為貫徹落實(shí)《國(guó)務(wù)院關(guān)于實(shí)施健康中國(guó)行動(dòng)的意見(jiàn)》《健康中國(guó)行動(dòng)計(jì)劃（2020-2022）》《山東省人民政府關(guān)于貫徹健康中國(guó)行動(dòng)推進(jìn)健康山東建設(shè)的實(shí)施意見(jiàn)》和《推進(jìn)健康青島行動(dòng)實(shí)施方案》等文件精神，實(shí)施健康老齡化戰(zhàn)略，推進(jìn)健康青島建設(shè)，結(jié)合我市實(shí)際，特制定本行動(dòng)。

　　一、總體目標(biāo)

　　到2022年，我市65～74歲老年人失能發(fā)生率有所下降；65歲及以上人群老年期癡呆患病率增速下降；二級(jí)以上綜合醫(yī)院設(shè)老年醫(yī)學(xué)科比例達(dá)到76%及以上；三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院設(shè)置康復(fù)科比例達(dá)到100%；養(yǎng)老機(jī)構(gòu)以不同形式為入住老年人提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)比例達(dá)到100%，醫(yī)療機(jī)構(gòu)為老年人提供掛號(hào)、就醫(yī)、住院治療等便利服務(wù)綠色通道比例達(dá)到100%。老年健康相關(guān)制度、標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范基本建立，老年健康服務(wù)機(jī)構(gòu)數(shù)量顯著增加，服務(wù)內(nèi)容更加豐富，服務(wù)質(zhì)量明顯提升，服務(wù)隊(duì)伍更加壯大，服務(wù)資源配置更趨合理，綜合連續(xù)、覆蓋城鄉(xiāng)的老年健康服務(wù)體系基本建立，老年人的健康服務(wù)需求得到基本滿(mǎn)足。

　　二、主要任務(wù)

　　(一)加強(qiáng)健康教育。利用多種方式和媒體媒介，面向老年人及其照護(hù)者開(kāi)展健康教育活動(dòng)，內(nèi)容包括營(yíng)養(yǎng)膳食、運(yùn)動(dòng)健身、心理健康、傷害預(yù)防、疾病預(yù)防、合理用藥、康復(fù)護(hù)理、生命教育和中醫(yī)養(yǎng)生保健等，促進(jìn)老年人形成健康生活方式，提高老年人健康素養(yǎng)。積極開(kāi)展中醫(yī)藥膳食療科普等活動(dòng)，推廣中醫(yī)傳統(tǒng)運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，加強(qiáng)中醫(yī)藥健康養(yǎng)生養(yǎng)老文化宣傳。開(kāi)展老年健康宣傳周等活動(dòng)，宣傳老年健康科學(xué)知識(shí)和相關(guān)政策，營(yíng)造關(guān)心支持老年健康的社會(huì)氛圍。老年大學(xué)和老年教育機(jī)構(gòu)要將健康教育納入課程體系和教學(xué)內(nèi)容。依托社區(qū)服務(wù)中心、基層老年組織、老年大學(xué)等，鼓勵(lì)老年人積極參與社會(huì)活動(dòng)，自覺(jué)主動(dòng)維護(hù)身心健康（市衛(wèi)生健康委、市教育局、市工業(yè)和信息化局、市民政局、市農(nóng)業(yè)農(nóng)村局、市文化和旅游局、市體育局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）。

　　(二)加強(qiáng)預(yù)防保健。建立健全老年健康危險(xiǎn)因素干預(yù)、疾病早發(fā)現(xiàn)早診斷早治療、失能預(yù)防三級(jí)預(yù)防體系。落實(shí)國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，加強(qiáng)老年人健康管理，提供生活方式和健康狀況評(píng)估、體格檢查、輔助檢查和健康指導(dǎo)服務(wù)，將老年人健康管理作為基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績(jī)效評(píng)價(jià)的重要內(nèi)容，把老年人滿(mǎn)意度作為重要評(píng)價(jià)指標(biāo)。區(qū)、市衛(wèi)生健康部門(mén)要落實(shí)對(duì)績(jī)效評(píng)價(jià)的主體責(zé)任，每年組織開(kāi)展一次績(jī)效評(píng)價(jià)。以老年人為重點(diǎn)，做實(shí)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。開(kāi)展老年人營(yíng)養(yǎng)改善行動(dòng)，監(jiān)測(cè)、評(píng)價(jià)和改善老年人營(yíng)養(yǎng)狀況。加強(qiáng)老年人群重點(diǎn)慢性病的早期篩查、早期干預(yù)及分類(lèi)管理，積極開(kāi)展阿爾茨海默病、帕金森病等神經(jīng)退行性疾病的早期篩查和健康指導(dǎo)。實(shí)施失能預(yù)防項(xiàng)目，宣傳失能預(yù)防核心信息，降低老年人失能發(fā)生率。加強(qiáng)適老環(huán)境建設(shè)和改造，減少老年人意外傷害。重視老年人心理健康，完善精神障礙類(lèi)疾病的早期預(yù)防及干預(yù)機(jī)制，針對(duì)抑郁、焦慮等常見(jiàn)精神障礙和心理行為問(wèn)題，開(kāi)展心理健康狀況評(píng)估和隨訪(fǎng)管理，為老年人特別是有特殊困難的老年人提供心理輔導(dǎo)、情緒紓解、悲傷撫慰等心理關(guān)懷服務(wù)（市衛(wèi)生健康委、市工業(yè)和信息化局、市民政局、市財(cái)政局、市住房城鄉(xiāng)建設(shè)局、各區(qū)市政府按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）。

　　(三)加強(qiáng)疾病診治。完善老年醫(yī)療資源布局，建立健全以基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ)，老年醫(yī)院和綜合性醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科為核心，相關(guān)教學(xué)科研機(jī)構(gòu)為支撐的老年醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。有條件的二級(jí)及以上綜合性醫(yī)院要開(kāi)設(shè)老年醫(yī)學(xué)科，到2022年，二級(jí)及以上綜合性醫(yī)院設(shè)立老年醫(yī)學(xué)科的比例達(dá)到76%。重視老年人綜合評(píng)估和老年綜合征診治，推動(dòng)老年醫(yī)療服務(wù)從以疾病為中心的單病種模式向以患者為中心的多病共治模式轉(zhuǎn)變。強(qiáng)化老年人用藥保障，開(kāi)展老年人用藥使用監(jiān)測(cè)，加強(qiáng)老年人用藥指導(dǎo)，建立老年慢性疾病長(zhǎng)期處方制度。開(kāi)展社區(qū)和居家中醫(yī)藥健康服務(wù)，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)中醫(yī)藥資源向社區(qū)、家庭延伸。

　　全面落實(shí)老年人醫(yī)療服務(wù)優(yōu)待政策，醫(yī)療機(jī)構(gòu)普遍建立老年人掛號(hào)、就醫(yī)綠色通道，優(yōu)化老年人就醫(yī)流程，為老年人看病就醫(yī)提供便利服務(wù)。開(kāi)展老年友善醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)創(chuàng)建活動(dòng)，推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)展適老化改造，開(kāi)展老年友善服務(wù)，到2022年，85%以上的綜合性醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)成為老年友善醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。鼓勵(lì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為居家失能老年人提供家庭病床、巡診等上門(mén)醫(yī)療服務(wù)（市衛(wèi)生健康委、市發(fā)展改革委、市財(cái)政局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）。

　　(四)加強(qiáng)康復(fù)和護(hù)理服務(wù)。充分發(fā)揮康復(fù)醫(yī)療在老年醫(yī)療服務(wù)中的作用，為老年患者提供早期、系統(tǒng)、專(zhuān)業(yè)、連續(xù)的康復(fù)醫(yī)療服務(wù)。大力發(fā)展老年護(hù)理服務(wù)，建立完善以機(jī)構(gòu)為支撐、社區(qū)為依托、居家為基礎(chǔ)的老年護(hù)理服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。開(kāi)展中醫(yī)特色老年人康復(fù)、護(hù)理服務(wù)。加強(qiáng)護(hù)理、康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)，鼓勵(lì)醫(yī)療資源豐富的地區(qū)將部分公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型為護(hù)理、康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，鼓勵(lì)二級(jí)及以上綜合性醫(yī)院設(shè)立康復(fù)醫(yī)學(xué)科，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的康復(fù)、護(hù)理床位占比。支持農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)利用現(xiàn)有富余編制床位開(kāi)設(shè)康復(fù)、護(hù)理床位。到2022年，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)護(hù)理床位占比達(dá)到35%（市衛(wèi)生健康委、市發(fā)展改革委、市民政局、市財(cái)政局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）。

　　(五)加強(qiáng)長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)。探索建立從居家、社區(qū)到專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)的失能老年人長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)模式。實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，為失能老年人上門(mén)開(kāi)展健康評(píng)估和健康服務(wù)。通過(guò)政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)等方式，支持社區(qū)嵌入式為老服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)展。依托護(hù)理院（站）、護(hù)理中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)以及具備提供長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)能力的鎮(zhèn)（街）級(jí)居家養(yǎng)老服務(wù)中心等養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，為失能老年人提供長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)。鼓勵(lì)通過(guò)公建民營(yíng)、政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)、發(fā)放運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼等方式，支持各類(lèi)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)接收經(jīng)濟(jì)困難的高齡失能老年人。

　　增加從事失能老年人護(hù)理工作的護(hù)士數(shù)量，鼓勵(lì)退休護(hù)士從事失能老年人護(hù)理指導(dǎo)、培訓(xùn)和服務(wù)等工作。進(jìn)一步開(kāi)展職業(yè)技能培訓(xùn)和就業(yè)指導(dǎo)服務(wù)，充實(shí)長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)隊(duì)伍。面向居家失能老年人照護(hù)者開(kāi)展應(yīng)急救護(hù)和照護(hù)技能培訓(xùn)，提高家庭照護(hù)者的照護(hù)能力和水平（市衛(wèi)生健康委、市教育局、市民政局、市財(cái)政局、市人力資源社會(huì)保障局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）。

　　(六)加強(qiáng)安寧療護(hù)服務(wù)。根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的功能和定位，推動(dòng)相應(yīng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按照患者“充分知情、自愿選擇”的原則開(kāi)展安寧療護(hù)服務(wù)，開(kāi)設(shè)安寧療護(hù)病區(qū)或床位，加快安寧療護(hù)機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化建設(shè)。積極開(kāi)展社區(qū)和居家安寧療護(hù)服務(wù)。探索建立機(jī)構(gòu)、社區(qū)和居家安寧療護(hù)相結(jié)合的工作機(jī)制，形成暢通合理的轉(zhuǎn)診制度。研究完善安寧療護(hù)進(jìn)入和用藥指南。營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)可自行確定安寧療護(hù)服務(wù)內(nèi)容和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的安寧療護(hù)服務(wù)，屬于治療、護(hù)理、檢查檢驗(yàn)等醫(yī)療服務(wù)的，按現(xiàn)有項(xiàng)目收費(fèi)；屬于關(guān)懷慰藉、生活照料等非醫(yī)療服務(wù)的，不作為醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目管理，收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)由醫(yī)療機(jī)構(gòu)自主確定。

　　建立完善安寧療護(hù)多學(xué)科服務(wù)模式，為疾病終末期患者提供疼痛及其他癥狀控制、舒適照護(hù)等服務(wù)，對(duì)患者及家屬提供心理支持和人文關(guān)懷。加強(qiáng)對(duì)公眾的宣傳教育，將生命教育納入中小學(xué)校健康課程，推動(dòng)安寧療護(hù)理念得到社會(huì)廣泛認(rèn)可和接受（市衛(wèi)生健康委、市發(fā)展改革委、市教育局、市醫(yī)保局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）。

　　三、保障措施

　　(一)強(qiáng)化標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)。研究完善長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和管理規(guī)范以及長(zhǎng)期照護(hù)從業(yè)人員職業(yè)技能崗位標(biāo)準(zhǔn)。研究完善老年醫(yī)療、康復(fù)、護(hù)理、安寧療護(hù)等老年健康服務(wù)機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)和服務(wù)規(guī)范。研究完善綜合醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科建設(shè)和管理指南以及老年友善醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)。研究完善上門(mén)醫(yī)療護(hù)理和家庭病床服務(wù)的內(nèi)容、標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范及收費(fèi)和支付政策，研究完善保障機(jī)制，鼓勵(lì)相關(guān)機(jī)構(gòu)投保責(zé)任險(xiǎn)、醫(yī)療意外險(xiǎn)、人身意外險(xiǎn)等，防范應(yīng)對(duì)執(zhí)業(yè)風(fēng)險(xiǎn)和人身安全風(fēng)險(xiǎn)，適當(dāng)提高上門(mén)服務(wù)人員的待遇水平（市衛(wèi)生健康委、市民政局、市人力資源社會(huì)保障局、市市場(chǎng)監(jiān)管局、市醫(yī)保局、青島銀保監(jiān)局、市殘聯(lián)按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）。

　　(二)強(qiáng)化政策支持。建立和完善扶持政策，在土地供應(yīng)、政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)等方面對(duì)老年健康服務(wù)發(fā)展予以支持和傾斜。鼓勵(lì)社會(huì)力量舉辦老年醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院、安寧療護(hù)中心等。推動(dòng)實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)、區(qū)域老年健康服務(wù)均等化。建立和完善經(jīng)濟(jì)困難的高齡、失能失智老年人補(bǔ)貼制度，持續(xù)完善長(zhǎng)期護(hù)理險(xiǎn)制度，并做好兩項(xiàng)制度的銜接（市發(fā)展改革委、市民政局、市財(cái)政局、市醫(yī)保局、青島銀保監(jiān)局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）。

　　(三)強(qiáng)化學(xué)科發(fā)展。加強(qiáng)老年健康相關(guān)科學(xué)研究，通過(guò)各級(jí)財(cái)政科技計(jì)劃支持老年健康相關(guān)預(yù)防、診斷、治療技術(shù)和產(chǎn)品研發(fā)。加強(qiáng)老年健康相關(guān)適宜技術(shù)研發(fā)與推廣。引導(dǎo)普通高校和職業(yè)院校開(kāi)設(shè)老年醫(yī)學(xué)、藥學(xué)、護(hù)理、康復(fù)、心理、安寧療護(hù)等相關(guān)專(zhuān)業(yè)和課程，開(kāi)展學(xué)歷教育（市教育局、市科技局、市衛(wèi)生健康委按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）。

　　(四)強(qiáng)化隊(duì)伍建設(shè)。加強(qiáng)老年健康人才培養(yǎng)，支持開(kāi)展老年健康服務(wù)相關(guān)從業(yè)人員的繼續(xù)教育，壯大老年健康人才隊(duì)伍。加強(qiáng)老年健康促進(jìn)、老年醫(yī)學(xué)及其相關(guān)專(zhuān)業(yè)人員培訓(xùn)，建立培訓(xùn)機(jī)制，建設(shè)培訓(xùn)基地，提高相關(guān)人員的服務(wù)能力和水平。擴(kuò)大老年護(hù)理服務(wù)隊(duì)伍，補(bǔ)齊服務(wù)短板，到2022年基本滿(mǎn)足老年人護(hù)理服務(wù)需求。完善老年健康相關(guān)職業(yè)資格認(rèn)證制度和以技術(shù)技能價(jià)值激勵(lì)為導(dǎo)向的薪酬分配體系，拓寬職業(yè)發(fā)展前景（市衛(wèi)生健康委、市教育局、市民政局、市人力資源社會(huì)保障局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）。

　　(五)強(qiáng)化信息支撐。充分利用人工智能等技術(shù)，研發(fā)可穿戴的老年人健康支持技術(shù)和設(shè)備，探索開(kāi)展遠(yuǎn)程實(shí)時(shí)查看、實(shí)時(shí)定位、健康監(jiān)測(cè)、緊急救助呼叫等服務(wù)。加強(qiáng)老年健康服務(wù)相關(guān)信息系統(tǒng)建設(shè)，促進(jìn)各類(lèi)健康數(shù)據(jù)的匯集和融合，整合信息資源，實(shí)現(xiàn)信息共享。積極探索“互聯(lián)網(wǎng)＋老年健康”服務(wù)模式，推動(dòng)線(xiàn)上線(xiàn)下結(jié)合，開(kāi)展一批智慧健康服務(wù)示范項(xiàng)目（市衛(wèi)生健康委、市工業(yè)和信息化局、市民政局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）。

　　(六)強(qiáng)化組織保障。建立政府主導(dǎo)、部門(mén)協(xié)作、社會(huì)參與的工作機(jī)制，區(qū)市、各有關(guān)部門(mén)要高度重視老年健康服務(wù)體系建設(shè)，將其納入經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展相關(guān)規(guī)劃，納入深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和促進(jìn)養(yǎng)老、健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的總體部署，抓好落實(shí)。

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