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鄧洪容副主任醫(yī)師 中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院 三甲 沒有糖尿病癥狀，為什么空腹血糖高 沒有糖尿病癥狀，但空腹血糖高，可能是由于妊娠、應(yīng)激因素、甲狀腺功能亢進癥、胰島素分泌不足、肝硬化等原因?qū)е隆?1、妊娠 妊娠是由于卵子受精后，人絨毛膜促性腺激素刺激母體分泌出人絨毛膜促性腺激素，導(dǎo)致血糖水平升高，出現(xiàn)妊娠期糖尿病。這種情況一般不需要特殊治療，建議患者注意合理膳食，避免過多食用含糖量高的食物，如蛋糕、糖果等，同時還要定期進行產(chǎn)檢，了解胎兒的生長發(fā)育情況。 2、應(yīng)激因素 如果遭受外傷、重大交通事故、燒傷等，導(dǎo)致機體出現(xiàn)應(yīng)激反應(yīng)，就可能會導(dǎo)致空腹血糖升高的現(xiàn)象。大部分應(yīng)激反應(yīng)可自行緩解，一般不需要特殊治療。患者應(yīng)及時休息，避免過度勞累，日常少食多餐，避免一次性攝入過多含糖量高的食物，引起血糖波動。 3、甲狀腺功能亢進癥 甲狀腺功能亢進癥是甲狀腺激素分泌過多引起的，會導(dǎo)致血糖代謝異常，使血糖水平升高。甲狀腺功能亢進癥的患者可出現(xiàn)心悸、出汗、多食等典型癥狀，同時還可伴有體重減輕、甲狀腺腫大等癥狀，患者可以遵醫(yī)囑服用丙硫氧嘧啶、甲巰咪唑等藥物治療，如果藥物治療效果不佳，還可通過手術(shù)治療。 4、胰島素分泌不足 如果患者存在胰島素分泌不足的情況，可能會導(dǎo)致體內(nèi)的糖分無法被完全代謝，從而引起上述情況。建議患者可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鹽酸二甲雙胍片、阿卡波糖片等藥物進行治療。同時，患者也可以遵醫(yī)囑通過注射胰島素的方式進行治療。 5、肝硬化 肝硬化主要是由于乙型肝炎病毒感染、長期膽汁淤積等因素引起的。由于肝臟功能受到損傷，部分患者可能會出現(xiàn)血糖升高的情況，但并不會出現(xiàn)明顯的臨床癥狀。建議患者可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用恩替卡韋、富馬酸丙酚替諾福韋等抗病毒藥物進行治療。同時，患者也可以遵醫(yī)囑使用復(fù)方甘草酸苷、水飛薊賓等藥物進行護肝治療。 建議患者及時就醫(yī)，可以通過糖耐量試驗、空腹血糖檢查等方式明確診斷。如果確診為糖尿病，患者可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鹽酸二甲雙胍片、格列齊特片等藥物進行治療。同時，患者也可以遵醫(yī)囑通過注射胰島素的方式進行治療。 鄒燕敦主任醫(yī)師 廣東省婦幼保健院 三甲 不查血糖怎么知道自己有沒有糖尿病 如果不查血糖，可從多飲、多食、多尿和體重減輕、皮膚瘙癢、視力模糊、手腳麻木或刺痛、傷口愈合緩慢等癥狀初步判斷自己患糖尿病的可能性，但不能確診糖尿病。若患者懷疑自己有糖尿病，還是需要到醫(yī)院進行檢查。1.多飲、多食、多尿和體重減輕：即常說的“三多一少”癥狀。如果發(fā)現(xiàn)自己近期明顯比往常口渴，飲水量增加，同時食欲也變得旺盛，頻繁排尿，且體重在沒有刻意減肥的情況下出現(xiàn)下降，可能提示患有糖尿病。2.皮膚瘙癢：尤其是女性患者，可能會出現(xiàn)外陰瘙癢等癥狀。高血糖刺激皮膚神經(jīng)末梢，加上局部抵抗力下降，容易引起皮膚瘙癢。3.視力模糊：長期高血糖可能導(dǎo)致晶狀體滲透壓改變，引起屈光不正，出現(xiàn)視力模糊。如果突然出現(xiàn)視力下降，排除眼科疾病后，應(yīng)考慮糖尿病的可能。4.手腳麻木或刺痛：高血糖會損害周圍神經(jīng)，導(dǎo)致手腳出現(xiàn)麻木、刺痛、灼熱感等感覺異常。這種神經(jīng)病變通常是對稱性的，從四肢末端開始逐漸向上發(fā)展。5.傷口愈合緩慢：糖尿病患者由于血糖高，影響了血液供應(yīng)和免疫功能，傷口愈合能力會明顯下降。如果發(fā)現(xiàn)小傷口長時間不愈合，或者經(jīng)常出現(xiàn)皮膚感染，要警惕糖尿病。日常生活中患者要注意合理飲食，避免吃高脂肪以及高糖的食物，比如肥肉、炸雞、奶油蛋糕等，以免加重病情。另外還要適當(dāng)運動鍛煉，如慢走、散步等，有助于促進機體新陳代謝，有利于疾病的恢復(fù)。 鄧洪容副主任醫(yī)師 中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院 三甲 血糖高但沒有糖尿病的癥狀，是糖尿病嗎 血糖高但沒有糖尿病的癥狀不一定是糖尿病。血糖高但沒有糖尿病的癥狀可能是由于血液中的糖分過高，但沒有達到糖尿病的診斷標準，所以不會出現(xiàn)明顯的癥狀。若出現(xiàn)了血糖高的癥狀，如多尿、多飲、多食、體重下降等，此時就可能是糖尿病，需要及時到醫(yī)院進行就診，并且根據(jù)診斷結(jié)果，配合醫(yī)生進行針對性治療。血糖高的患者需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用降糖類的藥物來控制血糖，如二甲雙胍片、格列美脲片等，如果藥物治療的效果不佳，也可以通過注射胰島素的方法來控制血糖，能夠使血糖恢復(fù)到正常的范圍之內(nèi)。 徐文明副主任醫(yī)師 中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院 三甲 尿里沒有葡萄糖是沒有糖尿病嗎 尿里的葡萄糖及尿糖，尿糖陰性不一定就沒有糖尿病，糖尿病的診斷標準是靜脈血糖。 糖尿病的診斷主要依靠OGTT試驗，選擇的是空腹、餐后1、2、3小時的靜脈血。尿糖陰性，但如果空腹血糖或餐后血糖達到診斷標準，同樣可以診斷糖尿病。同時，腎臟本身出現(xiàn)病變可能會導(dǎo)致尿糖陽性，尿糖陽性通常也不能直接確定是否是糖尿病。 一般來說，空腹血糖≥7.0mmol/L，餐后兩小時血糖數(shù)值≥11.1mmol/L，就能診斷為糖尿病。如果只有一次空腹血糖≥7.0mmol/L，加之患者有不明原因的體重下降，也可以診斷為糖尿病。糖尿病患者需要在醫(yī)生指導(dǎo)下口服降糖的藥物進行處理，比較常用的藥物是二甲雙胍、格列吡嗪，患者應(yīng)規(guī)律監(jiān)測自己的血糖，保持血糖平穩(wěn)。平時一定要注意控制高脂肪食物的攝入。 鄧洪容副主任醫(yī)師 中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院 三甲 糖尿病沒有癥狀需要治療嗎 糖尿病沒有癥狀一般也是需要治療的。糖尿病是一種以慢性高血糖為特征的代謝性疾病，主要是由于胰島素分泌或作用缺陷所引起的，可能與遺傳因素和個人生活方式不佳等原因有關(guān)。大部分糖尿病患者早期無明顯癥狀，通常是在體檢時發(fā)現(xiàn)血糖升高的情況。隨著病情的發(fā)展，可能會出現(xiàn)多飲、多尿、多食和體重減輕等癥狀。如果患者沒有及時治療，可能后期會導(dǎo)致病情加重，出現(xiàn)視網(wǎng)膜病變、糖尿病足、糖尿病腎病等并發(fā)癥，對身體健康造成不利的影響。所以糖尿病沒有癥狀也是需要治療的。患者可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用降糖的藥物進行治療，比如二甲雙胍片、格列齊特片等，能夠有效控制體內(nèi)血糖的升高。同時還要注意合理飲食，避免吃高糖、高脂肪的食物，比如奶油蛋糕、肥肉等。如果患者出現(xiàn)不適癥狀，建議及時前往醫(yī)院就診治療。 鄧洪容副主任醫(yī)師 中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院 三甲 沒有糖尿病，正常血糖是多少 通常情況下，沒有糖尿病血糖一般是指空腹血糖值在3.9-6.1毫摩爾每升，餐后2小時血糖值小于7.8毫摩爾每升，如果超過正常范圍，建議及時就醫(yī)治療。 血糖是指人體血液中的葡萄糖，是人體中非常重要的組成部分，也是能量的主要來源。正常人體的空腹血糖值在3.9-6.1毫摩爾每升，餐后2小時血糖值小于7.8毫摩爾每升，如果血糖高于正常值，可能是由于在檢查前進食了過多含糖量高的食物，可能會引起血糖升高的情況，一般屬于生理性因素，通常不需要特殊治療。也可能是由于患有糖尿病引起的，如果患者出現(xiàn)血糖持續(xù)升高的情況，還需要及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用二甲雙胍、胰島素等藥物進行降糖治療。 建議患者在日常生活中注意保持良好的生活習(xí)慣，避免過度勞累，少吃高糖、高熱量的食物，多吃新鮮的蔬菜和水果，適當(dāng)進行運動，控制體重，以免引起血糖升高的情況。同時，患者還需要注意避免熬夜、保持充足的睡眠時間。 徐文明副主任醫(yī)師 中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院 三甲 不查血糖怎么知道自己有沒有糖尿病 如果不查血糖，可從多飲、多食、多尿和體重減輕、皮膚瘙癢、視力模糊、手腳麻木或刺痛、傷口愈合緩慢等癥狀初步判斷自己患糖尿病的可能性，但不能確診糖尿病。若患者懷疑自己有糖尿病，還是需要到醫(yī)院進行檢查。 1.多飲、多食、多尿和體重減輕：即常說的“三多一少”癥狀。如果發(fā)現(xiàn)自己近期明顯比往?？诳?，飲水量增加，同時食欲也變得旺盛，頻繁排尿，且體重在沒有刻意減肥的情況下出現(xiàn)下降，可能提示患有糖尿病。 2.皮膚瘙癢：尤其是女性患者，可能會出現(xiàn)外陰瘙癢等癥狀。高血糖刺激皮膚神經(jīng)末梢，加上局部抵抗力下降，容易引起皮膚瘙癢。 3.視力模糊：長期高血糖可能導(dǎo)致晶狀體滲透壓改變，引起屈光不正，出現(xiàn)視力模糊。如果突然出現(xiàn)視力下降，排除眼科疾病后，應(yīng)考慮糖尿病的可能。 4.手腳麻木或刺痛：高血糖會損害周圍神經(jīng)，導(dǎo)致手腳出現(xiàn)麻木、刺痛、灼熱感等感覺異常。這種神經(jīng)病變通常是對稱性的，從四肢末端開始逐漸向上發(fā)展。 5.傷口愈合緩慢：糖尿病患者由于血糖高，影響了血液供應(yīng)和免疫功能，傷口愈合能力會明顯下降。如果發(fā)現(xiàn)小傷口長時間不愈合，或者經(jīng)常出現(xiàn)皮膚感染，要警惕糖尿病。 日常生活中患者要注意合理飲食，避免吃高脂肪以及高糖的食物，比如肥肉、炸雞、奶油蛋糕等，以免加重病情。另外還要適當(dāng)運動鍛煉，如慢走、散步等，有助于促進機體新陳代謝，有利于疾病的恢復(fù)。 鄧洪容副主任醫(yī)師 中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院 三甲 血糖高但沒有三多一少的癥狀是糖尿病嗎 血糖高但沒有三多一少的癥狀，不一定是糖尿病，但不能完全保證，需要完善相關(guān)檢查后明確判斷。 三多一少是指多飲、多尿、多食以及體重下降，是糖尿病患者比較典型的癥狀。但如果沒有以上癥狀，只是單一的血糖高，考慮和飲食不當(dāng)有關(guān)，如果期間攝入過多含糖分的食物，會導(dǎo)致身體負擔(dān)加重，不能及時被人體代謝，從而誘發(fā)血糖波動過大。這種情況屬于一過性的表現(xiàn)，通常不需要特殊處理。建議日常需注意飲食均衡，避免暴飲暴食。 此外，也不能完全排除不是糖尿病的可能，有可能是處于糖尿病初期階段，癥狀不是特別明顯。為了進一步確診，需要到醫(yī)院進行血糖監(jiān)測，如果空腹血糖大于等于7.0mmol/L，餐后兩個小時血糖大于等于11.1mmol/L，就確診是糖尿病。 為了安全著想，建議患者及時就醫(yī)，完善相關(guān)檢查后咨詢醫(yī)生。一旦確診，需要遵醫(yī)囑及時服用藥物治療，比如鹽酸二甲雙胍緩釋片、格列美脲片等。期間還要調(diào)整好飲食結(jié)構(gòu)，避免進食高糖分、高鹽分、高油膩的食物。同時適當(dāng)?shù)剡\動，保證充足的睡眠，有利于身體的健康。 徐文明副主任醫(yī)師 中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院 三甲 糖尿病人有沒有停藥的可能 糖尿病病人原則上不可以停藥，但在某些特定情況下，經(jīng)過醫(yī)生評估后，可能有停藥的可能性。但如果出現(xiàn)了明顯的不適癥狀，則需要及時就醫(yī)。糖尿病是一種慢性代謝性疾病，主要是體內(nèi)胰島素分泌不足所造成的。若患者的血糖水平偏高，并沒有出現(xiàn)其他不適的癥狀，比如多飲、多尿等，而且積極配合醫(yī)生使用格列本脲片、鹽酸二甲雙胍片、阿卡波糖片等藥物進行治療，能夠達到控制疾病的目的，在一定程度上還可以使血糖保持在穩(wěn)定的狀態(tài)，此時是有停止用藥的可能。但是如果患者的病情比較嚴重，已經(jīng)發(fā)展到了晚期，甚至還會引起腎臟損傷等情況發(fā)生，則需要長期遵醫(yī)囑服用上述藥物來改善病情。必要時還應(yīng)配合注射胰島素的方式進行輔助治療，以免加重病情。建議患者定期到醫(yī)院復(fù)查，隨時關(guān)注疾病的恢復(fù)情況。同時還要注意平時的飲食健康，盡量以清淡為主，多吃新鮮的水果和蔬菜，避免吃含糖量高的食物，比如奶油蛋糕、巧克力等。 鄧洪容副主任醫(yī)師 中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院 三甲 一胎沒有妊娠期糖尿病，二胎會有嗎 如果一胎沒有妊娠期糖尿病，二胎是否會有，需要根據(jù)患者的具體情況來確定。妊娠期糖尿病是指在妊娠前糖代謝正常或有潛在的糖耐量減退的女性，在妊娠期出現(xiàn)或確診的糖尿病。妊娠期糖尿病的發(fā)生與多種因素有關(guān)，包括遺傳因素、環(huán)境因素、營養(yǎng)過剩、肥胖、胰島素抵抗等。如果患者一胎沒有妊娠期糖尿病，說明自身的體質(zhì)比較好，不存在上述不良因素，此時二胎可能不會出現(xiàn)妊娠期糖尿病。但是，如果患者在妊娠期不注意控制飲食，經(jīng)常吃高糖、高脂肪的食物，比如奶油蛋糕、炸雞等，可能會導(dǎo)致體內(nèi)的血糖水平升高，從而誘發(fā)妊娠期糖尿病。因此，在懷孕期間，孕婦需要注意合理飲食，盡量以清淡、易消化的食物為主，比如小米粥、南瓜粥等，也可以適當(dāng)吃新鮮的水果和蔬菜，比如蘋果、黃瓜等，從而補充身體所需要的營養(yǎng)，也可以促進胎兒的生長發(fā)育。如果出現(xiàn)妊娠期糖尿病的情況，建議孕婦及時到正規(guī)醫(yī)院就診，并積極配合醫(yī)生治療，以免影響母體健康和胎兒發(fā)育。

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