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中老年人健康的“第三殺手”——帕金森病

來源：泰然健康網(wǎng) 時間：2024年12月28日 20:50

4月11日是帕金森病的發(fā)現(xiàn)者——英國內(nèi)科醫(yī)生詹姆斯·帕金森博士的生日。歐洲帕金森病聯(lián)合會從1997年開始，將每年的4月11日被確定為“世界帕金森病日”。目前，帕金森病已成為繼腫瘤、心腦血管病之后中老年人健康的“第三殺手”，但是大眾對帕金森病的了解程度依然非常低。下面就讓我們來了解一下帕金森病。

首先，什么是帕金森病呢？帕金森病是一種常見的神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病，它會導致肌肉逐漸喪失控制。由于帕金森病的癥狀一開始出現(xiàn)時并不劇烈，所以經(jīng)常會被忽視。這種疾病最典型癥狀就是靜止性震顫、肌肉僵硬、行動遲緩、無法維持身體平衡等。因此，帕金森病最初也被稱為震顫麻痹綜合征，但是絕非每個帕金森患者都有這些典型癥狀的。

帕金森的早期跡象：帕金森病的早期癥狀很容易與其他疾病癥狀混淆，還需要仔細甄別。像手指、手腳或嘴唇輕輕地抖動，行走時感覺肢體僵硬，從椅子上起來時感到頭暈，寫字越寫越小，彎腰駝背狀，“面具臉”等這些都是帕金森病的早期跡象。

下面就讓我來為大家介紹一下帕金森病的典型癥狀。

震顫：大約70%的帕金森患者都會出現(xiàn)震顫這一早期癥狀。這一癥狀的出現(xiàn)時間很特殊，它通常在手休息的時候才會出現(xiàn)，往往是從手指開始有節(jié)奏的抖動，一般1秒會有4-6次震顫，因為其動作很像拇指和食指直接搓藥丸，所以被稱為“搓丸樣”震顫。

運動遲緩：雖然隨著年齡的增長，大多數(shù)老年人會放慢步伐，但是如果出現(xiàn)運動遲緩就是帕金森病的癥狀了。例如，當你想要移動身體時，身體卻沒有立即作出反應(yīng)，或者是突然就停下來就像凍住了一樣?！懊婢吣槨币彩沁\動遲緩的一種表現(xiàn)。

平衡受損：帕金森患者經(jīng)常會保持彎腰駝背、斜肩、低頭的姿勢，伴隨著運動遲緩的問題，這就容易造成平衡問題，大大增加了摔倒的風險。

肌肉僵硬：大多數(shù)的帕金森患者都會有肌肉僵硬，比如，走路時手臂僵硬無法擺動，久而久之就會引起肌肉痙攣或疼痛。

其他非運動性癥狀：睡眠障礙，說話聲小或講話不清，吞咽困難，記憶力下降，便秘等。雖然這些都是帕金森病的常見癥狀，但不代表就是帕金森病。

誰會更容易得帕金森呢？人們患帕金森病的平均年齡大約在62歲，但在60歲以上的人中只有2%-4%的幾率患病。當然，如果你家中有其他成員也患帕金森，這無疑會增加你的風險。男性比女性更容易患病。

什么導致了帕金森病呢？在腦干中有一個稱為黑質(zhì)的小區(qū)域控制運動，在帕金森病中，其停止制造幫助神經(jīng)細胞交流的大腦化學物質(zhì)—多巴胺。當這些多巴胺制造細胞死亡時，大腦也就不會受到關(guān)于如何運動以及何時運動的信息。

下面我們再來聊一聊帕金森的治療。

左旋多巴：這種從70年代就開始使用的藥物到目前仍然被認為是最有效的帕金森藥物。左旋多巴是多巴胺的前體，它會使你的身體產(chǎn)生更多的多巴胺。為了抑制左旋多巴引起的惡心和其他可能的副作用，我們通常會把左旋多巴與卡比多巴一起聯(lián)用。注意左旋多巴不適宜高蛋白飲食和維生素B6，因為這樣左旋多巴會失去治療效果，且會增加外周副作用。

多巴胺受體激動劑：這種模擬多巴胺在大腦中作用的藥物，可以延緩帕金森病的運動相關(guān)癥狀。但是也要注意可能出現(xiàn)的副作用：惡心、嘔吐、嗜睡等。

其他藥物：單胺氧化酶B（MAO-B）抑制劑可以通過阻斷多巴胺的降解改善，從而相對增加多巴胺含量以達到治療的目的；兒茶酚-氧位-甲基轉(zhuǎn)移酶（COMT）抑制劑減少左旋多巴在外周的代謝，從而增加腦內(nèi)左旋多巴的含量。

手術(shù)：腦深部電刺激術(shù)用電脈沖刺激大腦，幫助減少患者的僵硬、震顫和運動遲緩，但是它并不能阻止帕金森病的進展或影響其他癥狀；神經(jīng)核毀損術(shù)會破壞與震顫，僵硬和運動遲緩有關(guān)的蒼白球或丘腦的區(qū)域，從而手術(shù)后運動有所改善，但是這種手術(shù)是不可逆的，所以并不如腦深部電刺激術(shù)常用。

帕金森可以預防嗎？目前尚無有效的預防措施阻止疾病的發(fā)生和進展，但是運動可能具有保護作用。運動可以通過幫助大腦更有效的使用多巴胺，而且還有助于改善平衡、步態(tài)和震顫。喝咖啡的人和吸煙者發(fā)生帕金森的風險會比較低，但是吸煙顯然會引起更多其他的嚴重健康問題。至于如何抉擇，就需要你自己權(quán)衡了。

幫助帕金森患者：帕金森病影響著日常生活的許多方面，比如很難保持平衡，而且藥物和疾病本身都有可能導致患者情緒改變，我們需要給予他們更多的關(guān)心與關(guān)愛。在帕金森患者的家中，家人需要減少家中會導致患者跌倒的東西，也需要增添一些東西以防止其摔倒，例如在浴室中添加一些扶手。

作者：劉鑫北京朝陽醫(yī)院急診科碩士研究生

審稿人：郭樹彬北京朝陽醫(yī)院急診科主任、主任醫(yī)師、教授、博士生導師

中國科協(xié)中華醫(yī)學會醫(yī)學科普傳播專家團團長

中華醫(yī)學會科學普及分會主任委員

中國醫(yī)師協(xié)會醫(yī)學科普分會會長

中國醫(yī)師協(xié)會急診醫(yī)師分會副會長

中國醫(yī)師協(xié)會醫(yī)學科普分會醫(yī)學媒體聯(lián)盟主任委員

北京醫(yī)學會科普分會會長

北京醫(yī)學會急診醫(yī)學分會副會長

本期編輯：劉鑫

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