說,肛拭子這種聽起來讓人感覺很不適的檢測方式,對于消化道傳染病的檢測是很直接有效的,不得不用的時候,也得咬牙做??!
成都肛腸??漆t(yī)院內(nèi)科主任彭國琴介紹,肛拭子檢測根據(jù)檢查目標(biāo)而定,一般分兩種——棉簽拭子法和透明膠紙法。前者主要檢查霍亂弧菌等胃腸道傳染病病原體,后者主要檢查寄生蟲卵。
棉簽拭子法:先將棉簽浸入生理鹽水中,取出后擠去過多的鹽水,用棉簽伸入受檢者肛門內(nèi)2-3cm,輕輕轉(zhuǎn)動棉簽,在肛門周圍皺褶處的皮膚上擦拭,然后將棉簽放入盛有飽和鹽水中充分?jǐn)噭?,使病原體洗入鹽水中。
注意:樣本以人糞便為主,水樣便采取1-3ML,成形便采取指甲大小的糞量,亦可用直腸棉拭或采便管由肛門插入直腸內(nèi)3-5cm處取樣。
透明膠紙法:用寬1.0-1.8cm透明膠紙剪成長約6cm的小段,一端向膠面折疊約0.4cm(易于揭開)后,再貼在潔凈的載玻片上。檢查時揭下膠紙,清晨便前用膠面粘貼患者肛周皮膚,然后將膠紙復(fù)位貼在載玻片上、鏡檢。
彭國琴還說到,肛拭子作為一種相對特殊的檢查方式,當(dāng)前采用肛拭子對應(yīng)霍亂取樣篩查來說更有優(yōu)勢,可以更快地完成排查贏得先機(jī),以及克服排便需要場所、等待時間長、暫時沒有便意等不利條件。
正常情況下,肛門處于閉合狀態(tài)。若采用膝胸臥位,微微翹起臀部的話,就可以順利地幫肛門做好放松的準(zhǔn)備,可以容納一根潮濕的小棉簽。
潤滑過的小棉棒,就可以輕松、順利地進(jìn)出放松的肛門。
成都市第七人民醫(yī)院副主任醫(yī)師游婷表示,“本來就應(yīng)該帶出來!”因為那就是需要的檢驗樣本。
肛拭子檢測需要棉簽頭深入肛門內(nèi)約3-5cm,在擦拭過程中,的確可能會對黏膜產(chǎn)生刺激或損傷。
如果肛拭子檢查結(jié)束之后,出血量相對較少,以黏膜滲血為主,則不需要特意進(jìn)行處理,給予局部黏膜消毒后,大多可在3天左右自愈。存在少量滲血期間,需要保持大便通暢避免便秘。
但如果出血量較大或者存在持續(xù)出血情況,則需要考慮肛門周圍黏膜撕裂或者合并痔瘡存在靜脈破裂情況,需要及時有肛腸外科醫(yī)生進(jìn)行檢查,必要時可進(jìn)行局部止血處理。
霍亂作為腸道傳染病之一,發(fā)病急,傳播快,劇烈腹瀉往往對人體造成較大危害,會出現(xiàn)脫水等癥狀。
實際上,夏季還有這些腸道傳染病,雖然不及霍亂那么嚴(yán)重,但也對人的生活和健康有不小的影響,而且離你并不遠(yuǎn)!
成都市第七人民醫(yī)院副主任醫(yī)師游婷介紹到,夏季氣溫高,濕度大,易于細(xì)菌生長繁殖,是諸多感染性腹瀉高發(fā)季節(jié)。
是由痢疾桿菌引起的,潛伏期短,起病急,患者可能出現(xiàn)畏寒發(fā)熱、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、膿血便等癥狀。傳染源是病人和帶菌者,可通過日常生活接觸、食物、水、蠅等傳播。
又稱阿米巴腸病,是由溶組織內(nèi)阿米巴寄生于結(jié)腸引起的疾病,主要病變部位在近端結(jié)腸和盲腸。典型癥狀為有果醬樣大便等痢疾樣癥狀。
夏秋季發(fā)病較多,一般為散發(fā),偶有水源污染引起的地方性流行,主要傳染源為慢性患者、恢復(fù)期患者和帶包囊者從糞便排出包囊。
傷寒是由傷寒沙門菌引起的一種急性腸道傳染病,臨床特征為持續(xù)發(fā)熱、表情淡漠、相對緩脈、玫瑰疹、肝脾大和白細(xì)胞減少等。未患過傷寒和未接種過傷寒菌苗的個體,均屬于易感人群,可發(fā)生于任何季節(jié)以夏秋季多見。
副傷寒是由副傷寒甲、乙、丙三種沙門桿菌引起的急性腸道傳染病,癥狀與傷寒相似,但副傷寒的病情更輕,病程較短。
又稱急性壞死性腸炎,是一種好發(fā)于小腸的局限性急性出血壞死性炎癥,其病變主要是發(fā)生在空腸或者是回腸,甚至可能會發(fā)生在整個小腸,是一種危及生命的爆發(fā)性疾病。
患者會出現(xiàn)腹痛、腹瀉、低熱,還會伴有惡心、嘔吐,以及血水樣或是暗紅色血便等?;颊呷绻鲅看蟮脑?,還會出現(xiàn)貧血和脫水的癥狀。
又稱急性胃腸炎,系指各種病原體腸道感染而引起的腹瀉。根據(jù)腹瀉的持續(xù)時間長短,可將其分為急性(<14天),持續(xù)性(14~29天)或慢性(≥30天)。病原體主要包括細(xì)菌、病毒、寄生蟲和真菌等。
其染病途徑大致相同,主要“病從口入”即糞-口傳播,少數(shù)由個體接觸傳播和(或)呼吸道飛沫傳播(諾如病毒等)。
患者會有腹痛、腹瀉,并可有發(fā)熱、惡心、嘔吐等癥狀。
要注意飲食安全,把好病從口入關(guān),做好腸道傳染病的預(yù)防:
1.飯前、便后和加工食物前要用流動的水和肥皂/洗手液洗手。
2.喝開水,不喝生水,不使用不潔的水漱口、刷牙、洗食具、洗水果、洗蔬菜和其他食品。
盡量少食用易帶致病菌的食物,如螺螄、貝殼、螃蟹等水海產(chǎn)品;吃剩飯菜要放在冰箱儲存,不要吃未在冰箱儲存或儲存時間較長的食物,隔夜食物吃前一定要徹底加熱,沒條件儲存、加熱的請勿食用。
4.生吃瓜果蔬菜要洗凈,先用清水浸泡,然后使用流水多次沖洗;一些帶葉、帶根的蔬菜,要特別注意根部的清洗。
5.盡量不要在路邊攤或衛(wèi)生條件差的餐館進(jìn)餐,在外就餐少吃涼拌菜和肉類燒烤食物。
6.盡量減少與腹瀉病人的接觸,特別是不要共用餐具。
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