12歲女孩角膜潰瘍危機,深圳華廈眼科醫(yī)院專家精準破局!
“陳主任,太感謝您啦!孩子視力能恢復到1.0,多虧您及時專業(yè)醫(yī)治,太謝謝您!”
3月5日,在深圳華廈眼科醫(yī)院陳璐主任診室,帶著孩子前來復查眼睛的張女士(化姓),緊緊握著陳璐主任的手,仿佛要把這段時間以來積攢的感恩之情,都通過這一握傳遞出去。
圖:陳璐主任給張女士講解孩子病情
談起前不久的那段經(jīng)歷,張女士至今仍心有余悸。
12歲女孩眼睛紅痛難睜
“元兇”竟是角膜潰瘍
2025年1月24日早晨,張女士的女兒涵涵(化名)一覺睡醒,發(fā)現(xiàn)自己右眼紅腫,很難睜開,還疼痛難忍。
張女士立刻帶涵涵去醫(yī)院檢查。醫(yī)生診斷涵涵右眼患上了角膜潰瘍,并且告知可能需要手術(shù)治療,角膜潰瘍病情危急,張女士帶孩子在多家醫(yī)院求診,卻都沒解決涵涵的眼疾。
1月26日,經(jīng)朋友介紹,張女士帶涵涵前往深圳華廈眼科醫(yī)院陳璐主任門診。陳璐主任檢查發(fā)現(xiàn),涵涵角膜潰瘍已深入角膜第三層基質(zhì)層(角膜共五層)。若感染得不到及時有效控制,涵涵可能面臨角膜穿孔、眼內(nèi)炎,甚至眼球摘除風險。
圖:陳璐主任給涵涵看診
我們知道,細菌、真菌及病毒是引發(fā)角膜組織發(fā)炎,進而導致角膜潰瘍的主要因素。由于病因不同,治療方式也存在很大差異。比如,細菌感染性角膜潰瘍一般采用抗細菌類滴眼液治療,而病毒感染造成的角膜潰瘍則需使用抗病毒類滴眼液。
但憑借四十多年的臨床經(jīng)驗,陳璐主任快速判斷涵涵的角膜潰瘍是由細菌感染引發(fā)的?!霸诮悄兊闹虏≡蛑校毦越悄兤鸩∽罴?、癥狀最重,患者會出現(xiàn)分泌物增多且黏稠的情況;而病毒性和真菌性引發(fā)的角膜潰瘍,患者癥狀相對較輕。這個小孩就診時一直捂著右眼,眼淚止不住地流,這些癥狀都表明是細菌感染。”陳璐主任介紹說。
細菌性角膜潰瘍,主要是由于角膜受損后,受到肺炎鏈球菌、葡萄球菌、綠膿假單胞菌等多種病原菌感染,進而導致角膜基質(zhì)壞死。其癥狀表現(xiàn)為畏光、流淚、眼部疼痛、眼瞼痙攣、視力障礙等,嚴重者可能會出現(xiàn)角膜穿孔,甚至部分視力喪失或失明。
對于細菌性角膜潰瘍的治療,關(guān)鍵在于先確定致病菌,才能精準用藥。然而,當時醫(yī)院檢驗科儀器故障,無法開展細菌培養(yǎng)來確定致病菌,這給診斷帶來了不小的難題。通過觀察其眼周分泌物排除了常見的綠膿桿菌感染的可能。
精準診斷
守護光明
共焦激光角膜顯微鏡檢查圖上密密麻麻的炎細胞,顯示涵涵的眼病炎癥極其嚴重。陳璐主任深知每一秒都關(guān)乎著涵涵的視力未來,在與家屬溝通后,果斷采取了眼內(nèi)注藥的治療方式。這種方式能使藥物直接到達眼內(nèi)病變部位,更有效地抑制或殺滅病原體,更快地控制炎癥反應(yīng)。
圖:涵涵相關(guān)檢查圖
當晚,張女士向陳璐主任發(fā)消息反饋,涵涵的癥狀已有減輕。彼時,陳璐主任本已和家人商定提前一天赴廣州過除夕,可她始終對涵涵的病情放心不下,便讓張女士次日帶孩子來院復查,以掌握炎癥控制狀況。
復查時,見感染控制效果理想,考慮到春節(jié)期間就醫(yī)不便,陳璐主任再次給涵涵進行了眼內(nèi)注射,并叮囑家屬,若孩子感到不舒服隨時聯(lián)系。除夕當晚,張女士給陳璐主任發(fā)來照片,欣喜告知涵涵狀況大有好轉(zhuǎn),還和家人一同觀看了春晚。
2月16日,張女士帶涵涵來找陳璐主任復查。此次前來,張女士手中還鄭重地捧著一面錦旗?!瓣愔魅?,多虧了您的精心治療,孩子才能好得這么快,我都不知道該怎么感謝您!”
圖:陳璐主任、張女士及涵涵合影圖
此案例再度彰顯臨床經(jīng)驗豐富的專家的精準診斷,對危、急癥眼病治療的重大意義。危、急癥眼病發(fā)病急驟、病情復雜,時刻對患者的視力與健康構(gòu)成威脅。在此情況下,精準診斷成為了為患者量身定制治療方案、保障健康的核心關(guān)鍵。
深圳華廈眼科醫(yī)院的專家團隊憑借豐富的經(jīng)驗和精湛的醫(yī)術(shù),能在患者就診的第一時間迅速、精準地把握病情,并提供高效的診療方案,為患者的光明“保駕護航”。
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