由于受到疾病的影響，精神障礙患者在自我形象、人際關(guān)系、學(xué)習(xí)和工作狀態(tài)等方面都會(huì)遭受損害，因病程和病情不同，損害程度有所差異。因此，單以癥狀的緩解情況去判斷患者的恢復(fù)程度是不科學(xué)的?？祻?fù)的評(píng)價(jià)還應(yīng)該包括工作、學(xué)習(xí)、家庭生活、余暇活動(dòng)和獨(dú)立行為等維度。所以，精神障礙患者臨床痊愈并不是治療的結(jié)束，居家康復(fù)同樣重要。

正確認(rèn)識(shí)疾病

正確認(rèn)識(shí)疾病包括患者和家屬兩方面。患者應(yīng)該從心理上接受患病事實(shí)，克服病恥感，保持樂觀、自信的態(tài)度，正確認(rèn)識(shí)疾病的特征，不要回避。家屬要與患者、醫(yī)護(hù)人員達(dá)成治療聯(lián)盟，形成良好的支持系統(tǒng)，尊重患者，對(duì)患者進(jìn)行鼓勵(lì)和幫助尤為重要。

提高治療依從性

患者要了解服用的抗精神病藥物對(duì)自己有哪些幫助。學(xué)會(huì)正確使用藥物的方法，知曉藥物引起的變化，并按時(shí)服藥。了解什么是藥物的不良反應(yīng)，學(xué)會(huì)用適當(dāng)?shù)姆椒☉?yīng)對(duì)這些不良反應(yīng)。家屬應(yīng)督促精神障礙患者按時(shí)按量服藥，因?yàn)椴话磿r(shí)服藥，容易導(dǎo)致疾病的復(fù)發(fā)。要定期復(fù)查，從醫(yī)護(hù)人員那里尋求適宜的幫助，并與之進(jìn)行有效溝通。

重視社會(huì)功能恢復(fù)

每個(gè)人是自己健康的第一責(zé)任人，要對(duì)自己的行為負(fù)責(zé)，要主動(dòng)參與家庭生活。每個(gè)人都是“社會(huì)人”，社會(huì)支持滿意度越高的患者，恢復(fù)的希望越大。進(jìn)行社會(huì)功能康復(fù)的同時(shí)，加以正性強(qiáng)化，使患者社會(huì)性退縮和社交窘迫行為降低，增強(qiáng)回歸社會(huì)的強(qiáng)烈欲望，真正成為“社會(huì)人”，與社會(huì)環(huán)境融洽相處，與同學(xué)、老師、同事及親友等和諧相處。關(guān)系處理的過程就是成長(zhǎng)的過程。

早發(fā)現(xiàn)早治療

患者及家屬要學(xué)會(huì)判斷疾病的癥狀、行為和表現(xiàn)是否正常。通過橫向、縱向的外顯行為比較仍無法鑒別的，需及時(shí)求助醫(yī)務(wù)人員的幫助。

尊重患者

及時(shí)幫助患者處理因疾病導(dǎo)致的心理落差，以及病恥感等心理問題，樹立積極、樂觀的康復(fù)理念。尊重患者的人格，不能因?yàn)樗麄兙裆系牟B(tài)而歧視他們。對(duì)患者因疾病造成的種種表現(xiàn)給予體諒，在生活上多加照顧和體貼，讓他們感受到家庭的溫暖。讓患者主動(dòng)參與家庭生活，使他們有討論家庭事務(wù)和操持家務(wù)的機(jī)會(huì)，讓他們體會(huì)到自己在家庭中的地位和作用。然而對(duì)患者過度照顧、小心翼翼、事事不讓參與的做法，對(duì)患者是毫無益處的，只能加劇他們精神衰退，不利于康復(fù)。只有調(diào)動(dòng)患者的主觀能動(dòng)性和參與意識(shí)，才能有效地促進(jìn)他們社會(huì)功能的恢復(fù)與重建。家屬作為監(jiān)護(hù)人，更要看護(hù)好精神障礙患者，防止其因病情波動(dòng)出現(xiàn)極端行為，導(dǎo)致不可避免的傷害。家屬要安排好患者的飲食起居、工作與學(xué)習(xí)，密切觀察其病情變化。

注重精神康復(fù)

精神康復(fù)也被稱為心理社會(huì)康復(fù)，著重發(fā)掘患者在康復(fù)過程中的相關(guān)積極元素，如功能水平、特長(zhǎng)、技巧、社會(huì)和心理支持等，這些元素能在患者的日常生活中起到正面的作用。另外，“康復(fù)”也可以幫助患者離開“患者”的角色?！俺林蹅?cè)畔千帆過，病樹前頭萬木春”。人生最幸福的事，不是活得像別人，而是在努力之后，活得更像自己。

文/王培培（濰坊市精神衛(wèi)生中心）

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