認(rèn)識(shí)檢查

羊水生化檢查是通過抽取孕婦羊水進(jìn)行檢查，主要用于胎兒染色體疾病、遺傳代謝病的產(chǎn)前診斷以及測(cè)定胎兒成熟度的判斷，通常在妊娠18～22周時(shí)進(jìn)行。

羊水生化檢查通過檢測(cè)羊水中的生化指標(biāo)，進(jìn)行病理妊娠診斷，主要是胎兒染色體疾病、遺傳代謝性疾病的產(chǎn)前診斷以及胎兒成熟度的判斷。

1.宮內(nèi)感染：多由于術(shù)前孕婦存在隱形感染或術(shù)后衛(wèi)生條件不佳所致，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
2.流產(chǎn)：發(fā)生幾率小。

婦產(chǎn)科

1200～2000元

檢查前

1.檢查前1周規(guī)律作息，避免感冒、發(fā)熱、皮膚感染等。
2.檢查前配合醫(yī)生檢測(cè)血常規(guī)、凝血五項(xiàng)、肝功能、血生化、病毒系列、梅毒、HIV抗體檢測(cè)以及白帶常規(guī)等檢查。
3.檢查前3天禁止同房。
4.檢查前10分鐘排空膀胱。

否

1.適用于35歲后的高齡孕婦，或曾生育過異常胎兒、反復(fù)流產(chǎn)的孕婦。

2.家族里近親結(jié)婚或有患先天疾患的家族史如血友病、白血病的妊娠女性。

3.B超等其它檢查提示有異常的孕婦。

以下人群不適宜進(jìn)行羊水生化檢查：
1.先兆流產(chǎn)患者；
2.體溫高于37.4℃者；
3.有出血傾向（血小板≤70×109/L，凝血功能檢查異常）；
4.有盆腔或?qū)m腔感染征象的患者；
5.單純性別鑒定者。

檢查中

1.患者排空膀胱，取仰臥位躺在操作床上，保持心態(tài)平穩(wěn)、心情放松。

2.醫(yī)生會(huì)進(jìn)行穿刺點(diǎn)消毒、麻醉，在B超引導(dǎo)下持無菌腰穿針刺入羊膜腔，抽取羊水并立即送檢，在此過程中患者需積極配合醫(yī)生，避免咳嗽等大幅度動(dòng)作。

3.醫(yī)生穿刺完成后拔除穿刺針，加壓膠布固定，患者需靜臥休息，待無不適后再離開。

對(duì)疼痛刺激敏感者可出現(xiàn)疼痛，如無法忍受，可用手勢(shì)向醫(yī)生示意，以便采取必要措施緩解。

積極配合醫(yī)生，避免大幅度動(dòng)作影響醫(yī)生操作。

檢查后

醫(yī)院級(jí)別不一樣，出結(jié)果的時(shí)間也不一樣，一般在30天左右等。

1.檢查完后不可立即離院，需要休息2小時(shí)，避免過于勞累，外地患者建議在醫(yī)院周圍旅館休息。
2.檢查后24小時(shí)不能洗澡。
3.檢查后半個(gè)月不能性生活。

檢查報(bào)告解讀

羊水生化檢查報(bào)告包括檢查者基本信息、項(xiàng)目名稱、檢查所見、常見診斷。

是指通過抽取孕婦羊水進(jìn)行檢查，評(píng)估胎兒成熟度以及有無先天異常等情況。

未見異常、胎兒肺不成熟、胎腎不成熟、胎肝不成熟、胎皮膚不成熟、Down綜合征（21三體）等。

未見異常。

1.胎兒肺成熟度測(cè)定：

胎兒肺成熟：L/S比值≥2，PG在羊水檢出陽性，LB>25×109/L，羊水中EGF≥4.5μg/L。

胎腎成熟：肌酐≥176.8μmol/L。

胎肝成熟：膽紅素△OD450<0.02。

胎兒皮膚成熟：脂肪細(xì)胞含量>20%。

2.胎兒先天異常的預(yù)測(cè)：

羊水中AFP孕12周以前呈最高值，21～26周開始逐月下降，最高值可高達(dá)(13286±6818)μg/L，最低值可為(180±158)μg/L。

胎兒成熟度異常

異常結(jié)果描述：

1.胎兒肺不成熟，羊水中L/S>1.5，PG檢測(cè)為陰性，LB>25×109/L，EGF≥4.5μg/L；2.胎腎不成熟，羊水中肌酐測(cè)定<132.5μmol/L；3.胎肝不成熟，羊水中膽紅素△OD450>0.04；4.胎皮膚不成熟，羊水中脂肪細(xì)胞<10%。

異常結(jié)果的可能疾?。?胎兒生長(zhǎng)發(fā)育遲緩

診療建議：

1.胎兒肺不成熟需及時(shí)就醫(yī)，酌情注射地塞米松促進(jìn)肺成熟。2.胎腎不成熟需定期去醫(yī)院產(chǎn)檢，聽取醫(yī)生建議。3.胎肝不成熟需聽從醫(yī)生建議規(guī)范化飲食，必要時(shí)藥物治療。4.胎皮膚不成熟需及時(shí)就醫(yī)聽從醫(yī)生建議，根據(jù)具體情況進(jìn)行干預(yù)。

胎兒先天異常

異常結(jié)果描述：

胎兒先天異常，胎兒21號(hào)染色體為三體。

異常結(jié)果的可能疾?。?Down綜合征

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