■ 健康影響

空氣污染 vs 呼吸系統(tǒng)

慢性呼吸系統(tǒng)疾病與污染相關

提到空氣污染，呼吸系統(tǒng)往往是最容易聯(lián)想到的“受害者”，事實上，影響的產(chǎn)生與呼吸系統(tǒng)的天然開放性有一定關系。在中日醫(yī)院12月19日舉辦的首個“慢性呼吸疾病規(guī)范化管理繼續(xù)醫(yī)學教育系列項目——2015年間質性肺疾病多學科診治研修班”期間，中日醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學科三部主任、主任醫(yī)師代華平介紹，呼吸系統(tǒng)相對開放，遇到重污染情況，空氣中含有一些顆粒物，人體一些裸露在外的器官、組織等，都會與外界空氣直接接觸，“理論上來說，這些顆粒物存在通過這些渠道侵襲人體的可能?！?/p>

另外，呼吸系統(tǒng)又是一個相對開放的系統(tǒng)，相對更容易受到外界環(huán)境的影響。至于受到重污染天氣影響可能出現(xiàn)的癥狀，代華平告訴記者，“空氣污染可能對人體帶來的健康影響，還是比較微妙的，目前并不明確。”同時，目前已經(jīng)明確的是，吸煙、空氣污染等與諸多慢性呼吸系統(tǒng)疾病均相關，如慢阻肺、間質性肺疾病等有關。

北京紅十字和平醫(yī)院門診部主任黃輝緒曾介紹，由于霧霾天氣中PM2.5濃度很高，且直徑很小，極易直入肺泡，并會攜帶細菌和病毒進入呼吸系統(tǒng)，一旦人們抵抗力下降，就對人體健康造成影響，引起上皮細胞一系列的反應。

空氣重度污染本身也會刺激人體，尤其是呼吸系統(tǒng)，從而引起咳嗽，有些人甚至會出現(xiàn)氣短等。代華平表示，“咳嗽只是一個表面反應，但必須說明的是，由于每個個體的敏感性及基礎健康狀況等均存在差異，對這些外界刺激也會有不同的反應。有些比較敏感的人群還會感覺到呼吸不是十分順暢，尤其是存在肺基礎疾病的人群，這些感覺會相對更加明顯。”

需要注意的是，哮喘患者本身就有可能對某些情況過敏，重污染天氣下，空氣中所含有的成分也比較復雜，哮喘患者感染的幾率也就相對增加。

肺癌類型近年發(fā)生明顯變化

除了常見的呼吸系統(tǒng)疾病，也有報道指出，肺癌的發(fā)生與空氣污染也有相關性。對此，中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院胸外科主任醫(yī)師毛友生表示，現(xiàn)在還無法確切證明空氣污染與肺癌的發(fā)生之間有無因果關系，“因為現(xiàn)有的一些結論都是基于流行病學數(shù)據(jù)觀察得出的。舉例來說，城市地區(qū)肺癌的發(fā)病率就比農(nóng)村地區(qū)高，城市地區(qū)的空氣污染也比農(nóng)村地區(qū)嚴重。另外，基于流行病學數(shù)據(jù)，云南、海南等地的肺癌發(fā)病率低于北方地區(qū)?！?/p>

毛友生告訴記者，空氣中的有害物質一旦進入人體，肺是相對比較容易受影響的臟器，有害顆粒物等進入人體，可能會刺激肺泡，往往表現(xiàn)為慢性炎癥，“當然，有些微小顆粒也有可能進一步損傷人體DNA，并有可能‘啟動’致癌過程?！?/p>

記者了解到，中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院在對該院10年來1.5萬多例肺癌病例進行分析后也發(fā)現(xiàn)，肺癌的病理類型出現(xiàn)了明顯變化：以前的肺癌大多為鱗癌，而現(xiàn)在腺癌的比重較大。毛友生解釋，這種變化在一定程度上意味著空氣污染的類型也發(fā)生了變化，“鱗癌的發(fā)病主要與吸煙等因素有關，發(fā)病主要在大呼吸道，多與吸無過濾嘴煙有關，腺癌的發(fā)生除了與有過濾嘴煙有關，與汽車尾氣污染、工業(yè)廢氣污染等也有一定關系。這些污染所產(chǎn)生的有害物質顆粒通常比較小?！泵焉硎荆@也是一種基于數(shù)據(jù)的推測，目前還沒有系統(tǒng)研究證實肺癌病理類型的變化與空氣污染之間存在多大的關系。

參與此項研究的中國醫(yī)學科學院基礎醫(yī)學研究所教授楊功煥曾對媒體表示，現(xiàn)在的霧霾可能會引起像兒童呼吸系統(tǒng)感染增加，甚至誘發(fā)冠心病、心梗發(fā)生，但肺癌發(fā)病需要10－20年危險因素的累積，霧霾引發(fā)肺癌高發(fā)的說法并不準確。

【防護建議】

咳嗽、氣短加重及時就醫(yī)

在重污染天氣下該如何進行防護，代華平介紹，從常理來說，當空氣情況較好時，經(jīng)常開窗通風有利于空氣流動，室內空氣情況也會很好。但遇到重污染天氣，通常室外污染肯定比室內污染要嚴重一些，因此，遇到空氣污染天，應盡量減少開窗通風。

與此同時，人們應盡量減少外出、避免劇烈運動，因為劇烈運動，呼吸量必然增加。對于有呼吸系統(tǒng)基礎疾病的患者來說，如果在這樣的天氣下，咳嗽、氣短等癥狀加重，應及時就醫(yī)。

專家告訴記者，空氣污染重的時候，本身氣道就不是特別好的孩子，哮喘、鼻炎等犯病會比較多。

相關知識

如何避免空氣污染對孕婦的影響
環(huán)境污染與健康：空氣與水污染對健康的影響、保護環(huán)境！
大氣污染影響
大氣污染對孕婦的健康有何影響
空氣污染危害多?對孕婦與胎兒的影響更明顯
環(huán)境污染與健康，如何減少環(huán)境污染對健康的影響？
太原市孕期空氣污染暴露對早產(chǎn)的影響
環(huán)境污染對人類健康的影響?
空氣污染如何損害我們的健康
室內空氣污染

網(wǎng)址: 空氣重污染對健康到底影響幾何？ http://m.u1s5d6.cn/newsview88506.html