科學(xué)減重,健康為先!全球首個用于長期體重管理的GLP
肥胖癥已成為全球的重大公共衛(wèi)生挑戰(zhàn)。肥胖癥與超過200種疾病相關(guān),例如,心血管疾病、某些類型的癌癥、2型糖尿病等。肥胖癥是我國第六大致死致殘主要危險(xiǎn)因素。目前,中國約1.8億成年人患有肥胖癥,且患病率持續(xù)攀升。
11月17日,全球首個用于長期體重管理的胰高糖素樣肽-1受體激動劑(GLP-1RA)周制劑諾和盈正式在中國上市。
減重旅程關(guān)卡重重,肥胖挑戰(zhàn)亟待新解
當(dāng)下肥胖癥的挑戰(zhàn)嚴(yán)峻,但是公眾對于肥胖癥作為一種慢性疾病及其帶來的健康問題認(rèn)知不足,對專業(yè)的肥胖癥診療更是了解甚微。

直面肥胖癥患者的真實(shí)困境,他們的減重之旅面臨諸多難以逾越的“關(guān)卡”。首先,疾病認(rèn)知仍存在壁壘。患者常常將肥胖歸咎于個人責(zé)任,因而自行嘗試減重,延誤了尋求專業(yè)幫助的時機(jī)。其次,減重后的代謝適應(yīng)使得長期維持體重降幅受到限制。ACTION-China等研究發(fā)現(xiàn),中國超過一半的肥胖患者經(jīng)歷過減重后復(fù)增的循環(huán),其中不乏多次經(jīng)歷者。此外,從長遠(yuǎn)來看,肥胖癥會降低患者的生活質(zhì)量,或減少預(yù)期壽命。因此,科學(xué)的肥胖癥治療勢在必行,在達(dá)到有效減重的同時,更要關(guān)注整體健康的改善、壽命的延長以及患者幸福感的提升。
北京大學(xué)人民醫(yī)院內(nèi)分泌科主任紀(jì)立農(nóng)教授表示:“肥胖癥患者‘互聯(lián)網(wǎng)式’的減重方式可能造成對身體有害的減重與復(fù)胖的‘體重震蕩’,甚至因方法不當(dāng),導(dǎo)致更嚴(yán)重的健康問題。因此,有臨床減重需求的患者應(yīng)前往正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行評估和診斷,開展科學(xué)的減重治療。肥胖癥治療需著眼患者的整體健康,改善遠(yuǎn)期結(jié)局。當(dāng)通過生活方式管理無法達(dá)到減重目標(biāo)時,可在生活方式管理的基礎(chǔ)上聯(lián)合包括減重藥物在內(nèi)的醫(yī)學(xué)減重治療。以GLP-1RA為代表的新型減重藥物減重療效顯著且安全性良好,并能給超重與肥胖的個體帶來更多健康獲益,有望成為未來肥胖癥治療的主要手段。隨著諾和盈的上市和臨床應(yīng)用,醫(yī)學(xué)減重治療的手段將得到進(jìn)一步的豐富和改進(jìn)?!?/p>
患者期待安全有效減重,以及多重健康獲益
全球大型臨床研究STEP系列研究共納入約2.5萬例超重和肥胖受試者,研究結(jié)果顯示,諾和盈能夠?qū)崿F(xiàn)平均約17%的體重降幅,減重效果可以持續(xù)至少2年。STEP1研究顯示,該藥物帶來的體重減輕以脂肪組織的減少為主,不僅如此,它還能為患者帶來超越減重的多重健康獲益,包括但不限于減少腰圍、降低內(nèi)臟脂肪、改善血脂、逆轉(zhuǎn)糖尿病前期等。
目前這一款新型減重藥物,獲得多部指南推薦?!斗逝只颊叩拈L期體重管理及藥物臨床應(yīng)用指南(2024版)》肯定了其在超重/肥胖患者的長期體重管理中的價值?!斗逝职Y診療指南(2024年版)》明確提及了它的心血管保護(hù)作用。
南京鼓樓醫(yī)院內(nèi)分泌代謝病醫(yī)學(xué)中心主任朱大龍教授表示:“肥胖癥治療關(guān)注的是健康而非體重,減重僅僅是肥胖癥治療的其中一個結(jié)果。以諾和盈為代表的GLP-1RA類藥物為醫(yī)患共同制定減重策略提供了重要的臨床選擇。它能夠?qū)崿F(xiàn)安全、有效減重,還能夠幫助患者綜合管理心血管代謝風(fēng)險(xiǎn)因素,改善長期預(yù)后,提高生活質(zhì)量。值得提醒的是,這類處方藥物的應(yīng)用需要嚴(yán)格把握適應(yīng)證?;颊邞?yīng)嚴(yán)格遵守醫(yī)囑規(guī)范用藥,以確保用藥的有效性和安全性。”
該藥適用于在控制飲食和增加體力活動的基礎(chǔ)上對成人患者的長期體重管理,初始體重指數(shù)(BMI)符合以下條件:≥30kg/m2(肥胖),或≥27kg/m2至<30kg/m2(超重)且存在至少一種體重相關(guān)合并癥(例如高血糖、高血壓、血脂異常、阻塞性睡眠呼吸暫?;蛐难芗膊〉龋?/p>
截至目前,司美格魯肽已累積起超過2200萬患者暴露年的使用經(jīng)驗(yàn)。從作用機(jī)制來看,在肥胖癥患者中,諾和盈可以減少饑餓感,增加飽腹感,同時降低食物渴求,達(dá)到減少熱量攝入從而降低體重。此外,通過基因重組技術(shù),在與人GLP-1同源性保持高達(dá)94%的前提下,延長半衰期至7天,實(shí)現(xiàn)一周一次給藥。
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