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【健康科普】老年人便秘怎么辦?教你幾個(gè)“通暢”小妙招

來(lái)源:泰然健康網(wǎng) 時(shí)間:2025年01月01日 23:34

一.什么是便秘?

便秘是指排便次數(shù)減少,同時(shí)排便困難,糞便干結(jié)。便秘是多種原因引起的一種癥狀,約1/3的老年人出現(xiàn)便秘,長(zhǎng)期臥床的老年人可高達(dá)80%,且大多數(shù)為功能性便秘,嚴(yán)重地影響老年人的生活質(zhì)量。隨著我國(guó)人口老齡化的發(fā)展趨勢(shì)以及老年人本身的特殊性,老年便秘護(hù)理已經(jīng)成為一個(gè)普遍而又重要的問(wèn)題。便秘可引起老年人腹痛、腹脹、食欲不振、腸梗阻、甚至煩躁,嚴(yán)重的會(huì)誘發(fā)心腦血管疾病的重要事件的發(fā)生。

二.老年人便秘的影響因素

1.飲食因素 老年人進(jìn)食減少或由于牙齒缺失致咀嚼困難,進(jìn)食過(guò)于精細(xì),食物殘?jiān)鄬?duì)減少,故大便量也減少,不能有效刺激腸蠕動(dòng),引發(fā)便秘。 2.生理性老化 老年人消化系統(tǒng)的生理改變?nèi)菀装l(fā)生便秘。隨著年齡增大,個(gè)體存在不同程度的生理改變,唾液腺、胃腸和胰腺等分泌消化酶逐漸減少,使得食物在胃腸的消化時(shí)間相應(yīng)延長(zhǎng)或難以消化;腹部和骨盆肌肉乏力,在排便時(shí)腹壓降低;結(jié)腸肌層變薄,腸平滑肌張力減弱,腸反射降低,蠕動(dòng)減慢。以上生理性改變均可造成大便在腸管停留時(shí)間過(guò)久,水分吸收過(guò)多,大便干結(jié)而產(chǎn)生便秘。  3.長(zhǎng)期應(yīng)用某些藥物或?yàn)E用瀉藥 許多類藥物長(zhǎng)期應(yīng)用是引起便秘的因素之一。如一些抗高血壓藥物同時(shí)含有利尿劑成分,由于長(zhǎng)期使用都可能引起排便障礙。鈣離子拮抗劑、抗膽堿能藥物、抗抑郁藥等的使用,會(huì)使腸壁肌松弛,抑制或減弱胃腸蠕動(dòng)引起或加重便秘。另外長(zhǎng)期濫用瀉藥可降低直腸壓力感受器的敏感性,抑制排便反射。 4.缺乏鍛煉 老年人室外活動(dòng)減少,特別是腦卒中、糖尿病、冠心病患者感覺(jué)遲鈍、肢體活動(dòng)受限、甚至臥床不能下地活動(dòng),可致腸蠕動(dòng)減弱引起便秘。 5.肛門(mén)疾病 老年人有肛門(mén)疾病,如痔瘡、肛裂、加之肌肉變性退化,肛門(mén)括約肌無(wú)力排便,引起糞便嵌塞。 6.疾病的影響 老年人大多伴有多種老年性疾病,慢性疾病如患肺氣腫、肺心病、糖尿病、心血管病等患者內(nèi)分泌紊亂,神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)導(dǎo)致無(wú)力排便或排便有恐懼感,有意抑制排便,引起便秘。慢性病程越長(zhǎng),便秘的發(fā)病率越高,以糖尿病、腦卒中伴發(fā)便秘者為甚。

三.如何預(yù)防老年人便秘?

1. 指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣 讓老年人充分認(rèn)識(shí)到保持 大便通暢的重要性。養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣,可增加排便肌力量和協(xié)調(diào)性。一般早晨睡醒后腸道蠕動(dòng)增強(qiáng),有利于排便,可鼓勵(lì)晨起排便,或晚餐后排便,不論能否排便,均定時(shí)如廁。大便時(shí)取坐位,不宜用蹲式,站起時(shí)要緩慢。不要人為地控制排便,也不要輕意放過(guò)任何一次便意。 2. 正確的攝食 增加食物的花樣、種類,多食富含維生素的新鮮蔬菜、水果及含有粗纖維的糙米、玉米等食物,以增加腸蠕動(dòng),鼓勵(lì)多飲水,每日清晨空腹和睡前飲溫開(kāi)水200-300ml,建立口-直腸反射,活動(dòng)20分鐘后做排便動(dòng)作,保證每日飲水量2000ml。 3. 適量運(yùn)動(dòng) 指導(dǎo)老年人進(jìn)行適當(dāng)?shù)挠醒踹\(yùn)動(dòng),如做操、散步、打太極拳、練氣功等。每日行肛周舒縮運(yùn)動(dòng),即有意收縮肛門(mén)和會(huì)陰5s,再舒張5s,反復(fù)10次,每日練習(xí)3次,以增加肛門(mén)外括約肌、恥骨直腸肌和肛提肌的隨意收縮能力,保持排便通暢。 4. 實(shí)施腹部按摩護(hù)理 患者平臥,以右手平放在患者腹部,繞臍周做環(huán)形按摩,手掌按壓的力量以能耐受為度,由輕到重,穩(wěn)定而持續(xù)。每次15 min,早晚各1次。 5. 心理護(hù)理 應(yīng)多與人溝通,以增強(qiáng)其信心,保持健康的心理狀態(tài)消除恐懼焦慮心理,使其具備最佳的治療與康復(fù)心理狀態(tài)。培養(yǎng)廣泛的興趣愛(ài)好,積極參加社會(huì)活動(dòng),熱愛(ài)生活。 6. 藥物干預(yù) 及時(shí)向患者及其家屬講解易引發(fā)便秘的藥物及其危害性,引起患者的注意,必要時(shí)給予更換。便秘頑固的患者應(yīng)采取交替使用各類瀉藥,使用緩瀉劑可以暫時(shí)解除便秘,但長(zhǎng)期使用是導(dǎo)致慢性便秘的主要原因。其機(jī)制是服用緩瀉劑后結(jié)腸內(nèi)容物被徹底排空,隨后幾天無(wú)足量糞便刺激正常排便,沒(méi)有排便又再次使用緩瀉劑,如此反復(fù),會(huì)使結(jié)腸的正常排便反射失去作用,反射減少,造成結(jié)腸擴(kuò)張遲緩,這樣結(jié)腸就只能對(duì)緩瀉劑、栓劑等強(qiáng)烈刺激做出反應(yīng),產(chǎn)生對(duì)緩瀉劑的生理依賴,失去正常排便功能,導(dǎo)致慢性便秘。 7.中藥穴位貼敷 便秘可應(yīng)用外用藥物進(jìn)行穴位貼敷治療,一般常用的選取部位有神闕、足三里、氣海等穴位。每次貼敷6-8h,注意貼敷時(shí)間勿過(guò)長(zhǎng);貼敷過(guò)程中需注意皮膚是否出現(xiàn)過(guò)敏、破潰的皮損,若有異常及時(shí)停止貼敷并用藥治療;敷貼時(shí)需注意貼敷平整,不可過(guò)度牽拉皮膚,影響正?;顒?dòng)。

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