“吃什么都覺得卡喉嚨!”8歲男孩暴瘦20斤,醫(yī)生處方是“一起吃盒飯”
“吃任何食物都覺得卡喉嚨?!?/p>
8歲武漢男孩小雨起初只吃流食,最后發(fā)展為只能喝不能吃,短時(shí)間暴瘦20斤。男孩每日都在擔(dān)心“我會(huì)死嗎”?
“應(yīng)該是扁桃體炎,消炎就會(huì)好”
“媽媽,我喉嚨疼,吃飯就很疼,我不吃飯了?!?/p>
2月23日午餐,小雨開始拒絕正常進(jìn)食,小雨媽就做了寶寶粥喂給小雨吃。
之后的幾天里,粥逐漸演變?yōu)闇?。連續(xù)5天,小雨每天僅食用了排骨湯、雞湯、牛奶、酸奶和溫水。
“得去醫(yī)院?!毙∮臧旨钡迷诩掖蜣D(zhuǎn)轉(zhuǎn)。
2月28日一大早,小雨爸就帶著小雨趕往社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。
“應(yīng)該就是普通的扁桃體發(fā)炎,給您開些魚腥草、開喉健和消炎藥,回家吃著就能好?!贬t(yī)生開了藥,讓回家觀察。
回家后,全家人更加精心照料小雨飲食,反復(fù)跟孩子強(qiáng)調(diào),“你就是扁桃體炎,很快就會(huì)好,好了就沒事了”。
接下來(lái)的幾天里,小雨按時(shí)吃藥逐步康復(fù)。3月5日,小雨已可吃些軟糯食品,小雨爸媽也放下心來(lái)。
但3月13日開始,小雨又開始喊“吃東西卡喉嚨”。
3月15日,小雨爸只好帶著孩子再次來(lái)到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,醫(yī)生檢查后還是“沒發(fā)現(xiàn)問(wèn)題”,建議轉(zhuǎn)診到上一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
一個(gè)月瘦了20斤
3月18日,小雨爸帶著小雨來(lái)到武漢市第九醫(yī)院耳鼻喉科。
“要不做個(gè)CT看看?!倍呛砜浦魅胃夺t(yī)生在征得小雨爸同意后,帶小雨去做了CT。
“CT結(jié)果顯示沒問(wèn)題”,拿到結(jié)果的小雨爸心一下就懸了起來(lái),難道孩子得了怪病?
醫(yī)生建議先回家觀察,盡量喂食有營(yíng)養(yǎng)的流質(zhì)食品維持著,如果還不見好,就要繼續(xù)向上一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診。
回家后,全家人都圍著小雨轉(zhuǎn),小雨爸找遍了所有能找的人聯(lián)系醫(yī)院給小雨看病。
最后,喉鏡、鼻咽CT等檢查全部都做了,所有的結(jié)果都顯示,孩子的食道、呼吸道都正常。
此時(shí),小雨體重已經(jīng)從2月份的98斤下降到了78斤。
“我會(huì)不會(huì)死?”
在家里,小雨爸媽如坐針氈,看著日漸消瘦的兒子,小雨爸覺得,還是要繼續(xù)求醫(yī)。
4月10日,小雨爸又帶著小雨來(lái)到華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院,先后到耳鼻喉科、消化內(nèi)科、呼吸科就診,結(jié)果和之前一樣“都沒有問(wèn)題”。
“會(huì)不是不是心理問(wèn)題,精神方面的強(qiáng)迫意識(shí),導(dǎo)致出現(xiàn)進(jìn)食困難?”協(xié)和的醫(yī)生提議請(qǐng)精神科醫(yī)生來(lái)給小雨看看。
精神科的心理醫(yī)生把小雨從診室?guī)У搅酸t(yī)生休息室,開始和小雨“聊天”。
“我喉嚨很疼,爸爸媽媽都說(shuō)是扁桃體炎,我只要扁桃體發(fā)炎就很疼,吃飯喝水都很疼,我就不想吃飯了,感覺它(喉嚨)就一直在疼,只有不吃不喝才不疼。我現(xiàn)在呼吸都會(huì)喉嚨疼,我會(huì)不會(huì)死?”聊天中,小雨重復(fù)說(shuō)著“喉嚨痛”“扁桃體炎好不了”“呼吸痛”“會(huì)不會(huì)死”這些詞匯。
吃份盒飯吧!
病因應(yīng)該是“強(qiáng)迫性重復(fù)”。
精神科的心理醫(yī)生打了一份清淡的盒飯到休息室,和小雨一起共進(jìn)午餐。
小雨依舊很抗拒,“我不吃,咽下去覺得卡,我會(huì)死的”。醫(yī)生說(shuō):“吃吧,保證不會(huì)死,你現(xiàn)在在醫(yī)院,我們都是醫(yī)生,如果噎住了,我保證馬上把你救過(guò)來(lái)”。
小雨將信將疑地嘗試著吃了幾粒米飯和一小片冬瓜,從送入嘴巴、咀嚼、吞咽,整個(gè)過(guò)程持續(xù)了30秒。
醫(yī)生問(wèn)小雨,“有什么感覺?”
小雨說(shuō),“不疼,但是感覺有點(diǎn)卡?!?/p>
醫(yī)生又說(shuō):“卡嗎?你確定卡嗎?如果卡,是哪里卡?要不再吃一口感覺感覺。”
小雨又吃了兩口仔細(xì)體會(huì)了一下說(shuō),“好像卡,又好像不卡,感覺不到哪里卡?!本瓦@樣邊吃邊聊,小雨從一開始小心謹(jǐn)慎地一粒一粒吃,逐步一口一口的吃了起來(lái),一份盒飯最后吃了一半。
吃完飯,醫(yī)生把小雨送到門口交給焦慮等待的小雨爸,并叮囑一周之內(nèi)找兩三個(gè)中午,帶小雨來(lái)醫(yī)院和醫(yī)生一起“吃盒飯”。
就是說(shuō),醫(yī)生給出的治療意見就是——和醫(yī)生一起吃盒飯。
經(jīng)過(guò)一周的治療,4月20日,小雨徹底康復(fù),那個(gè)貪吃的小胖墩又回來(lái)了。
“小情緒”的癥結(jié)在潛意識(shí)
小雨的進(jìn)食困難是“難養(yǎng)型兒童”的“小情緒”爆發(fā)導(dǎo)致的。
小雨的“小情緒”怎么形成的?
理論上講,小雨應(yīng)該是之前扁桃體屢次發(fā)炎導(dǎo)致疼痛,大腦潛意識(shí)里形成了記憶,加上家長(zhǎng)不斷重復(fù)“喉嚨痛、扁桃體炎、吞咽困難、有病得治、治療好了才能正?!边@些概念強(qiáng)化了孩子的認(rèn)知,認(rèn)為這些因素都是必然關(guān)聯(lián)的。
出于對(duì)自身的保護(hù),小雨的大腦啟動(dòng)了自動(dòng)回避“有危險(xiǎn)”的事情,比如記憶中“吃喝會(huì)導(dǎo)致喉嚨痛,喉嚨痛會(huì)導(dǎo)致死亡,那就不要做會(huì)導(dǎo)致喉嚨痛的事情,比如吃喝和呼吸,只有這樣喉嚨才不痛,不痛就不會(huì)死”。
復(fù)旦大學(xué)博士、知名親子教育專家付小平稱,兒童處在成長(zhǎng)期,認(rèn)知能力尚在發(fā)展過(guò)程中,長(zhǎng)時(shí)間處在集中大量危險(xiǎn)信息傳播的環(huán)境中,容易引發(fā)情緒問(wèn)題,嚴(yán)重的可能導(dǎo)致心理疾病。因此,家長(zhǎng)應(yīng)為兒童營(yíng)造良好的環(huán)境,遇到問(wèn)題和社會(huì)現(xiàn)象,用兒童可接納的方式認(rèn)真講解,讓兒童能充分認(rèn)知自己和世界,從而避免心理問(wèn)題,健康快樂成長(zhǎng)。
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