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佛山醫(yī)??ㄊ褂弥改?/h1>
來源:泰然健康網(wǎng) 時間:2024年12月29日 18:08

佛山醫(yī)??ㄊ褂弥改?/p>

2020-11-27 10:05來源:佛山本地寶【我要糾錯】

目錄

使用方法

使用范圍

使用流程

使用說明

補辦流程

補辦地址

使用方法

1、醫(yī)??ㄊ褂梅秶?/strong>

參保職工在定點醫(yī)院,藥店就醫(yī)購藥時,可憑密碼在POS機上刷卡使用,但無法提取現(xiàn)金或進行轉(zhuǎn)帳使用。

2、醫(yī)保卡余額查詢:

參保職工可通過撥打電話進行余額查詢,也可在銀行或市區(qū)定點醫(yī)院,藥店查詢。也可以上網(wǎng)在社保查詢系統(tǒng)登錄查詢。

3、醫(yī)保卡交易查詢:

參保職工可以到銀行憑身份證和醫(yī)保證要求打印醫(yī)??ń灰子涗洠▊€人帳戶金的撥付記錄和消費記錄。對交易記錄有疑問的,可以到銀行進行查詢。

4、醫(yī)??艽a:

參保職工若修改密碼,可撥打電話進行修改,也可持身份證到銀行進行修改。參保職工若忘記密碼,可持身份證到銀行掛失原密碼并更改密碼。

5、醫(yī)??ǖ谋9埽?/strong>

參保職工要妥善保管好醫(yī)???,若不慎丟失,請立即到單位開具證明信并到醫(yī)保處蓋章確認(rèn),然后持身份證到銀行掛失,并辦理補卡手續(xù),7天后可領(lǐng)取新卡。

6、注意事項:

當(dāng)醫(yī)??ń灰状螖?shù)達(dá)到60次時,參保職工必須到銀行打印交易記錄,否則,會停止該卡的使用。交易記錄打印完后,該卡即可繼續(xù)使用。

使用范圍

1、正常情況下,患病需要住院時,拿上醫(yī)保卡、病歷本到自己的定點醫(yī)院,即可用醫(yī)保卡結(jié)算。也就是自費部分自己交,報銷部分醫(yī)保中心和醫(yī)院結(jié)算。

2、如果由自己的定點醫(yī)院轉(zhuǎn)到二級或三級醫(yī)院的,用醫(yī)保卡結(jié)算,同上。

3、病情危急,在非自己的定點醫(yī)院住院搶救的,5日內(nèi)到市醫(yī)保中心辦理急診搶救病種認(rèn)定,認(rèn)定屬于急診搶救病種后,即可用醫(yī)??ㄔ趽尵柔t(yī)院結(jié)算。

4、轉(zhuǎn)外地治療的,經(jīng)醫(yī)院、醫(yī)保中心同意,辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)。外地發(fā)生費用先個人自費結(jié)算,診治結(jié)束后,備齊資料經(jīng)社區(qū)勞動保障工作站報銷。

5、做了特殊規(guī)定病種(癌癥、尿毒癥、器官移植)認(rèn)定的,住院時同上用醫(yī)保卡結(jié)算。門診治療拿藥時,仍然使用醫(yī)???,先個人自費結(jié)算,自己結(jié)算的票據(jù)本年度內(nèi)經(jīng)社區(qū)勞動保障工作站報銷。

6、有一種特殊情況,就是需要做白內(nèi)障超聲乳化人工晶體置入的,自選一家有能力的醫(yī)院(不一定是自己的定點醫(yī)院)。不用住院,直接門診手術(shù),仍然使用醫(yī)保卡,先個人自費結(jié)算,診治結(jié)束后,經(jīng)社區(qū)勞動保障工作站報銷。

使用流程

持醫(yī)??ǖ幕颊呋疾『笠メt(yī)院看病,那么持醫(yī)保卡去醫(yī)保定點單位看病的流程如下:

持醫(yī)療保險手冊和IC卡--醫(yī)院醫(yī)保辦登記--審驗證卡--交住院押金--住院--對自費項目需經(jīng)患者同意并簽字--現(xiàn)金或IC卡結(jié)算起付標(biāo)準(zhǔn)和自付比例的自付部分--統(tǒng)籌范圍內(nèi)的由醫(yī)院先墊支--結(jié)算出院。

住院費用結(jié)算采用后付式的服務(wù)項目結(jié)算辦法。

定點醫(yī)院使用醫(yī)???/strong>

1、在定點醫(yī)院就醫(yī)的時出示醫(yī)??ㄗC明參保身份和掛號,個人不需要先支付再報銷,直接便可由醫(yī)保和醫(yī)院結(jié)算該醫(yī)保報銷的部分,只有在結(jié)帳的時候,自付的部分由自己用醫(yī)??ㄓ囝~或者現(xiàn)金支付。

2、住院報銷的時候,有個起付線(起付標(biāo)準(zhǔn)一般為上年度全市職工年平均工資的10%),也就是說起付線的錢需要自己支付,超過起付線的部分才能根據(jù)當(dāng)?shù)蒯t(yī)保的規(guī)定報銷,報銷比例各地是不一樣的,并且不同的醫(yī)院和不同的項目也是不一樣的,大概80%,詳細(xì)的可以去當(dāng)?shù)貏趧颖U暇W(wǎng)上了解。

使用說明

1、IC卡記錄參保人基本信息和醫(yī)保個人帳戶金額;

2、參保人可憑IC卡和身份證在定點醫(yī)院或定點藥店消費醫(yī)保個人帳戶余額,用于支付普通門診個人自付部分或定點藥店購買藥品的費用;可以用于直系親屬交納居民住院、居民門診的保費或家庭成員健康體檢、中醫(yī)“治未病”、接種疫苗的費用;

3、醫(yī)保個人帳戶可用于支付符合醫(yī)保范圍住院費用中屬個人支付的費用;

4、IC卡不得轉(zhuǎn)借,IC卡的醫(yī)保個人帳戶儲存額不得透支。

屬市直機關(guān)事業(yè)單位的參保人,辦理醫(yī)保業(yè)務(wù)和咨詢請到市社保局醫(yī)療保險科;屬企業(yè)、禪城區(qū)機關(guān)事業(yè)單位、個人參保的,辦理醫(yī)保業(yè)務(wù)和咨詢請到禪城區(qū)社保局各社保分局。

補辦流程

現(xiàn)階段醫(yī)療保險卡消磁、丟失后,按規(guī)定將直接更換社會保障卡,具體流程:

1、持卡人或其代理人到其選擇的開戶銀行服務(wù)窗口填寫《佛山市社會保障卡業(yè)務(wù)辦理表》,并出具相關(guān)有效證件。

2、受理補、換卡申請后,持卡人或其代理人繳納相應(yīng)的社會保障卡工本費,并領(lǐng)取繳費憑據(jù)。

3、經(jīng)辦人員辦理補、換卡確認(rèn)手續(xù),出具《佛山市社會保障卡業(yè)務(wù)受理回執(zhí)單》。

4、持卡人或其代理人在補換卡業(yè)務(wù)受理20個工作日后,憑《佛山市社會保障卡業(yè)務(wù)受理回執(zhí)單》到受理服務(wù)網(wǎng)點領(lǐng)卡,同時辦理卡片激活手續(xù)。

5、在掛失、換卡期間,社保賬戶和金融賬戶暫停使用,如果發(fā)生影響持卡人醫(yī)療、養(yǎng)老金領(lǐng)取等情況,銀行和社保不承擔(dān)責(zé)任。

提示:

1、辦理補卡手續(xù)后,即使找回原卡,原卡也不能再使用,請?zhí)峤环?wù)網(wǎng)點或自行銷毀。

2、辦理補卡手續(xù)后,服務(wù)窗口不再受理卡工本費的退還手續(xù)。

3、委托他人辦理的,應(yīng)同時出具委托人和被委托人的身份證正本和復(fù)印件。

補辦地址

溫馨提示:微信搜索佛山本地寶,對話框里回復(fù)【醫(yī)?!?,即可查詢居民醫(yī)保繳費標(biāo)準(zhǔn)、職工醫(yī)保繳費基數(shù)及比例、報銷比例及上限、各類人員醫(yī)保參保指南。

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佛山大病醫(yī)保待遇(報銷流程+比例)

參保人無需另外辦理待遇申請手續(xù),現(xiàn)時佛山市已實現(xiàn)在聯(lián)網(wǎng)的定點醫(yī)療機構(gòu)現(xiàn)場即時結(jié)算。

2023佛山工傷保險的繳費基數(shù)最低是多少?

根據(jù)《佛山市人力資源和社會保障局 國家稅務(wù)總局佛山市稅務(wù)局關(guān)于取消工傷保險繳費基數(shù)上下限的通知》,已取消工傷保險繳費基數(shù)上下限。

2023佛山市失業(yè)保險基數(shù)+費率

2023年7月1日起,繳費基數(shù)上限調(diào)整為27234元,即按2022年度我市城鎮(zhèn)非私營單位在崗職工月平均工資9078元的300%調(diào)整

2023佛山市工養(yǎng)老保險繳費基數(shù)

2023年7月1日至2024年6月30日繳費基數(shù)上限為:26421元;下限維持4546元;

佛山主動離職能申領(lǐng)失業(yè)保險金嗎?

依據(jù)《廣東省失業(yè)保險條例》第十五條規(guī)定,主觀意愿向用人單位提出辭職的,不符合領(lǐng)取失業(yè)保險金的條件。

一級至十級傷殘待遇一覽表

勞動功能障礙分為十個傷殘等級,最重的為一級,最輕的為十級,不同的傷殘等級享受不同的傷殘待遇。

佛山男職工生育保險有什么作用?

“男生有沒有生育津貼”“我老婆沒有參??梢杂梦业膱髥??”繳納生育保險費的男參保人可以享受哪些生育保險待遇?

佛山養(yǎng)老保險斷繳會清零嗎?

不會,養(yǎng)老保險中斷繳費,年限不會清零。養(yǎng)老保險中斷繳費后,其參保記錄和繳費年限記錄會保留在原參保地社保經(jīng)辦機構(gòu),待參保人再次參保后,前后繳費年限累計計算,原繳費記錄不會清空。

佛山城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險未繳滿15年怎么辦?

佛山市自2010年1月1日開始實施城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險制度時,已年滿60周歲的居民可自愿申請一次性補繳不超過15年的養(yǎng)老保險費。詳見正文。

佛山企業(yè)職工養(yǎng)老保險未繳滿15年怎么辦?

到達(dá)退休年齡,養(yǎng)老保險還沒有繳滿15年且滿足延長繳費條件時,可以繼續(xù)繳納養(yǎng)老保險費。當(dāng)按規(guī)定延長繳費后仍不滿足按月領(lǐng)取養(yǎng)老金的條件時,符合條件的參保人可以申請一次性躉繳。詳見正文。

佛山參保人退休后社保會自動停繳嗎?

不會。在職職工:用人單位及時告知職工按規(guī)定辦理相關(guān)手續(xù),對當(dāng)月符合退休條件的人員,確認(rèn)繳費成功后當(dāng)月及時向稅務(wù)部門申報減員;靈活就業(yè)人員:達(dá)到法定退休年齡當(dāng)月確認(rèn)已繳費后,及時辦理停保、退休

佛山養(yǎng)老保險一次性躉繳需要什么條件?

廣東省戶籍參保人繼續(xù)繳費至男65周歲、女60周歲,繳費年限仍不足15年的;廣東省戶籍參保人在1998年6月30日前(含當(dāng)日)參加企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險,達(dá)到國家規(guī)定的退休年齡時累計繳費年限(含視同繳費年限)滿1

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使用方法

1、醫(yī)??ㄊ褂梅秶?/strong>

參保職工在定點醫(yī)院,藥店就醫(yī)購藥時,可憑密碼在POS機上刷卡使用,但無法提取現(xiàn)金或進行轉(zhuǎn)帳使用。

2、醫(yī)??ㄓ囝~查詢:

參保職工可通過撥打電話進行余額查詢,也可在銀行或市區(qū)定點醫(yī)院,藥店查詢。也可以上網(wǎng)在社保查詢系統(tǒng)登錄查詢。

3、醫(yī)保卡交易查詢:

參保職工可以到銀行憑身份證和醫(yī)保證要求打印醫(yī)??ń灰子涗洠▊€人帳戶金的撥付記錄和消費記錄。對交易記錄有疑問的,可以到銀行進行查詢。

4、醫(yī)保卡密碼:

參保職工若修改密碼,可撥打電話進行修改,也可持身份證到銀行進行修改。參保職工若忘記密碼,可持身份證到銀行掛失原密碼并更改密碼。

5、醫(yī)??ǖ谋9埽?/strong>

參保職工要妥善保管好醫(yī)保卡,若不慎丟失,請立即到單位開具證明信并到醫(yī)保處蓋章確認(rèn),然后持身份證到銀行掛失,并辦理補卡手續(xù),7天后可領(lǐng)取新卡。

6、注意事項:

當(dāng)醫(yī)??ń灰状螖?shù)達(dá)到60次時,參保職工必須到銀行打印交易記錄,否則,會停止該卡的使用。交易記錄打印完后,該卡即可繼續(xù)使用。

使用范圍

1、正常情況下,患病需要住院時,拿上醫(yī)???、病歷本到自己的定點醫(yī)院,即可用醫(yī)??ńY(jié)算。也就是自費部分自己交,報銷部分醫(yī)保中心和醫(yī)院結(jié)算。

2、如果由自己的定點醫(yī)院轉(zhuǎn)到二級或三級醫(yī)院的,用醫(yī)保卡結(jié)算,同上。

3、病情危急,在非自己的定點醫(yī)院住院搶救的,5日內(nèi)到市醫(yī)保中心辦理急診搶救病種認(rèn)定,認(rèn)定屬于急診搶救病種后,即可用醫(yī)??ㄔ趽尵柔t(yī)院結(jié)算。

4、轉(zhuǎn)外地治療的,經(jīng)醫(yī)院、醫(yī)保中心同意,辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)。外地發(fā)生費用先個人自費結(jié)算,診治結(jié)束后,備齊資料經(jīng)社區(qū)勞動保障工作站報銷。

5、做了特殊規(guī)定病種(癌癥、尿毒癥、器官移植)認(rèn)定的,住院時同上用醫(yī)保卡結(jié)算。門診治療拿藥時,仍然使用醫(yī)???,先個人自費結(jié)算,自己結(jié)算的票據(jù)本年度內(nèi)經(jīng)社區(qū)勞動保障工作站報銷。

6、有一種特殊情況,就是需要做白內(nèi)障超聲乳化人工晶體置入的,自選一家有能力的醫(yī)院(不一定是自己的定點醫(yī)院)。不用住院,直接門診手術(shù),仍然使用醫(yī)???,先個人自費結(jié)算,診治結(jié)束后,經(jīng)社區(qū)勞動保障工作站報銷。

使用流程

持醫(yī)保卡的患者患病后要去醫(yī)院看病,那么持醫(yī)??ㄈメt(yī)保定點單位看病的流程如下:

持醫(yī)療保險手冊和IC卡--醫(yī)院醫(yī)保辦登記--審驗證卡--交住院押金--住院--對自費項目需經(jīng)患者同意并簽字--現(xiàn)金或IC卡結(jié)算起付標(biāo)準(zhǔn)和自付比例的自付部分--統(tǒng)籌范圍內(nèi)的由醫(yī)院先墊支--結(jié)算出院。

住院費用結(jié)算采用后付式的服務(wù)項目結(jié)算辦法。

定點醫(yī)院使用醫(yī)保卡

1、在定點醫(yī)院就醫(yī)的時出示醫(yī)??ㄗC明參保身份和掛號,個人不需要先支付再報銷,直接便可由醫(yī)保和醫(yī)院結(jié)算該醫(yī)保報銷的部分,只有在結(jié)帳的時候,自付的部分由自己用醫(yī)??ㄓ囝~或者現(xiàn)金支付。

2、住院報銷的時候,有個起付線(起付標(biāo)準(zhǔn)一般為上年度全市職工年平均工資的10%),也就是說起付線的錢需要自己支付,超過起付線的部分才能根據(jù)當(dāng)?shù)蒯t(yī)保的規(guī)定報銷,報銷比例各地是不一樣的,并且不同的醫(yī)院和不同的項目也是不一樣的,大概80%,詳細(xì)的可以去當(dāng)?shù)貏趧颖U暇W(wǎng)上了解。

使用說明

1、IC卡記錄參保人基本信息和醫(yī)保個人帳戶金額;

2、參保人可憑IC卡和身份證在定點醫(yī)院或定點藥店消費醫(yī)保個人帳戶余額,用于支付普通門診個人自付部分或定點藥店購買藥品的費用;可以用于直系親屬交納居民住院、居民門診的保費或家庭成員健康體檢、中醫(yī)“治未病”、接種疫苗的費用;

3、醫(yī)保個人帳戶可用于支付符合醫(yī)保范圍住院費用中屬個人支付的費用;

4、IC卡不得轉(zhuǎn)借,IC卡的醫(yī)保個人帳戶儲存額不得透支。

屬市直機關(guān)事業(yè)單位的參保人,辦理醫(yī)保業(yè)務(wù)和咨詢請到市社保局醫(yī)療保險科;屬企業(yè)、禪城區(qū)機關(guān)事業(yè)單位、個人參保的,辦理醫(yī)保業(yè)務(wù)和咨詢請到禪城區(qū)社保局各社保分局。

補辦流程

現(xiàn)階段醫(yī)療保險卡消磁、丟失后,按規(guī)定將直接更換社會保障卡,具體流程:

1、持卡人或其代理人到其選擇的開戶銀行服務(wù)窗口填寫《佛山市社會保障卡業(yè)務(wù)辦理表》,并出具相關(guān)有效證件。

2、受理補、換卡申請后,持卡人或其代理人繳納相應(yīng)的社會保障卡工本費,并領(lǐng)取繳費憑據(jù)。

3、經(jīng)辦人員辦理補、換卡確認(rèn)手續(xù),出具《佛山市社會保障卡業(yè)務(wù)受理回執(zhí)單》。

4、持卡人或其代理人在補換卡業(yè)務(wù)受理20個工作日后,憑《佛山市社會保障卡業(yè)務(wù)受理回執(zhí)單》到受理服務(wù)網(wǎng)點領(lǐng)卡,同時辦理卡片激活手續(xù)。

5、在掛失、換卡期間,社保賬戶和金融賬戶暫停使用,如果發(fā)生影響持卡人醫(yī)療、養(yǎng)老金領(lǐng)取等情況,銀行和社保不承擔(dān)責(zé)任。

提示:

1、辦理補卡手續(xù)后,即使找回原卡,原卡也不能再使用,請?zhí)峤环?wù)網(wǎng)點或自行銷毀。

2、辦理補卡手續(xù)后,服務(wù)窗口不再受理卡工本費的退還手續(xù)。

3、委托他人辦理的,應(yīng)同時出具委托人和被委托人的身份證正本和復(fù)印件。

補辦地址

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