王曉黎 主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 三甲

擅長(zhǎng)：內(nèi)分泌及代謝疾病，如：糖尿病、甲狀腺疾病、高血壓、高尿酸血癥、痛風(fēng)、高脂血癥等。

提問(wèn)

繼發(fā)性糖尿病是可以打胰島素的。
注射胰島素副作用小，是一種有效控制血糖的方法，效果好。繼發(fā)性糖尿病的常見(jiàn)病因有很多，主要包括胰腺疾病比如胰腺炎、胰腺腫瘤等，藥物引起的血糖升高比如精神類(lèi)藥物、糖皮質(zhì)激素等，內(nèi)分泌疾病如生長(zhǎng)激素瘤皮質(zhì)醇增多癥、醛固酮增多癥、甲亢、肢端肥大癥等。另外，肝功能異常、妊娠、感染、應(yīng)激刺激也可導(dǎo)致繼發(fā)性血糖升高。一般需要通過(guò)口服磺脲類(lèi)藥物和注射胰島素治療。
建議患者積極進(jìn)行藥物控制和飲食調(diào)理即可。平衡膳食控制總熱量，盡可能做到谷類(lèi)、肉、蛋、奶、蔬菜及水果種類(lèi)食物。

李霞 主任醫(yī)師 中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院 三甲

擅長(zhǎng)：擅長(zhǎng)1型糖尿病、2型糖尿病、甲狀腺疾病、腎上腺疾病等內(nèi)分泌疾病的臨床診治與研究。

提問(wèn)

皮下注射胰島素是治療糖尿病的有效手段之一，但不是所有糖尿病患者都需注射胰島素。以下幾種情況需要注射胰島素：一、I型糖尿病，也就是胰島素依賴(lài)型糖尿病，多見(jiàn)于兒童青少年。二、II型糖尿病在飲食、運(yùn)動(dòng)、口服藥物治療無(wú)效時(shí)，可改用胰島素治療。三、II型糖尿病合并急慢性并發(fā)癥，如酮癥酸中毒、乳酸酸中毒、高滲性昏迷、眼底病變、糖尿病腎病、周?chē)窠?jīng)病變，可使用胰島素治療。四、糖尿病合并嚴(yán)重感染、心梗、腦梗等重癥疾病時(shí)，需胰島素治療。五、圍手術(shù)期的病人，需胰島素治療。糖尿病患者在做手術(shù)時(shí)，術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后要及時(shí)更換胰島素治療。六、妊娠期糖尿病和糖尿病合并妊娠，需胰島素治療。七、臨床上難以分型并且消瘦的年輕糖尿病患者，在血糖較高時(shí)，可及早啟用胰島素治療。

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