危險(xiǎn)經(jīng)歷

媽媽和天天在家，媽媽去廚房做飯了，天天自己在客廳的地上玩。媽媽做好飯后叫天天吃飯，發(fā)現(xiàn)天天倒在地上沒有了反應(yīng)。天天的面色蒼白，呼之不應(yīng)，媽媽趕緊撥打急救電話，在急救人員的指導(dǎo)下開始了心肺復(fù)蘇。

急救方法

及時(shí)有效的心肺復(fù)蘇有利于提高呼吸心跳驟停兒童的存活率和改善預(yù)后，每一個(gè)家長都應(yīng)該掌握心肺復(fù)蘇的技能。

以下將介紹兒童心肺復(fù)蘇（基礎(chǔ)生命支持）的方法：

18:23

施救前，應(yīng)首先確保現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境對(duì)施救者和患兒都是安全的，否則應(yīng)轉(zhuǎn)移到安全環(huán)境進(jìn)行施救。

判斷孩子意識(shí)狀態(tài)：施救者拍打孩子的雙肩（嬰兒可拍打足底），并在其雙耳側(cè)呼喊孩子，判斷孩子有無反應(yīng)。

如無反應(yīng)，立即呼救，可以打急救電話或求助周圍人。撥打急救電話的內(nèi)容包括：在哪里（具體）、發(fā)生了什么事情、我是誰、聯(lián)系電話等要素，并保持電話通暢。

判斷自主呼吸和大動(dòng)脈搏動(dòng)：將孩子置于堅(jiān)硬、平坦的平面上，在5～10秒內(nèi)評(píng)估患兒有無大動(dòng)脈（包括頸動(dòng)脈、肱動(dòng)脈或股動(dòng)脈）脈搏并同時(shí)觀察有無正常呼吸，若無搏動(dòng)或不能明確感覺到搏動(dòng)、無呼吸或僅有瀕死嘆息樣呼吸，應(yīng)立即開始心肺復(fù)蘇。

首先做胸外按壓：按壓部位為胸骨正中線中下1/3交界處或兩乳頭連線中點(diǎn)下方，可采用雙手按壓、單掌按壓等方式。每個(gè)循環(huán)按壓30次（單人復(fù)蘇）或15次（雙人復(fù)蘇）。應(yīng)實(shí)現(xiàn)高質(zhì)量的胸外按壓，包括按壓頻率為100～120次/分；用力按壓胸部，深度至少是兒童胸廓前后徑的1/3（相當(dāng)于嬰兒約4厘米、兒童5厘米，而青少年至少5厘米但不超過6厘米）；每次按壓后要允許胸廓充分回彈，不要將雙手倚靠在孩子的胸壁上；盡量減少按壓的中斷，并將中斷時(shí)間限制在10秒內(nèi)；避免過度通氣。

完成按壓后，使用壓額抬頜的手法打開氣道，查看并清除口腔中的異物或分泌物。

人工呼吸：給予口對(duì)口或口對(duì)鼻人工呼吸2次，每次給予人工呼吸的時(shí)間持續(xù)約1秒，應(yīng)觀察到胸廓隆起，同時(shí)避免過度通氣，呼氣時(shí)間也為1秒。

繼續(xù)胸外按壓和人工呼吸，按壓與通氣的比例是30∶2（單人復(fù)蘇）或15∶2（雙人復(fù)蘇）。每完成5個(gè)循環(huán)或2分鐘評(píng)估患兒的意識(shí)、脈搏和呼吸情況。

危險(xiǎn)提示

不要在發(fā)現(xiàn)孩子倒地后出現(xiàn)意識(shí)障礙，抱著孩子哭喊。應(yīng)立即呼救，專業(yè)人員盡早到來有利于改善孩子的預(yù)后。

判斷孩子意識(shí)障礙后應(yīng)評(píng)估自主呼吸和大動(dòng)脈搏動(dòng)，如果消失應(yīng)及時(shí)現(xiàn)場(chǎng)急救，而不是抱著孩子往醫(yī)院跑。

只要開始心肺復(fù)蘇，就要盡力實(shí)施高質(zhì)量的心肺復(fù)蘇，這樣才能提高孩子的存活率并改善存活質(zhì)量。

安全小貼士

如果孩子意識(shí)喪失，但呼吸正常，有脈搏，在等待救援的期間，應(yīng)將孩子置于平坦、硬實(shí)的平面上，右側(cè)臥位，密切監(jiān)護(hù)孩子的情況，包括呼吸和脈搏等。

如果孩子無正常呼吸，但有脈搏，可給予人工呼吸：每3～5秒1次呼吸，12～20次/分，然后等待救援的到來。

雖然僅單純胸外按壓的心肺復(fù)蘇對(duì)于未經(jīng)培訓(xùn)的施救者而言更容易實(shí)施，但由于大多數(shù)兒童心臟驟停的本質(zhì)是窒息，因此通氣是有效心肺復(fù)蘇的必要部分，因此建議給兒童實(shí)施心肺復(fù)蘇時(shí)，最好同時(shí)進(jìn)行胸外按壓和人工呼吸。

由于單純的胸外按壓對(duì)于突發(fā)性、有目擊者的心臟驟?；颊呤怯行У?，因此如果施救者不愿或不能給予人工呼吸，建議施救者盡早實(shí)施單純的心肺復(fù)蘇。

對(duì)于溺水的孩子而言，開始實(shí)施心肺復(fù)蘇前，應(yīng)先行給予2～5次人工呼吸，然后再予以胸外按壓，而其他情況的心肺復(fù)蘇均應(yīng)先給予胸外按壓再起先人工呼吸。

來源 | 中國婦女出版社

原標(biāo)題：《關(guān)注健康成長 聚焦安全防護(hù)——兒童心肺復(fù)蘇》