一、步行訓(xùn)練的意義

步行是日常生活活動(dòng)中至關(guān)重要的一個(gè)移動(dòng)環(huán)節(jié)，脊髓損傷后遺留的步行能力障礙嚴(yán)重影響患者生活自理能力，鼓勵(lì)和訓(xùn)練脊髓損傷患者站立和步行不但可以預(yù)防和減輕體位性低血壓，改善全身（特別是癱瘓下肢）的血液循環(huán)，防止下肢關(guān)節(jié)攣縮，減輕骨質(zhì)疏松，防止泌尿系感染，緩解痙攣，而且對(duì)于改善患者的心理狀態(tài)也有重大的意義。

二、脊髓損傷平面不同，最終遺留的后遺癥也不同，對(duì)步行訓(xùn)練的要求也不一樣，因此我們需要客觀評(píng)估患者的功能，根據(jù)其殘存肌力設(shè)定步行訓(xùn)練的目標(biāo)，訓(xùn)練患者的步行能力。

一般來(lái)說(shuō)，頸7～胸5損傷患者進(jìn)行平行杠內(nèi)的步行訓(xùn)練，胸6～胸9損傷患者進(jìn)行治療性拐杖步行訓(xùn)練，胸10～腰1損傷進(jìn)行室內(nèi)功能性持拐杖步行訓(xùn)練，腰3～5損傷進(jìn)行社區(qū)內(nèi)的功能性步行訓(xùn)練。

三、注意事項(xiàng)：

1、步態(tài)訓(xùn)練前，需在專業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行輔助器具的評(píng)估及適配，并行輔助器具（矯形器及助行器等）適應(yīng)性訓(xùn)練，詳見?矯形器和助行器的使用?章節(jié)。

2、步態(tài)訓(xùn)練時(shí)，家屬須從旁協(xié)助及保護(hù)，嚴(yán)防摔倒。

3、平衡能力達(dá)到二級(jí)以上方可進(jìn)行步態(tài)訓(xùn)練。

4、患者對(duì)自身的步行能力及步行安全性須有正確認(rèn)識(shí)，切記好高騖遠(yuǎn)跨階段訓(xùn)練，遠(yuǎn)距離行走及外出時(shí)應(yīng)乘坐輪椅。

5、不完全性損傷患者在專業(yè)人員的指導(dǎo)下，根據(jù)實(shí)際情況選擇合適的訓(xùn)練方法。

視頻

我們以截癱患者佩戴下肢矯形器進(jìn)行訓(xùn)練來(lái)介紹，不完全性損傷患者可以參考此方法進(jìn)行訓(xùn)練。

1.平行杠內(nèi)步行訓(xùn)練

2.使用雙拐的步行訓(xùn)練

（腋拐是截癱患者經(jīng)常選擇的助行器。在持拐步行訓(xùn)練之前，先佩戴矯形器后進(jìn)行持拐平衡訓(xùn)練，方法同平行杠內(nèi)平衡訓(xùn)練）

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網(wǎng)址: 殘疾人居家康復(fù)指導(dǎo)第十二期 脊髓損傷患者步行訓(xùn)練 http://m.u1s5d6.cn/zhidaoview7369.html