孩子長(zhǎng)得矮，瘦弱，脾胃不好，在門診當(dāng)中也是常見(jiàn)的，也是每位家長(zhǎng)比較關(guān)心的問(wèn)題，到底是什么原因呢？從中醫(yī)角度淺談如下。

一、先天之本——腎（氣虛）：

《素問(wèn)。上古天真論》所說(shuō)：“女子七歲，腎氣盛，齒更發(fā)長(zhǎng)；……男子八歲，腎氣實(shí)，發(fā)長(zhǎng)齒更；二八，腎氣盛，天癸至，精氣溢瀉……。

（一）、病因病機(jī)：中醫(yī)上講，腎藏精，主生長(zhǎng)發(fā)育，孩子長(zhǎng)得矮，發(fā)育遲緩，也應(yīng)與先天腎氣不足有關(guān)。從古代文獻(xiàn)中足以看出，腎氣是生長(zhǎng)發(fā)育的原動(dòng)力，是孩子生長(zhǎng)之本，腎氣充盛，則生長(zhǎng)發(fā)育正常，身體強(qiáng)壯，不消瘦，臟腑功能正常；若腎氣虧虛，則生長(zhǎng)發(fā)育遲緩，五軟五遲，身材比較矮小，身體消瘦，臟腑功能減退，也容易體弱多病。先天之精稟受于父母，多是夫妻氤氳之時(shí)，體質(zhì)較弱，或久病纏身，生育胎兒亦多體弱多病。

（二）、調(diào)理：對(duì)于先天腎氣不足，孩子比較矮，發(fā)育遲緩，只能以后天之本——脾，健脾以養(yǎng)先天來(lái)調(diào)理，換句話說(shuō)，就是要讓孩子好好吃飯，多鍛煉身體，脾胃好，脾運(yùn)化水谷功能就好，胃腐熟水谷功能也好，這樣，脾就能把水谷精微，上傳于心肺，布散到全身，以營(yíng)養(yǎng)全身，孩子就會(huì)慢慢變胖，身高就會(huì)慢慢長(zhǎng)高。

二、后天之本——脾（氣虛）：

《醫(yī)宗必讀·脾為后天本論》：“脾何以為后天之本？蓋嬰兒既生，一日不食則饑，七日不食則腸胃涸絕而死。經(jīng)曰：安谷則昌，絕谷乃亡。胃氣一敗，百藥難施。一有此身，必資谷氣，谷入于胃，灑陳于六腑而氣生，和調(diào)于五臟而血生，而火資之為生者也。故曰：后天之本在脾。”

（一） 、病因病機(jī)：中醫(yī)上講：脾胃后天之本，氣血生化之源，人體的精微物質(zhì)（營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)），來(lái)源于脾胃運(yùn)化與腐熟水谷，先天之精也需要后天脾胃運(yùn)化水谷精微來(lái)充養(yǎng)，以促進(jìn)孩子的生產(chǎn)發(fā)育。脾胃虛弱，氣血生化無(wú)緣，無(wú)法充養(yǎng)先天之本腎氣，腎氣虧虛，身材就會(huì)矮小。脾胃虛弱，氣血生化無(wú)緣，無(wú)法滋養(yǎng)全身，孩子就會(huì)變得消瘦。

（二）、在門診經(jīng)常接診因孩子長(zhǎng)得矮，瘦小，飲食差前來(lái)就診，把這一情況從脾胃角度上分析一下。

主癥：在臨床上常見(jiàn)孩子不想吃飯，飲食少，有時(shí)挑食，時(shí)常腹瀉腹脹，體弱多病，經(jīng)常感冒，比別的同歲孩子矮小，身體消瘦，舌淡白苔薄白或白膩，脈弱。

病因病機(jī)：脾胃為氣血生化之源，脾胃虛弱，脾主運(yùn)化（脾好比鍋底的火，火不旺），胃主腐熟水谷（胃好比鍋），脾虛運(yùn)化功能下降（火不能燒開(kāi)鍋），胃腐熟功能下降（鍋不熱，腐熟食物能力下降），這樣脾就會(huì)從胃內(nèi)水谷中吸收的精微物質(zhì)（營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)）減少，上傳于心肺，布散全身的精微物質(zhì)（營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)）少，不能榮養(yǎng)身體，身體就會(huì)瘦弱，小孩就會(huì)瘦弱，體弱多病。脾胃虛弱，不能充養(yǎng)先天之腎氣，腎氣虛衰，發(fā)育遲緩，故矮小。

在臨床當(dāng)中：還經(jīng)常會(huì)見(jiàn)到，孩子脾虛濕盛的情況，占很大比例。脾虛運(yùn)化水濕的功能下降，體內(nèi)就會(huì)生濕，濕氣又反過(guò)來(lái)困脾（脾喜燥惡濕，濕加重脾氣的負(fù)擔(dān)，使脾過(guò)度勞累，運(yùn)化功能下降），脾運(yùn)化水濕功能更下降，水濕更增加，形成惡循環(huán)。所以這樣的孩子飲食越來(lái)越差，甚至厭食。怎么看孩子是脾虛濕盛呢？可以看一下孩子的舌苔，若舌苔白膩，就是脾虛濕盛了，調(diào)理脾胃就可。

治則：健脾祛濕

方藥：參苓白術(shù)散加減

中成藥：參苓白術(shù)丸、啟脾丸、理中丸、健胃消食片、龍牡壯骨顆粒、小兒健脾散、小兒醒脾顆粒、人參健脾丸、人參歸脾丸等，（成人藥小兒酌減量）。

三、養(yǎng)生注意事項(xiàng)：

1、食療：薏苡仁、蓮子、大棗、芡實(shí)、山藥適量熬粥喝，健脾祛濕。

2、飲食多樣化，葷素搭配適當(dāng)：切記給孩子一道菜吃到底，食物多樣化，孩子好有食欲。葷素搭配，營(yíng)養(yǎng)均衡，有利于孩子吸收長(zhǎng)高長(zhǎng)胖。

3、注意衣物保暖：季節(jié)更替，注意給孩子及時(shí)更換衣服，夜晚蓋住被子，以免寒邪直中脾胃，脾陽(yáng)受損，不想吃飯。

4、按時(shí)按頓給孩子吃飯，少吃零食：定時(shí)吃飯，孩子脾胃能夠得到充分休息，以免損傷脾氣，運(yùn)化功能下降，孩子不想吃飯。

5、可以給孩子喝些奶類飲料：補(bǔ)充鈣、脂肪或蛋白質(zhì)，促進(jìn)身高發(fā)育，身體長(zhǎng)胖。

6、控制甜食以及冰冷食品或飲料：過(guò)多甜食容易傷胃；冰冷食品或飲料，容易傷脾陽(yáng)，引起脾陽(yáng)虛弱，運(yùn)化功能下降，不想吃飯。

以上淺談孩子長(zhǎng)得矮，瘦弱，脾胃不好的病因病機(jī)，調(diào)理以及養(yǎng)生注意事項(xiàng)，希望能幫助到年輕的爸爸媽媽們，也不要不要過(guò)度焦躁，及時(shí)給孩子調(diào)理，會(huì)好轉(zhuǎn)，祝寶寶們健康茁長(zhǎng)成長(zhǎng)！

（溫馨提示：文中方藥僅供學(xué)習(xí)與交流，切勿自行抓藥，責(zé)任自負(fù)，若喜歡中醫(yī)科普與養(yǎng)生，請(qǐng)關(guān)注此號(hào)！）

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