體重降下來(lái)了血糖依然高？多半是因?yàn)樗?/h1>
來(lái)源：泰然健康網(wǎng) 時(shí)間：2025年01月02日 01:42
導(dǎo)讀：對(duì)剛剛被診斷的2型糖尿病患者來(lái)說(shuō)，老老實(shí)實(shí)按照醫(yī)生的要求減肥是最要緊的。但是減肥一段時(shí)間之后，體重降下來(lái)了、身體質(zhì)量指數(shù)BMI也在正常的范圍內(nèi)，但是血糖居然還是控制不好。
對(duì)剛剛被診斷的2型糖尿病患者來(lái)說(shuō)，老老實(shí)實(shí)按照醫(yī)生的要求減肥是最要緊的。但是減肥一段時(shí)間之后，體重降下來(lái)了、身體質(zhì)量指數(shù)BMI也在正常的范圍內(nèi)，但是血糖居然還是控制不好。
難道減肥對(duì)血糖控制沒有幫助?
當(dāng)然不是。
因?yàn)槌巳矸逝种猓€有一種“肥胖”，叫腹型肥胖。
大概是這個(gè)樣子：
腹型肥胖者的典型特征就是肚子大，也俗稱啤酒肚，他們的脂肪主要沉積在腹部的皮下，以及肚子里的各種內(nèi)臟比如肝臟、胰腺、胃腸道等器官周圍和內(nèi)部。
所以腹型肥胖看起來(lái)像一個(gè)蘋果，又稱為蘋果型身材或者中心性肥胖、內(nèi)臟型肥胖。這部分人雖然肚子很大，四肢卻很細(xì)，所以總體來(lái)看并不胖，反而有可能看起來(lái)很瘦，各種體重計(jì)算方法也顯示為正常體重。
雖然肥胖的人遭遇腹型肥胖的可能性更大，然而在體重指數(shù)正常的人群中，還有 14% 的人會(huì)表現(xiàn)為腹型肥胖。所以，并不是身體質(zhì)量指數(shù)BMI正常就不肥胖了。
而腹型肥胖恰好對(duì)糖友們的血糖控制影響很大。
腹型肥胖與血糖控制之間有什么關(guān)系?
腹部脂肪組織在2型糖尿病及其并發(fā)癥的進(jìn)展中扮演著一個(gè)非常重要的角色。然而,很少有數(shù)據(jù)顯示它在糖尿病的預(yù)后(血糖控制和并發(fā)癥)中的作用。
而最近上海交通大學(xué)和瑞金醫(yī)院等合作，在2016.04.21發(fā)表在J Diabetes.雜志上的的一篇文章詳細(xì)研究了在中國(guó)2型糖尿病患者中，腹型肥胖的腰臀比與血糖控制、糖尿病腎病之間的關(guān)系。
這項(xiàng)科學(xué)研究在1709名前驅(qū)糖尿病和剛剛診斷的糖尿病患者中進(jìn)行,并且將這些患者嵌入另外10375名參與者組成的隊(duì)列研究中，這一部分人年齡≥40歲、在上海。這些人的身體特征數(shù)據(jù)通過問卷、人體測(cè)量和生化結(jié)果記錄下來(lái)。
實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示:
腰臀比上升能顯著增加空腹血漿葡萄糖、糖化血紅蛋白、和胰島素抵抗指數(shù)。
腰臀比與2小時(shí)餐后血糖沒有直接關(guān)系。
同時(shí)，更高的腰臀比能夠顯著增加蛋白尿的風(fēng)險(xiǎn)。
然而,腰臀比被認(rèn)為和估計(jì)腎小球?yàn)V過率之間沒有明顯的關(guān)系。
這些數(shù)據(jù)表明,腹部脂肪組織在2型糖尿病中血糖控制中的作用和腎并發(fā)癥的一個(gè)獨(dú)立的風(fēng)險(xiǎn)因素。所有旨在減少腹部脂肪組織的干預(yù)措施都可能有額外的好處。
所以僅僅減掉體重是不夠的，還得把你的肚子給縮回去,才更有利于改善糖尿病。
延伸閱讀
如何確定是否是腹型肥胖?
當(dāng)然是測(cè)量腰圍咯。
那怎么**測(cè)腰圍呢?
方法有多種，推薦一種較好的方法：
1. 被測(cè)量者身體站直，雙臂自然下垂，平穩(wěn)的呼吸，不收腹或著屏氣，兩腳分開約 30～40 公分與肩同寬，腹部放松，露出腹部皮膚，不要深吸一口氣收腹以免測(cè)量結(jié)果不準(zhǔn)。
2. 用一根沒有彈性的卷尺，刻度下緣貼在在肚臍上方約 1 cm 的地方，水平環(huán)繞 1 周。
3. 測(cè)量時(shí)卷尺要盡量貼近皮膚，但也不要勒得太緊使卷尺陷入皮膚內(nèi)。測(cè)量者目光與卷尺刻度在同一水平面上，記錄下讀數(shù)。
我國(guó)定義腹型肥胖的**標(biāo)準(zhǔn)為：腰圍男性≥ 90 cm，女性≥ 85 cm。2型糖尿病患者可以自己測(cè)量。
腹型肥胖還有哪些危害?
與全身性肥胖相比，腹型肥胖對(duì)健康的殺傷力更大。
腹型肥胖是很多疾病的親兄弟，相當(dāng)一部分高血壓、高血脂、高血尿酸、脂肪肝患者會(huì)合并腹型肥胖，當(dāng)然也包括2型糖尿病。
而腹型肥胖帶來(lái)過多的內(nèi)臟脂肪極易造成脂肪肝的發(fā)生，這些脂肪堆積在肝細(xì)胞中，直接加劇了胰島素的不敏感性，導(dǎo)致進(jìn)一步的血糖異常，所以糖尿病患者想要控制好血糖也并非易事了。
我們之前說(shuō)過，肥胖本身就會(huì)和體內(nèi)分泌的胰島素發(fā)生對(duì)抗，使身體對(duì)胰島素變得不敏感，不能發(fā)揮正常降糖作用，從而引發(fā) 2 型糖尿病。但全身性肥胖人群患糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)是正常人群的 3.7 倍，而腹型肥胖患者患糖尿病風(fēng)險(xiǎn)達(dá)到正常人群的 10.3 倍。
---參考資料---
《糖尿病學(xué)》許曼音著
相關(guān)知識(shí)
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網(wǎng)址: 體重降下來(lái)了血糖依然高？多半是因?yàn)樗?/a> http://m.u1s5d6.cn/newsview988794.html
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對(duì)剛剛被診斷的2型糖尿病患者來(lái)說(shuō)，老老實(shí)實(shí)按照醫(yī)生的要求減肥是最要緊的。但是減肥一段時(shí)間之后，體重降下來(lái)了、身體質(zhì)量指數(shù)BMI也在正常的范圍內(nèi)，但是血糖居然還是控制不好。
難道減肥對(duì)血糖控制沒有幫助?
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大概是這個(gè)樣子：
腹型肥胖者的典型特征就是肚子大，也俗稱啤酒肚，他們的脂肪主要沉積在腹部的皮下，以及肚子里的各種內(nèi)臟比如肝臟、胰腺、胃腸道等器官周圍和內(nèi)部。
所以腹型肥胖看起來(lái)像一個(gè)蘋果，又稱為蘋果型身材或者中心性肥胖、內(nèi)臟型肥胖。這部分人雖然肚子很大，四肢卻很細(xì)，所以總體來(lái)看并不胖，反而有可能看起來(lái)很瘦，各種體重計(jì)算方法也顯示為正常體重。
雖然肥胖的人遭遇腹型肥胖的可能性更大，然而在體重指數(shù)正常的人群中，還有 14% 的人會(huì)表現(xiàn)為腹型肥胖。所以，并不是身體質(zhì)量指數(shù)BMI正常就不肥胖了。
而腹型肥胖恰好對(duì)糖友們的血糖控制影響很大。
腹型肥胖與血糖控制之間有什么關(guān)系?
腹部脂肪組織在2型糖尿病及其并發(fā)癥的進(jìn)展中扮演著一個(gè)非常重要的角色。然而,很少有數(shù)據(jù)顯示它在糖尿病的預(yù)后(血糖控制和并發(fā)癥)中的作用。
而最近上海交通大學(xué)和瑞金醫(yī)院等合作，在2016.04.21發(fā)表在J Diabetes.雜志上的的一篇文章詳細(xì)研究了在中國(guó)2型糖尿病患者中，腹型肥胖的腰臀比與血糖控制、糖尿病腎病之間的關(guān)系。
這項(xiàng)科學(xué)研究在1709名前驅(qū)糖尿病和剛剛診斷的糖尿病患者中進(jìn)行,并且將這些患者嵌入另外10375名參與者組成的隊(duì)列研究中，這一部分人年齡≥40歲、在上海。這些人的身體特征數(shù)據(jù)通過問卷、人體測(cè)量和生化結(jié)果記錄下來(lái)。
實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示:
腰臀比上升能顯著增加空腹血漿葡萄糖、糖化血紅蛋白、和胰島素抵抗指數(shù)。
腰臀比與2小時(shí)餐后血糖沒有直接關(guān)系。
同時(shí)，更高的腰臀比能夠顯著增加蛋白尿的風(fēng)險(xiǎn)。
然而,腰臀比被認(rèn)為和估計(jì)腎小球?yàn)V過率之間沒有明顯的關(guān)系。
這些數(shù)據(jù)表明,腹部脂肪組織在2型糖尿病中血糖控制中的作用和腎并發(fā)癥的一個(gè)獨(dú)立的風(fēng)險(xiǎn)因素。所有旨在減少腹部脂肪組織的干預(yù)措施都可能有額外的好處。
所以僅僅減掉體重是不夠的，還得把你的肚子給縮回去,才更有利于改善糖尿病。
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那怎么**測(cè)腰圍呢?
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1. 被測(cè)量者身體站直，雙臂自然下垂，平穩(wěn)的呼吸，不收腹或著屏氣，兩腳分開約 30～40 公分與肩同寬，腹部放松，露出腹部皮膚，不要深吸一口氣收腹以免測(cè)量結(jié)果不準(zhǔn)。
2. 用一根沒有彈性的卷尺，刻度下緣貼在在肚臍上方約 1 cm 的地方，水平環(huán)繞 1 周。
3. 測(cè)量時(shí)卷尺要盡量貼近皮膚，但也不要勒得太緊使卷尺陷入皮膚內(nèi)。測(cè)量者目光與卷尺刻度在同一水平面上，記錄下讀數(shù)。
我國(guó)定義腹型肥胖的**標(biāo)準(zhǔn)為：腰圍男性≥ 90 cm，女性≥ 85 cm。2型糖尿病患者可以自己測(cè)量。
腹型肥胖還有哪些危害?
與全身性肥胖相比，腹型肥胖對(duì)健康的殺傷力更大。
腹型肥胖是很多疾病的親兄弟，相當(dāng)一部分高血壓、高血脂、高血尿酸、脂肪肝患者會(huì)合并腹型肥胖，當(dāng)然也包括2型糖尿病。
而腹型肥胖帶來(lái)過多的內(nèi)臟脂肪極易造成脂肪肝的發(fā)生，這些脂肪堆積在肝細(xì)胞中，直接加劇了胰島素的不敏感性，導(dǎo)致進(jìn)一步的血糖異常，所以糖尿病患者想要控制好血糖也并非易事了。
我們之前說(shuō)過，肥胖本身就會(huì)和體內(nèi)分泌的胰島素發(fā)生對(duì)抗，使身體對(duì)胰島素變得不敏感，不能發(fā)揮正常降糖作用，從而引發(fā) 2 型糖尿病。但全身性肥胖人群患糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)是正常人群的 3.7 倍，而腹型肥胖患者患糖尿病風(fēng)險(xiǎn)達(dá)到正常人群的 10.3 倍。
---參考資料---
《糖尿病學(xué)》許曼音著
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血糖不高為什么體重下降
體重突然下降是什么原因
糖尿病餐后血糖低是因?yàn)榻堤撬幊远嗔藛?/a>
中國(guó)糖友餐后血糖高,首選阿卡波糖,吃了血糖不降,多半是沒吃對(duì)
經(jīng)常運(yùn)動(dòng)，可血脂還是降不下來(lái)？醫(yī)生：多半與2個(gè)因素有關(guān)
血糖控制正常了體重為什么會(huì)下降
體重突然下降的原因
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