預防勝于治療。我們知道，疫苗接種正是預防疾病、守護健康的最有效手段之一。不僅能夠保護兒童免受疾病的侵擾，還能形成免疫屏障，減少疾病的傳播。

關愛兒童健康，不應僅僅體現(xiàn)在政策上，更要落實到每一個家庭、每一位父母的行動中。今天，我們就來聊聊如何通過疫苗接種，為小寶貝們筑起一道健康防線。

PART1 免費疫苗，這樣打！

免費疫苗（也就是“免疫規(guī)劃疫苗”），由國家免費提供，兒童如無特殊情況，應當及時、全程接種，可以為兒童提供最基礎的保護。

根據(jù)最新的《國家免疫規(guī)劃疫苗兒童免疫程序及說明（2021年版）》（如下圖），我國內地的兒童在6歲之前，需要接種至少11種免費疫苗，它們可以有效預防乙肝、結核病、脊髓灰質炎、百日咳、白喉、破傷風、麻疹、風疹、流行性腮腺炎、流行性腦脊髓膜炎、乙型腦炎、甲肝等這12種疾病[2]。

例如，兒童一共需要接種4劑脊髓灰質炎（簡稱“脊灰”）疫苗：2月齡和3月齡注射接種脊灰滅活疫苗，4月齡和4歲時口服接種脊灰減毒活疫苗。

不同省市可能會根據(jù)實際情況，對免費疫苗的種類和程序進行適當調整。比如，在上海、天津、江蘇等地，兒童可以免費接種2劑水痘疫苗；安徽省免費接種A群C群流腦“結合”疫苗。部分地區(qū)（如上海、浙江、江蘇等）也可以免費接種4劑脊灰滅活疫苗等等。

此外，目前所有的免費疫苗都可以按程序或補種原則同時接種[2]。如果兒童因生病、外出等原因而耽誤了免費疫苗的接種，需要及時補種，否則可能會增加感染疾病的風險。

PART2 自費疫苗，打不打？

這些問題可能困擾了大多數(shù)兒童家長：

● 有了免費疫苗，為什么還會有自費疫苗？

● 自費疫苗到底要不要打？每一種都要打嗎？

● 一種疫苗有免費的，有自費的，怎么選？

目前，國家還無法將所有類別和品牌的疫苗都實現(xiàn)免費接種。但在不同地區(qū)和人群中，自費疫苗（也就是“非免疫規(guī)劃疫苗”）可預防的疾病也許危害更大。

比較常見且重要自費的疫苗包括：流感疫苗、13價肺炎結合疫苗、輪狀病毒疫苗、b型流感嗜血桿菌（Hib）疫苗、EV71（手足口?。┮呙?、水痘疫苗、流腦“結合”疫苗等。

隨著經濟的發(fā)展，自費疫苗也會“變成”免費疫苗（比如曾需自費接種的甲肝疫苗、麻腮風疫苗，現(xiàn)在都已經免費）。家長可以根據(jù)實際情況，為孩子選擇自費疫苗，提供更廣泛、更全面的保護。

此外，還有一類自費疫苗有其獨特的優(yōu)勢，那就是聯(lián)合疫苗。它是指包含了至少兩種抗原、接種一劑可以預防多種疾?。础耙会樀侄噌槨保┑囊呙?。

比如我們常見的五聯(lián)疫苗，可以同時預防白喉、百日咳、破傷風、脊灰和Hib感染這五種疾病[3]。接種1劑五聯(lián)疫苗，就相當于同時接種了“百白破疫苗+脊灰疫苗+Hib疫苗”，可預防5種疾病。這讓兒童在常規(guī)接種和補接種時都更加及時而便捷。

PART3 疫苗怎么選？

這么打更高效！

首先，在選擇疫苗時，家長們需要權衡多種因素，比如家庭經濟狀況、某種疾病的嚴重性，以及疫苗保護的及時性等，確保兒童在最佳時間接種到最好的疫苗。

如果經濟條件允許，應該盡量選擇接種免費疫苗沒有覆蓋到的自費疫苗，給孩子提供更廣泛的保護。

此外，某些自費疫苗的成分或工藝也可能更佳。比如五聯(lián)疫苗中所包含的脊灰滅活疫苗可以同時預防I型、II型和III型病毒（脊灰減毒活疫苗只包括了I型和III型），安全性也相對更高。

最后，聯(lián)合疫苗也是家長們的一個好選擇。以五聯(lián)疫苗為例，全程接種可以讓寶寶少接種8劑[3]，從而實現(xiàn)“一多三少N提高”：

“一多”：接種1劑即可預防多種疾??；

“三少”：

● 減少8次不良反應發(fā)生風險；

● 減少兒童的疼痛次數(shù)；

● 減少前往接種門診次數(shù)，降低交叉感染風險和時間經濟成本。

“N提高”：

● 提高接種和補接種的便捷性；

● 提高疾病保護的及時性（如2月齡即可獲得對百日咳/白喉/破傷風的保護）；

● 有助于解決小月齡兒童疫苗太多、排不開的困境，提高門診效率和滿意度；

……

不論免費疫苗還是自費疫苗，都是合格、有效、安全的。疫苗接種是寶寶健康成長的基石。希望每一位家長都能為孩子做出最合適的選擇，讓他們在健康的道路上快樂成長。

參考資料：

1.https://www.gov.cn/zhengce/2016-10/25/content_5124174.htm 

2.中國疾病預防控制中心. 國家免疫規(guī)劃疫苗兒童免疫程序表（2021年版）

3. 鄭景山, 劉大衛(wèi). 吸附無細胞百白破,滅活脊髓灰質炎和b型流感嗜血桿菌(結合)聯(lián)合疫苗(DTaP-IPV/Hib五聯(lián)疫苗)應用技術指南[J]. 中華流行病學雜志, 2011, 32(3):311-315.

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