腫瘤患者由于疾病本身及抗腫瘤治療的影響，常出現免疫力降低的情形，成為新型冠狀病毒肺炎易感人群。而腫瘤患者普遍存在不同程度的營養(yǎng)不良，可能進一步降低腫瘤患者的抵抗力了，進而影響生存期。對于封城或被迫宅家、食譜單一的腫瘤患者來說，內憂遭遇外患，可謂雪上加霜。

疫情期間，如何通過簡單的膳食均衡營養(yǎng)、既防腫瘤進展，又防病毒感染？為此，我們制作了一份“居家營養(yǎng)攻略”。

免疫力可以“吃”出來

大家已經知道，“藥補不如食補”，均衡而充足的營養(yǎng)有助于提升免疫力。但是，充足全面的營養(yǎng)放在平時可能并不是什么奢望，而在物流受阻、出門受限的疫情時期，則顯得阻力重重。

在特殊時期，腫瘤患者填滿菜籃子的時候，應至少考慮兩點：一是食材本身的營養(yǎng)成分，如被證實具有免疫增強或抗腫瘤功能則更佳，二是食材的可得性和耐儲藏性，如果一時間無法隨意出門采買，應盡量選擇易于儲藏的食材，如下面這些根莖類、瓜果類食物。

土豆

說到皮實耐放，大家馬上會想到土豆。其實看似不起眼的土豆，恰恰是營養(yǎng)豐富的食材。

馬鈴薯的干物質中淀粉占75%～80%，主要是支鏈淀粉，有優(yōu)良的糊化特點，并易于人體吸收，蛋白質中球蛋白占2/3 ，是全價蛋白，含人體的必需而又無法合成的8 種氨基酸，其中賴氨酸(9. 3mg/100g)和色氨酸(3. 2mg/100g)含量較高，而這兩種正是谷物中的限制氨基酸。

與葡萄、蘋果、鴨梨、杏的營養(yǎng)成分的平均值相比較 , 馬鈴薯維生素C的含量是這4種水果的7倍。維生素C能將難吸收的三價鐵轉變成容易吸收的二價鐵，改善貧血癥狀，也能提高人體對疾病的抵抗力。

馬鈴薯不但營養(yǎng)價值高，而且還有一定的保健作用。它能夠給人體大量的粘體蛋白質，能預防心血管系統(tǒng)的脂肪沉積，保持動脈血管的彈性，防止動脈粥樣硬化過早發(fā)生，并可預防肝臟、腎臟中結締組織的萎縮，保持呼吸道、消化道的滑潤。

此外 ,馬鈴薯所含的半纖維素成分，能增加腸道的蠕動次數，幫助腫瘤患者緩解因抗腫瘤治療而帶來的便秘等副作用。

02

西紅柿

現代營養(yǎng)學認為西紅柿熱量較低而富含維生素C，這對維持人體肌肉、骨骼組織、牙齒及膠質的健康和免疫功能的正常運轉，有十分重要的意義。

西紅柿含豐富的葉紅素，這是一種類似于β-胡蘿卜素的抗氧化物質，它具有增強人體免疫功能的作用，番茄中的維生素c、番茄紅素及果酸, 可降低血 膽固醇, 可預防動脈粥樣硬化 及冠心病。另含有大量的鉀及堿性礦物質以及汞化物, 能促進血中鈉鹽的排出, 有降壓、利尿、消腫作用,。

番茄中含有大量抗血栓元素——黃酮素, 可預防微小血栓。番茄中還含有抗氧化能力的維生E, 番茄紅素以及谷胱甘肽, 這些物質均可清除體內自由基, 保護細胞, 防止癌變。

西紅柿的食用方法很多，既可以洗凈生食，也可以做成各種菜肴羹湯，還可以制成西紅柿醬或西紅柿汁長期保存，以用來烹制出各種美味可口的菜肴。

03

胡蘿卜

胡蘿卜作為增強免疫力和預防癌癥的蔬菜佳品，其效果主要在于它含有豐富的β-胡蘿卜素。

β-胡蘿卜素和維生素C是保持細胞間基質結構完整的必需物質，起著抑制癌細胞生長的作用。胡蘿卜含有一種糖化酵素，能分解食物中的亞硝胺，可大大減少該物質的致癌作用。胡蘿卜中有較多的木質素，可提高巨細胞的吞能力，能使體內的巨細胞吞癌細胞的活力提高2～3倍。

常食胡蘿卜和富含β-胡蘿卜素的食物可大大降低中風的危險性。據約翰普金斯大學的一項研究表明，具有高水平β-胡蘿卜素的人群比具有最低水平β-胡蘿卜素的人群，心臟病病例幾乎減少一半。此外，相關研究發(fā)現：每天膳食中攝入15mg胡蘿卜素的人與攝入量不足 6mg者相比，心臟病發(fā)作率減少40%，心肌梗塞的發(fā)病率低22%，中風發(fā)病率低40%；每天喝25ml的鮮胡蘿卜 榨汁，即可保持體內維生素A的正常水平，并能預防心肌梗塞和腦中風等疾病。

04

西蘭花

西蘭花含有蘿卜硫素，它們是有效的生物活性物質。蘿卜硫素激活免疫系統(tǒng)。而且，西蘭花芽的蘿卜硫素含量更是普通西蘭花的100倍。

美國北卡羅來納大學教堂山分校、斯坦福大學和瑞士巴塞爾大學兒童醫(yī)院的研究人員，通過一項流感疫苗的臨床試驗研究了吃西蘭花芽對免疫系統(tǒng)的影響。他們想知道西蘭花芽是否可以幫助身體在接種疫苗后增強效果。

科學家招募了29名近30歲的健康志愿者，每天喝兩杯西蘭花芽制成是奶昔或者安慰劑，共飲用四天。志愿者在開始飲用奶昔后的第二天接受了鼻噴霧流感疫苗。疫苗是將滅活的流感病毒傳遞到鼻子的粘膜中。

結果顯示，與安慰劑相比，喝西蘭花發(fā)芽奶昔的志愿者血液中的NK T細胞多了22倍。他們的NK細胞也有更強的殺傷力。西蘭花發(fā)芽奶昔飲用者的鼻子細胞中也含有較少的流感病毒，這表明他們的身體更有效地清除了入侵病毒。也就是說，進食西蘭花芽可以提高人們對流感病毒的免疫防御能力。

除此之外，國際頂尖期刊《科學》雜志上發(fā)表一項研究成果證實，十字花科植物家族（包括花椰菜，卷心菜，羽衣甘藍，孢子甘藍，西蘭花等）含有的天然物質吲哚-3-甲醇可以抑制泛素連接酶E3，激活PTEN的抑癌功能。

因此，西蘭花既能提高免疫力，又含有抗癌物質，營養(yǎng)成分也很豐富，非常適合腫瘤患者食用。

膳食難均衡，營養(yǎng)液來補充

有些家屬朋友會擔心：疫情期間，能買到的食物就那么幾樣，菜籃子如此單調，患者胃口自然難開，膳食自然也無法均衡。

其實，如果營養(yǎng)攝入的種類和總量明顯不足，腫瘤患者還可以選擇口服腸內營養(yǎng)補充劑。它可提供人體必需的營養(yǎng)物質和能量，滿足患者對必需氨基酸、必需脂肪酸、維生素、礦物質和微量元素的需要，可以用來代替買不到食材，調整和補足膳食營養(yǎng)，確保營養(yǎng)素攝入平衡。有些腫瘤適用型腸內營養(yǎng)補充劑（如瑞能）還具有免疫增強功能，對患者對抗腫瘤進展、降低感染幾率都有裨益。因此，這類營養(yǎng)劑是多數腫瘤患者的首選方案。

在河北省人民醫(yī)院的一項研究中，醫(yī)生們選取了 120例腫瘤病人，按照1:1的比例隨機分為兩組。

A組病人在維持原治療的基礎上, 每天分3次口服腸內營養(yǎng)補充劑瑞能。B組為對照組，正常飲食，不添加瑞能。

3個月后，醫(yī)生檢測兩組的營養(yǎng)及免疫指標, 包括體質量 （BW）、血清清蛋白 （ALB）、血紅蛋白 （Hb）、IgG、IgA、IgM、淋巴細胞計數（LY）等 ，并與用藥前對照。結果發(fā)現，添加了瑞能的A組營養(yǎng)及免疫指標均有明顯改善，而B組變化不明顯。

與此同時，A組患者的體重下降均值從0.93kg變?yōu)?.34kg，即患者體重下降的趨勢明顯減緩。而B組的數值僅從0.95kg下降至0.78kg，證明在飲食中添加瑞能可以有效地緩解患者的消瘦。

也有患者朋友會疑惑：如果想補充營養(yǎng)，靠輸液是不是更快？

其實，通過進食或管飼給予腸內營養(yǎng)是更自然的營養(yǎng)補充方式，能夠保障胃腸道的正常功能、維持健康的消化道菌群，比靜脈輸入營養(yǎng)（腸外營養(yǎng)）更利于提升患者的免疫力。

在四川大學華西醫(yī)院的一項研究中，研究人員選擇了620例結直腸癌患者，按照1：1的比例用隨機分為腸內營養(yǎng)（EN）組與腸外營養(yǎng)（PN）組，分別于術前、術后第3天及術后第7天采集外周血標本，檢測免疫功能指標IgA、IgG和IgM，采用免疫組織化學法測定T淋巴細胞亞群及炎癥指標，并比較兩組患者手術后排氣時間、住院天數及各項免疫功能指標的差異。

結果發(fā)現，與腸外營養(yǎng)組相比，腸內營養(yǎng)組患者術后排氣時間早、住院天數短。兩組患者術后第3天各免疫功能指標均下降，炎癥指標均明顯升高。但是腸內營養(yǎng)組術后第3天、第7天的免疫功能指標較腸外營養(yǎng)組患者高，而炎癥指標卻較腸外營養(yǎng)組低。

這樣的結果提示我們：免疫力可以“吃”出來，膳食匱乏的特殊時期，在營養(yǎng)師或臨床醫(yī)生指導下使用腸內營養(yǎng)液（優(yōu)先選擇腫瘤適用型腸內營養(yǎng)液）是一種可行的補充。

能量達標，才是最終目標

一般情況下，臥床患者需要的能量為20-25kcal/kg/d，而能活動的患者需要的能量為25-30kcal/kg/d。而腫瘤患者營養(yǎng)補充基本原則是：高能量、高蛋白、高脂肪、低碳水化合物。其中蛋白質占每日總能量供應的15%-30%，脂肪占25%-40%，碳水化合物占30%-50%。

我們一起來做一個計算：

假設患者的體重為50kg，每天需要25-30kcal/kg能量供應，即1250kcal-1500kcal，按1500kcal供給。

每1克蛋白質可以提供4kcal能量。蛋白質需要量應滿足機體100%需求，推薦至少達到每日每公斤體重攝入1克蛋白質的最低標準，直至每日每公斤體重攝入1.2-2克蛋白質為宜?；颊邔Φ鞍踪|的需求是1.5g/kg/d，那么這位體重50kg的患者每天需要攝入75g蛋白質。

脂肪占總能量的25-40%，1克脂肪可產生9kcal的能量，患者每日脂肪的量約42g-67g之間。

碳水化合物的占比為30-50%，1g碳水化合物產生4kcal能量，患者每日應補充碳水化合物的量約112.5g -187.5g之間，大約相當于2兩多至4兩的米飯。

“民以食為天”，膳食中有著中國人獨到的智慧和健康之道。在疫情期間，科學的膳食和充足的營養(yǎng)，同樣能夠提升腫瘤患者寶貴的免疫力，構建保護腫瘤患者免受病毒侵害的另一道防線。

參考文獻：

[1]郭貴軍, 翟瑜, 杜權, et al. 腫瘤病人口服瑞能療效觀察[J]. 腸外與腸內營養(yǎng), 2005, 12（5）:317-318.

[2]李卡, 楊婕, LIKa, et al. 不同途徑營養(yǎng)支持對結直腸癌術后患者免疫功能的影響[J]. 中國循證醫(yī)學雜志, 2009, 9（12）:1288-1291.

[3]宋國安. 馬鈴薯的營養(yǎng)價值及開發(fā)利用前景[J]. 河北工業(yè)科技, 2004(04):58-61.

[4]阮婉貞. 胡蘿卜的營養(yǎng)成分及保健功能[J]. 中國食物與營養(yǎng), 2007(06):53-55.

[5]鐘彩霞. 番茄的營養(yǎng)成分及保健作用[J]. 內蒙古科技與經濟, 2011(22):107+109.

[6]健康報“知識與健康”組，中央電視臺“為您服務”組編.膳食與營養(yǎng).沈陽：遼寧科學技術出版社，1987：108-118.

[7]武星戶，飲食營養(yǎng)大全.北京:中國青年出版社，1989：103.

與癌共舞

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