糖尿病患者越來越瘦，是好事還是壞事？

李哲醫(yī)生  發(fā)布于2022-05-15 10:26 閱讀量260

在2型糖尿病的診療過程中，大多數(shù)的醫(yī)生都會(huì)關(guān)注患者的體重，尤其對(duì)于肥胖和超重的患者，在降糖的同時(shí)也會(huì)指導(dǎo)患者合理減重。

肥胖和超重的確是2型糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)因素，但這并不意味著越瘦就越健康。相比與歐美人，亞洲人中的很多糖尿病患者并不會(huì)表現(xiàn)出肥胖，甚至還會(huì)存在一定程度的消瘦。

但部分糖友還存在“千金難買老來瘦”的錯(cuò)誤觀念，使得消瘦這個(gè)癥狀更是容易被忽視。

今天就帶糖友們來學(xué)習(xí)一下，糖尿病和消瘦之間的關(guān)系。

糖尿病患者消瘦有何危害？

如何判斷？

糖尿病患者而言，越來越瘦并非好事，消瘦會(huì)對(duì)2型糖尿病患者的健康產(chǎn)生一系列不良影響，比如：

消瘦會(huì)增加2型糖尿病患者發(fā)生骨密度降低或骨質(zhì)疏松性骨折的風(fēng)險(xiǎn)；

消瘦患者免疫力低下，感染風(fēng)險(xiǎn)增加；

消瘦會(huì)影響患者生殖功能，會(huì)導(dǎo)致女性閉經(jīng)、不排卵，男性少精或者無精；

消瘦還可能導(dǎo)致終末期腎病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)增高。

那么我們?cè)?strong>如何判斷自己是否存在消瘦的情況呢？

在臨床上醫(yī)生常用體質(zhì)指數(shù)BMI（body mass index）來判斷患者體重是否正常，即：

BMI=體重（kg）/ [身高（m）]2

如果你的BMI<18.5kg/m2，那就可以判定為體重過低，存在消瘦的情況。

糖友越來越瘦的原因有哪些？

2型糖尿病患者體重持續(xù)下降、出現(xiàn)消瘦的原因，主要有以下幾種：

糖尿病病情未得控制，血糖升高或胰島素缺乏等原因?qū)е麓x紊亂，攝入的營養(yǎng)物質(zhì)不能充分利用，引起機(jī)體脂肪和蛋白質(zhì)的分解加速，造成體重下降；

糖尿病患者使用的一些藥物，如二甲雙胍、GLP-1RA等具有一定的減重作用；

患者同時(shí)存在慢性消耗性疾病，包括腫瘤、結(jié)核、甲亢、腎上腺皮質(zhì)功能減退、胃腸疾病、神經(jīng)精神系統(tǒng)疾?。ㄈ缟窠?jīng)性厭食）等；

患者飲食控制過于嚴(yán)格或運(yùn)動(dòng)量較大，消耗較多導(dǎo)致體重下降。

糖尿病患者消瘦后如何處理？

對(duì)于已經(jīng)出現(xiàn)消瘦的患者，我們需要通過調(diào)整飲食、運(yùn)動(dòng)、藥物來合理的增加體重。

消瘦患者應(yīng)密切關(guān)注血糖變化，在血糖穩(wěn)定、無明顯波動(dòng)的情況下，合理的、逐步增加每日總熱量攝入，增加優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)攝入，并注意微量元素和礦物質(zhì)的補(bǔ)充。

02運(yùn)動(dòng)重點(diǎn)

選擇強(qiáng)度較低的運(yùn)動(dòng)，如散步、瑜伽、太極拳等。

03藥物重點(diǎn)

在藥物調(diào)整方面，可以選擇具有刺激胰島素分泌或改善胰島素作用、增加體重的口服降糖藥物，包括磺脲類、格列奈類、噻唑烷二酮類，或調(diào)整為胰島素治療。

糖友們不要偏信越瘦越好，將體重控制在正常范圍內(nèi)并保持穩(wěn)定，才是最健康的做法。

另外，平時(shí)也要定期自測體重并記錄變化情況，如出現(xiàn)體重持續(xù)下降甚至消瘦，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，排除有無合并慢性消耗性疾病，根據(jù)醫(yī)囑對(duì)藥物或生活方式進(jìn)行調(diào)整。

相關(guān)知識(shí)

健康小科普：身體越來越瘦是好事還...@木偶eh的動(dòng)態(tài)
利尿是好事還是壞事
糖尿病越來越瘦怎么辦
手越來越瘦是怎么回事？
拉稀是好事，還是壞事
糖尿病患者吃主食越少血糖控制就越好嗎
得了糖尿病越來越瘦怎么辦？糖尿病消瘦怎么把體重恢復(fù)
越來越瘦了是怎么回事
孕婦越吃越餓是怎么回事？
糖尿病人變瘦了，是好現(xiàn)象還是壞現(xiàn)象？

網(wǎng)址: 糖尿病患者越來越瘦，是好事還是壞事？ http://m.u1s5d6.cn/newsview969308.html