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減脂減重，改善代謝？小小“瘦子菌”不可小覷

來(lái)源：泰然健康網(wǎng) 時(shí)間：2024年12月28日 10:30

編者按：

肥胖已經(jīng)成為現(xiàn)代人的主要健康問(wèn)題之一。近年來(lái)的研究表明，肥胖與腸道菌群緊密相關(guān)。那么是否存在可以幫助我們減肥的益生菌呢？

今天，我們共同關(guān)注肥胖與益生菌。希望本文能夠?yàn)橄嚓P(guān)的產(chǎn)業(yè)人士和諸位讀者帶來(lái)一些啟發(fā)和幫助。

代謝紊亂與菌群

抽煙、過(guò)度飲酒、久坐不動(dòng)、頻繁熬夜、經(jīng)常加餐吃夜宵……這些習(xí)以為常的舉動(dòng)卻在悄悄擾亂代謝、偷走健康。

近年來(lái)，隨著生活方式的改變，代謝綜合征的發(fā)病率逐年上升，估計(jì)中國(guó)目前有 4.5 億人患有代謝綜合征。代謝綜合征是一種以代謝紊亂為特征的病理狀態(tài)，主要包括肥胖、2 型糖尿病、高血壓及高脂血癥等疾病，多項(xiàng)臨床研究已證實(shí)其會(huì)損傷心、腦、腎等靶器官，嚴(yán)重危害人類(lèi)生活質(zhì)量。

目前，醫(yī)學(xué)界認(rèn)為代謝綜合征的常見(jiàn)病因是肥胖，尤其是中心肥胖引起的高胰島素血癥和胰島素抵抗[1]。過(guò)去 30 年中全球肥胖人群劇增，然而有效解決肥胖問(wèn)題的成功方案仍然有限。

隨著腸道菌群的興起，近年來(lái)的研究表明，腸道菌群與肥胖密切相關(guān)，或可通過(guò)改變腸道菌群，預(yù)防與控制肥胖，改善代謝。當(dāng)前，已經(jīng)有研究表明，某些益生菌菌株或具有抗肥胖的效果。

在本文中，我們將介紹 6 種具備減重降脂潛力的益生菌。

1.加氏乳桿菌

加氏乳桿菌天然存在于人體胃腸道、陰道和母乳中，并已被美國(guó)食品藥品監(jiān)督管理局（FDA）列為安全菌種之一。

Sato M 等[2]用含有加氏乳桿菌 SBT2055（LG2055）菌株的發(fā)酵乳飼喂大鼠，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，大鼠脂肪細(xì)胞大小縮減、血清瘦素水平降低；之后的動(dòng)物研究進(jìn)一步表明，SBT2055（LG2055）菌株除了可以抑制宿主吸收飲食來(lái)源的甘油三酯，還能通過(guò)碳水化合物氧化、改善糖耐量和減輕炎癥增加能量消耗[3]。

而在一組多中心、雙盲、隨機(jī)、安慰劑對(duì)照的臨床干預(yù)試驗(yàn)中，Kadooka Y 等[4]發(fā)現(xiàn)加氏乳桿菌 SBT2055 （LG2055）菌株的攝入，顯著減少了有肥胖傾向的成年志愿者的腹部?jī)?nèi)臟和皮下脂肪，降低了他們的體重，提示 SBT2055（LG2055）菌株對(duì)減重有積極影響。

后續(xù) Kadooka Y 等人的試驗(yàn)進(jìn)一步顯示，SBT2055（LG2055）菌株或可通過(guò)增加脂肪乳液滴的大小，來(lái)抑制脂肪酶介導(dǎo)的脂肪水解。此外，該菌株還能增加脂肪排泄[5]。當(dāng)前，日本雪印乳業(yè)株式會(huì)社已經(jīng)申請(qǐng)并取得了 SBT2055（LG2055）菌株在促進(jìn)脂聯(lián)素方面的的專(zhuān)利[6]。

除了 SBT2055（LG2055）菌株，另一株加氏乳桿菌——BNR17 菌株也被發(fā)現(xiàn)具有一定的減重功效。

Kang J H 等[7]采用正常飲食、高蔗糖飲食或含有 BNR17 菌株（109 或 1010 CFU）的高蔗糖飲食飼養(yǎng)小鼠10周，結(jié)果發(fā)現(xiàn)兩種劑量的加氏乳桿菌 BNR17 菌株均能顯著降低小鼠體重和白色脂肪組織的重量，其中，與肥胖有關(guān)的脂肪酸氧化相關(guān)基因的表達(dá)升高而瘦素水平降低，與糖尿病相關(guān)的葡萄糖轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白 4 水平升高而胰島素水平下降。

Kim J 等[8]在臨床試驗(yàn)中也發(fā)現(xiàn)，加氏乳桿菌 BNR17 菌株飲食干預(yù) 12 周后，肥胖志愿者體重和內(nèi)臟脂肪組織堆積得到抑制，腰圍尺寸明顯縮減。據(jù)悉，韓國(guó) Bioneer 公司已申請(qǐng)并取得了 BNR17 菌株抑制增重的相關(guān)專(zhuān)利[9]。

2.羅伊氏乳桿菌

Chen L H 等[10]給高能量飲食誘發(fā)的肥胖大鼠持續(xù)飼喂羅伊氏乳桿菌 GMNL-263 菌株 8 周后發(fā)現(xiàn)，GMNL-263 菌株不僅改善了大鼠的肥胖現(xiàn)象，而且大鼠血清中的促炎因子和抗氧化酶水平也得到了改善。

進(jìn)一步，研究者觀察到，GMNL-263 菌株增加了白色脂肪組織（WAT）的耗氧量，誘發(fā) WAT 褐變，從而改變了 WAT 中參與葡萄糖和脂質(zhì)代謝的基因表達(dá)。上述結(jié)果提示我們，GMNL-263 菌株或可通過(guò)重塑 WAT 的能量代謝來(lái)治療肥胖。

值得關(guān)注的是，熱滅活 GMNL-263 菌株在降低高脂大鼠胰島素抵抗及減脂方面，也表現(xiàn)出了相似功效[11]。此外，近期景岳生物公司領(lǐng)導(dǎo)的一項(xiàng)研究表明，含有熱滅活 GMNL-263 菌株的咖啡，可在促進(jìn)斑馬魚(yú)的脂肪分解的同時(shí)，抑制其脂肪吸收[12]。

在人體方面，GMNL-263 菌株也有一些初步的研究。2018 年，Hsieh M C 等[13]探究了每天服用活的羅伊氏乳桿菌 ADR-1、ADR-3（GMNL-263）菌株對(duì) 2 型糖尿病的改善作用。

該研究納入了 68 名 2 型糖尿病患者，并將患者進(jìn)行隨機(jī)分到羅伊氏乳桿菌 ADR-1 菌株、熱滅活羅伊氏乳桿菌和安慰劑組。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，與安慰劑組對(duì)比，每天服用活的羅伊氏乳桿菌 ADR-1 菌株可以顯著降低糖化血紅蛋白（HbA1c）水平，而服用熱滅活羅伊氏乳桿菌 ADR-3（GMNL-263）菌株雖然不能顯著改變血清 HbA1c 水平，但可以顯著降低受試者血壓水平。且兩種菌株均會(huì)改變受試者的腸道菌群。

當(dāng)前 GMNL-263 菌株已由景岳生物公司申請(qǐng)并取得了改善糖尿病和控制體重相關(guān)專(zhuān)利[14-15]。

3.植物乳桿菌

Sun-Young Park 等[16]用植物乳桿菌 Q180 菌株發(fā)酵乳連續(xù)飼喂大鼠8周，與對(duì)照組相比，發(fā)現(xiàn) Q180 菌株發(fā)酵乳降低了大鼠體重，減小了脂肪細(xì)胞和脂肪組織，并且還降低了甘油三酯（TG）和瘦素水平及附睪脂肪重量。

該菌的功效在臨床方面也得到了一定的驗(yàn)證。Ye Eun Park 等[17]將 70 名 20 歲及以上受試者進(jìn)行隨機(jī)分配，安慰劑組每天服用安慰劑膠囊，益生菌組每天服用植物乳桿菌 Q180 菌株，12 周后益生菌組受試者低密度脂蛋白膽固醇、載脂蛋白（Apo）B-100、餐后 TG、總吲哚和苯酚水平等指標(biāo)低于安慰劑組。

4.鼠李糖乳桿菌

隨著腸-腦軸研究的深入，近期也有研究發(fā)現(xiàn)益生菌或可通過(guò)這一機(jī)制影響體重。

在拉曼公司官方近期公布的一項(xiàng)最新研究中，研究人員對(duì)鼠李糖乳桿菌 HA-114 菌株進(jìn)行了探究。該研究對(duì) 152 名超重志愿者（BMI：27～39.9）進(jìn)行 12 周干預(yù)，結(jié)果顯示，鼠李糖乳桿菌 HA-114 菌株不僅顯著抑制了志愿者體重和體脂，而且對(duì)志愿者的自控能力和食欲等飲食行為有積極影響，提示益生菌或可通過(guò)腦-腸軸恢復(fù)飲食行為的平衡來(lái)支持體重管理工作[18]。

5.乳雙歧桿菌

在糖尿病和肥胖小鼠飲食模型中，乳雙歧桿菌 B420 菌株被證明有助于提高胰島素敏感性和糖耐量，同時(shí)還可以降低脂肪質(zhì)量[19-20]。此外，也有研究表明，B420 菌株對(duì)人體脂肪量或具有一定的控制作用。

Stenman L K 等[21]將 225 名超重志愿者（BMI：28～34.9）隨機(jī)分成四組，進(jìn)行 6 個(gè)月試驗(yàn)治療，相對(duì)于對(duì)照組，使用 B420 菌株進(jìn)行飲食干預(yù)組的腹部脂肪量和食欲得到明顯抑制。進(jìn)一步研究表明，B420 菌株可以通過(guò)重新平衡由致胖飲食引起的失調(diào)狀態(tài)來(lái)改善上皮完整性，例如通過(guò)增加瘦肉表型微生物（如 Akkermansia muciniphila）[22]。

目前，B420 菌株已由杜邦營(yíng)養(yǎng)生物公司申請(qǐng)并取得了降低食物能量和脂肪攝入相關(guān)專(zhuān)利[23]。

6.長(zhǎng)雙歧桿菌

長(zhǎng)雙歧桿菌 APC1472 可能是具有抵抗肥胖作用的新一代益生菌，該菌株由愛(ài)爾蘭科克大學(xué) APC 機(jī)構(gòu)的研究人員發(fā)現(xiàn)。2019 年發(fā)表的一項(xiàng)研究表明，該菌株具有臨床前益處，可以參與調(diào)節(jié)饑餓素受體的信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)[24]。

后續(xù)愛(ài)爾蘭 APC 的研究人員進(jìn)一步探索了該菌株，研究表明，該菌株能夠減輕肥胖小鼠體重及肥胖堆積，改善糖耐量、受素和皮質(zhì)酮水平，并誘導(dǎo)肥胖小鼠下丘腦神經(jīng)肽表達(dá)變化[25]。此外，APC 的研究人員還就該菌株進(jìn)行了一項(xiàng)含 122 名肥胖或超重志愿者的干預(yù)試驗(yàn)，該試驗(yàn)表明，服用長(zhǎng)雙歧桿菌 APC1472 菌株 12 周，能夠改善空腹血糖及肥胖者的胃饑餓素和皮質(zhì)醇覺(jué)醒反應(yīng)[25]。

目前，科克大學(xué)已經(jīng)獲取了關(guān)于該菌株在肥胖和體重管理方面的專(zhuān)利。

益生菌或成干預(yù)肥胖的重要手段

雖然目前有多株益生菌表現(xiàn)出減重控脂的效果，但是當(dāng)前益生菌調(diào)節(jié)代謝控制減重的臨床試驗(yàn)還處于早期階段，而且部分存在研究結(jié)果不一致的情況，因此需更多臨床試驗(yàn)證實(shí)。不過(guò)，相信隨著微生物技術(shù)進(jìn)步創(chuàng)新，未來(lái)益生菌有機(jī)會(huì)成為干預(yù)肥胖的重要手段。

參考文獻(xiàn)及資料：

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作者｜EJOZO

審校｜617

編輯｜豫小魚(yú)

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