根據(jù)數(shù)據(jù)顯示，全球的乳腺癌發(fā)病率都在不斷上升，根據(jù)2020年的癌癥數(shù)據(jù)顯示，乳腺癌還代替了肺癌稱為全球第一大癌，新增乳腺癌患者226萬(wàn)例，超過肺癌新增人數(shù)220萬(wàn)例。而因?yàn)榉伟┧劳龅娜藬?shù)也達(dá)到了68萬(wàn)人。我國(guó)每年約有30多萬(wàn)女性被確診為乳腺癌。

乳腺癌高發(fā)，對(duì)女性健康威脅也不斷增大

一直以來，人們對(duì)乳腺癌的認(rèn)識(shí)可能還限于中老年女性比較高發(fā)，在40歲往后才是高發(fā)年齡段。但研究顯示，乳腺癌的發(fā)病年齡也出現(xiàn)了年輕化的趨勢(shì)，在20歲往后逐漸上升，到40、50歲左右達(dá)到高峰。

乳腺癌出現(xiàn)后，可能只是原位癌，不會(huì)對(duì)周圍組織產(chǎn)生影響，也可能是浸潤(rùn)癌或者印戒細(xì)胞癌等其他癌癥。這些類型往往容易發(fā)生浸潤(rùn)，會(huì)廣泛侵犯周圍組織，很容易出現(xiàn)病灶轉(zhuǎn)移。

治療乳腺癌往往需要采取手術(shù)切除等方式，根據(jù)腫瘤的類型以及患者的身體情況，采取精準(zhǔn)化、綜合性的治療原則?；颊呖赡芤?yàn)橹委熑橄侔霈F(xiàn)身體逐漸消瘦，惡心嘔吐等不良反應(yīng)。

但最讓人意想不到的是，乳腺癌居然還會(huì)增加骨質(zhì)疏松的風(fēng)險(xiǎn)。

骨質(zhì)疏松更傾向于“騷擾”乳腺癌患者

根據(jù)研究結(jié)果顯示，隨著人們的年齡增長(zhǎng)，在自然絕經(jīng)的女性身上，每年骨密度都會(huì)出現(xiàn)1.9%的下降，在絕經(jīng)后的女性身上，更是會(huì)因?yàn)榇萍に氐姆置跍p少，導(dǎo)致骨質(zhì)流失，出現(xiàn)骨質(zhì)疏松的風(fēng)險(xiǎn)達(dá)到了25%至50%左右。

但讓人意想不到的是，在乳腺癌患者接受治療的時(shí)候，可能隨著卵巢切除、化療藥物、內(nèi)分泌療法等對(duì)卵巢功能等造成損傷或抑制。原本就比較低的雌激素水平持續(xù)下降，更容易出現(xiàn)骨質(zhì)破壞，誘發(fā)骨質(zhì)疏松。數(shù)據(jù)顯示，乳腺癌患者出現(xiàn)骨折的風(fēng)險(xiǎn)是健康女性的1.55倍。

乳腺癌患者如何預(yù)防骨質(zhì)疏松是關(guān)鍵

對(duì)乳腺癌患者來說，可能影響骨質(zhì)疏松的因素主要有2大點(diǎn)，自身雌激素不斷下降，鈣質(zhì)流失以及治療帶來的副作用，誘發(fā)骨質(zhì)疏松。針對(duì)這兩點(diǎn)，采取不同的處理辦法。

（一）女性雌激素下降后，鈣質(zhì)流失，可以通過飲食、運(yùn)動(dòng)等進(jìn)行防治。

（1）合理補(bǔ)充維生素D、鈣劑，滿足身體需求

如果在乳腺癌患者身上，同時(shí)存在絕經(jīng)的問題，建議每天滿足1000㎎的鈣，飲食中大約能從新鮮的蔬菜、肉類以及牛奶、魚蝦等食物中補(bǔ)充400㎎的鈣，生育的鈣需要通過鈣劑等補(bǔ)充。

再補(bǔ)鈣的同時(shí)，還應(yīng)該補(bǔ)充維生素D來促進(jìn)鈣質(zhì)吸收，否則多余的鈣也會(huì)增加代謝負(fù)擔(dān)，沉積在人體內(nèi)。

（2）生活方式調(diào)整，增加日照時(shí)間

對(duì)中年女性來說，增強(qiáng)骨密度比較重要的一點(diǎn)是補(bǔ)鈣、補(bǔ)維D。而補(bǔ)充的途徑還有曬太陽(yáng)。每周進(jìn)行2次以上，每次15-30分鐘能夠促進(jìn)鈣質(zhì)吸收和維生素D合成。

（3）規(guī)律的運(yùn)動(dòng)，減少骨折、摔倒風(fēng)險(xiǎn)。

建議中年女性堅(jiān)持每周進(jìn)行3-5次的有氧運(yùn)動(dòng)，跑步、散步等都能幫助提高骨密度，預(yù)防骨質(zhì)疏松。

（二）乳腺癌患者治療帶來的不利影響

乳腺癌患者服用一些化療藥物或者治療時(shí)，可能因?yàn)槠渲械囊恍┧幬飳?dǎo)致骨質(zhì)疏松，逐漸流失鈣質(zhì)。而雙磷酸鹽類藥物會(huì)抑制人體內(nèi)的破骨細(xì)胞功能，避免骨質(zhì)疏松。

如果女性開始出現(xiàn)骨丟失或者骨質(zhì)疏松，或者屬于AI患者風(fēng)險(xiǎn)為中高級(jí)，伴隨骨折史、肥胖等因素時(shí)，可以建議在治療乳腺癌同時(shí)，接受雙磷酸鹽類藥物，必要時(shí)聯(lián)合鈣劑、維生素D，預(yù)防骨質(zhì)疏松。

在做好這幾件事后，往往能夠有效的降低乳腺癌患者出現(xiàn)骨質(zhì)疏松的風(fēng)險(xiǎn)。很多人并非不會(huì)預(yù)防骨質(zhì)疏松，而是根本不知道，乳腺癌患者也伴發(fā)骨質(zhì)疏松的風(fēng)險(xiǎn)，被骨質(zhì)疏松打了個(gè)措手不及。

乳腺癌可作為慢性病治療，警惕血脂異常

根據(jù)數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)乳腺癌發(fā)病率達(dá)到了十萬(wàn)分之45，而早期乳腺癌的五年生存率卻能夠高達(dá)83.2%，就算是晚期乳腺癌，也有不少患者能夠生存比較久的時(shí)間?；蛟S在未來，乳腺癌能夠采用慢性病的管理理念進(jìn)行治療。

而醫(yī)生提醒，乳腺癌患者除了骨折風(fēng)險(xiǎn)外，血脂也可能出現(xiàn)異常，提高警惕。尤其是在采取內(nèi)分泌治療的乳腺癌患者身上，往往會(huì)伴隨著血脂異常。

對(duì)于采取乳腺癌的內(nèi)分泌療法的女性患者而言，嚴(yán)格的控制血脂水平顯然也是必要的行為。在絕經(jīng)期后，嚴(yán)格采取膽固醇控制標(biāo)準(zhǔn)，將中低風(fēng)險(xiǎn)的患者膽固醇水平穩(wěn)定在3.4mmol/L以下。

存在肥胖、慢性病等危險(xiǎn)因素的患者，或者本身就存在血脂異常的患者，建議將LDL-C水平控制在1.86mmol/L以下或者2.6mmol/L以下。

對(duì)乳腺癌患者來說，不僅要積極治療原發(fā)疾病，更應(yīng)該針對(duì)治療過程中可能伴發(fā)的疾病進(jìn)行防治，更好的保護(hù)健康。

結(jié)語(yǔ)：不管是乳腺癌還是骨質(zhì)疏松，都會(huì)威脅中老年女性的健康，醫(yī)生給出的建議是，從疾病高發(fā)年齡開始進(jìn)行篩查，一味的預(yù)防也不一定能防得住。而定期體檢就能抓住這些預(yù)防的漏洞，保護(hù)女性健康。

參考資料：

【1】徐兵河,張頻.絕經(jīng)后早期乳腺癌芳香化酶抑制劑治療相關(guān)的骨安全管理中國(guó)專家共識(shí)[J].中華腫瘤雜志,2015,37（07）:554-558.

【2】王琴,張頻.乳腺癌治療對(duì)骨質(zhì)的影響及防治策略[J].癌癥進(jìn)展，2015，13(01):24-29

【3】李致慧, 林文欽, 吳至行. 談骨質(zhì)疏松癥與乳癌的關(guān)系[J]. 基層醫(yī)學(xué), 2005, 20(2):41-44.

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