感染新冠后，很多人會在家進(jìn)行自我健康監(jiān)測。居家健康監(jiān)測對居住環(huán)境有什么要求？在自我監(jiān)測的過程中，如何科學(xué)用藥？出現(xiàn)什么樣的癥狀需要及時去醫(yī)院就醫(yī)？日前，安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院呼吸內(nèi)科主任醫(yī)師費(fèi)廣鶴接受了記者采訪，介紹相關(guān)情況。
有確診需求應(yīng)及時就診
目前，防控策略重心由“群防群控”轉(zhuǎn)變到“防重癥、降死亡”的新階段，應(yīng)將有限的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療和相關(guān)社會資源集中用于老人及脆弱人群的照護(hù)和重癥患者救治。
費(fèi)廣鶴表示，若居家隔離健康監(jiān)測期間出現(xiàn)以下情況，需要及時至醫(yī)院就診。1、出現(xiàn)呼吸困難或氣促，自感到頭痛、頭暈、心慌、腹痛等嚴(yán)重不適。2、 經(jīng)藥物治療后體溫仍持續(xù)高于38.5℃，超過3天。3、原有基礎(chǔ)疾病明顯加重且不能控制。4、兒童出現(xiàn)嗜睡、持續(xù)拒食、喂養(yǎng)困難、持續(xù)腹瀉或嘔吐等情況且治療以后不緩解。5、孕婦出現(xiàn)頭痛、頭暈、心慌、憋氣等癥狀，或出現(xiàn)腹痛、陰道出血或流液、胎動異常等情況。
就診過程中要做好防護(hù)
費(fèi)廣鶴說，去發(fā)熱門診時可提前咨詢社區(qū)或打12345，掌握就近發(fā)熱門診位置及開診情況（兒童需去設(shè)有兒童發(fā)熱門診的醫(yī)院）；患者前往發(fā)熱門診或返家途中應(yīng)盡量使用私人交通工具，點(diǎn)對點(diǎn)直達(dá)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)熱門診(診室)；到達(dá)發(fā)熱門診前正確佩戴好口罩。
在就診過程中做好雙向防護(hù)，避免與他人聚集接觸交談，注意咳嗽、打噴嚏禮儀；要明確了解自身病情及相關(guān)情況，包括發(fā)病時間、癥狀、目前體溫及最高體溫、抗原檢測結(jié)果、服藥及家中備藥情況。
居家監(jiān)測對環(huán)境有要求
對于居家環(huán)境的要求，費(fèi)廣鶴介紹，有條件的建議單獨(dú)居住，沒有條件的可選擇空氣通風(fēng)對流較好的房間居住，并采取無接觸的方式傳遞物品；盡量使用單獨(dú)衛(wèi)生間，如無單獨(dú)衛(wèi)生間，應(yīng)在每次如廁后進(jìn)行酒精消毒處理；房間內(nèi)應(yīng)配備體溫計、紙巾、口罩、一次性手套、消毒劑等個人防護(hù)用品和消毒產(chǎn)品及帶蓋的垃圾桶。房間不能使用中央空調(diào)。
做好衛(wèi)生間、浴室等共享區(qū)域的通風(fēng)和消毒，廁所消毒可使用有效氯濃度為2000mg/L含氯消毒劑。餐具、臺面、門把手、開關(guān)、熱水壺、洗手盆等日常可能接觸使用的物品表面，可使用有效氯濃度為500mg/L含氯消毒劑擦拭消毒。
充足的休息有助于恢復(fù)
對于自我監(jiān)測及飲食，專家提醒，病毒抗原檢測簡單易行，可以初步判斷新冠病毒感染情況，但確定是否感染新冠病毒需要做核酸檢測。居家健康監(jiān)測者應(yīng)當(dāng)每天早、晚各進(jìn)行一次體溫測量和自我健康監(jiān)測（是否有發(fā)熱、干咳、乏力、咽痛、嗅覺或味覺減退、腹瀉等癥狀）。特殊人群如孕晚期還需要每天關(guān)注胎動情況監(jiān)測。
要均衡飲食，進(jìn)食一些高蛋白質(zhì)的食物、富含維生素的蔬菜、水果，提高抵抗力，多飲水提高代謝。避免焦慮，足夠的休息和睡眠對于早日康復(fù)是非常重要的因素。
感染新冠后用藥需謹(jǐn)慎
對于用藥，費(fèi)廣鶴說：“若出現(xiàn)臨床癥狀，用藥主要是選用不同對癥處理的藥物，改善癥狀。”
針對發(fā)熱，一般情況下，38.5℃以下，不需要服用退熱藥物，以物理降溫為主，多飲水；如果體溫超過38.5℃，可以酌情應(yīng)用退熱藥物，較為安全的退熱藥包括對乙酰氨基酚（撲熱息痛）、布洛芬等，選擇其中1種即可。退熱藥使用一般不應(yīng)超過3天。
關(guān)于清熱、祛濕的中成藥物，可參照第九版新冠指南推薦使用，建議只應(yīng)用一種即可，不要重復(fù)使用。如果咳嗽咳痰咽痛，可以適當(dāng)應(yīng)用復(fù)方甘草制劑、枇杷露等對癥處理藥物。
新冠病毒感染相關(guān)的癥狀緩解后，就應(yīng)該適時停藥，無需“鞏固”療效。
時間：2022-12-2906版
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