康復(fù)醫(yī)學(xué)科普知識
康復(fù)醫(yī)學(xué)科普知識
康復(fù)醫(yī)學(xué)淵源可追溯到古代,在2000多年前的春秋戰(zhàn)國已應(yīng)用“引導(dǎo)”(呼吸訓(xùn)練和醫(yī)療體操)、按摩等方法治療肌肉萎縮、行動不便、癱瘓等疾患。在出土的古希臘時代的古壺上,人們還發(fā)現(xiàn)有原始的假肢圖案,說明當(dāng)時已經(jīng)知道應(yīng)用假肢。當(dāng)今,康復(fù)醫(yī)學(xué)已成為預(yù)防醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)之后的第三醫(yī)學(xué)。然而,人們對“現(xiàn)代康復(fù)”的理解卻存在這樣那樣的誤區(qū)。隨著臨床疾病譜的改變,愈益增加的常見慢性心腦血管疾病、腫瘤、腦和脊髓損傷等引起的偏癱、截癱、認(rèn)知障礙等功能障礙并非康復(fù)無望,患者通過各種治療和訓(xùn)練措施,適當(dāng)選擇應(yīng)用輔助器具,獲得最大限度的日常生活活動能力,重新參與正常社會生活是完全可能的。
據(jù)資料統(tǒng)計,心肌梗塞后存活的患者參加康復(fù)治療的死亡率比不參加者低36.8%;腦血管意外存活病人進(jìn)行積極康復(fù),90%的病人能重新步行和自理生活,30%的病人能恢復(fù)一些較輕的工作。
世界衛(wèi)生組織(WHO)醫(yī)學(xué)康復(fù)專家委員會將康復(fù)(Rehabilitation)定義為:“采取一切措施以減輕殘疾帶來的影響并使殘疾人重返社會”?!翱祻?fù)不僅是指殘疾人適應(yīng)周圍的環(huán)境,還包括調(diào)整殘疾人的周圍環(huán)境和社會條件以利于他們重返社會”。因此,康復(fù)是綜合協(xié)調(diào)地應(yīng)用各種措施,以減少病傷殘者的軀體、心理和社會功能障礙,發(fā)揮病傷殘者最高潛能,使其能重返社會,提高生活質(zhì)量。
康復(fù)醫(yī)學(xué)(Rehabilitation medicine)是具有獨(dú)立的理論基礎(chǔ)、功能測評方法、治療技能和規(guī)范的醫(yī)學(xué)應(yīng)用學(xué)科,旨在加速人體傷病后的恢復(fù)進(jìn)程,預(yù)防和(或)減輕其后遺功能障礙程度,幫助病傷殘者回歸社會,提高其生存質(zhì)量。
康復(fù)醫(yī)學(xué)始于20世紀(jì)初。一戰(zhàn)期間,英國著名骨科專家Robert Jones首先對傷員進(jìn)行職業(yè)訓(xùn)練,以使他們在戰(zhàn)后能重返工作崗位,那時康復(fù)醫(yī)學(xué)尚不完善。二戰(zhàn)期間及戰(zhàn)后,美國醫(yī)學(xué)家、康復(fù)醫(yī)學(xué)之父Howard Rusk教授 ( 1901-1989 ),對受傷軍人的治療采取一種綜合的、積極的功能訓(xùn)練方案,進(jìn)一步闡明了康復(fù)的原則,即:不但要使傷者在身體上康復(fù),而且要使他們在精神上康復(fù)。治療的對象應(yīng)該是整個人,而不僅是疾病。戰(zhàn)后康復(fù)醫(yī)學(xué)逐步成為了一門獨(dú)立的學(xué)科。目前,康復(fù)治療的整體功能恢復(fù)和功能重建的獨(dú)特作用已越來越受到醫(yī)學(xué)界和病傷殘者的重視,康復(fù)醫(yī)學(xué)已是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的重要組成部分。隨著醫(yī)學(xué)模式、疾病譜及人們對健康認(rèn)識要求的變化,康復(fù)醫(yī)學(xué)的產(chǎn)生、發(fā)展成為順應(yīng)這種轉(zhuǎn)變的歷史必然,也只有康復(fù)醫(yī)學(xué)才能擔(dān)負(fù)起全面提高病傷殘者生存質(zhì)量這一重要的使命。
Rusk教授認(rèn)為:“應(yīng)當(dāng)使康復(fù)的觀點(diǎn)和基本技術(shù)成為所有醫(yī)院醫(yī)療計劃的一個組成部分,同時,也應(yīng)當(dāng)使之成為所有醫(yī)師的醫(yī)療手段的一個組成部分”。Rusk教授還說:“康復(fù)不僅是康復(fù)??漆t(yī)師的事,而且也是每個醫(yī)師的事”。
從上個世紀(jì)80年代初開始,我國以獨(dú)特的中西醫(yī)結(jié)合的康復(fù)醫(yī)學(xué),與世界現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)的潮流相匯合,取得了長足的進(jìn)步。康復(fù)醫(yī)學(xué)是一門以功能障礙為主導(dǎo)、以恢復(fù)功能、提高生活質(zhì)量為目的的醫(yī)學(xué)學(xué)科,康復(fù)醫(yī)學(xué)的工作包括康復(fù)預(yù)防、康復(fù)評定和康復(fù)治療。
康復(fù)對象:
急慢性疾病、損傷、老齡所致的功能障礙者,先天發(fā)育障礙的殘疾者。主要有:腦血管意外(偏癱等)、脊髓損傷(截癱)、顱腦外傷、腦癱、骨折、運(yùn)動器官創(chuàng)傷、截肢和手外傷后功能障礙、腰腿痛、頸椎病、肩周炎、類風(fēng)濕、骨關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)疏松癥、強(qiáng)直性脊柱炎、心血管和呼吸系統(tǒng)疾病康復(fù)、糖尿病、肥胖癥、燒傷后疤痕、精神發(fā)育遲滯的康復(fù)等。
隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,生活水平的提高,世界性的老齡化社會的到來,人們對康復(fù)的需求越來越大。在2009年4月國家衛(wèi)生部發(fā)布的新醫(yī)改方案中,明確提出了預(yù)防、治療、康復(fù)三者并重,共同發(fā)展的方針,并逐步將康復(fù)醫(yī)學(xué)服務(wù)納入基本醫(yī)療的范疇。
21世紀(jì)的醫(yī)學(xué)發(fā)展趨勢是:數(shù)字化、網(wǎng)絡(luò)化、全球化、多元化,康復(fù)醫(yī)學(xué)也不例外。人們對健康更加關(guān)注,康復(fù)治療正是人們所尋求的對機(jī)體沒有諸如藥物副作用的治療方法。
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