今年兩會，政府報告提出最新發(fā)展規(guī)劃：推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源向市縣延伸，提升基層防病治病能力，使群眾就近得到更好醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

簡明扼要的38個字，目標(biāo)及指向非常明確。

第一，未來市縣將獲得大量優(yōu)勢醫(yī)療資源

第二，基層診防能力必須顯著提高

在醫(yī)療資源長期分布不均，鄉(xiāng)鎮(zhèn)、農(nóng)村基層醫(yī)療服務(wù)能力相對滯后的現(xiàn)實(shí)背景下，怎么實(shí)現(xiàn)既定目標(biāo)，讓東部沿海城市及經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的大中城市的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源向?qū)嵙簳r薄弱的西部地區(qū)轉(zhuǎn)移？

隨著數(shù)字技術(shù)在醫(yī)療領(lǐng)域的逐級滲透，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的興起為基層醫(yī)療迅速賦能提供了更多可能性。一場自上而下的技術(shù)改革讓基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)搭上了數(shù)字時代的順風(fēng)車。

據(jù)了解，在疫情催化下，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療發(fā)展迅速。數(shù)據(jù)顯示，全國互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院從2018年的100多家增長到目前的超1700家。在數(shù)字技術(shù)快速融合應(yīng)用的背景下，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療已經(jīng)成為促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源覆蓋基層的重要途徑。

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療進(jìn)駐農(nóng)村，解決基層醫(yī)療3大痛點(diǎn)

阿里健康董事長兼CEO朱順炎表示，縣級以下居民就醫(yī)問題有3大痛點(diǎn)最為突出，即人口基數(shù)大、醫(yī)療資源分布不均、數(shù)字化基礎(chǔ)設(shè)施不足。

當(dāng)前縣域人口占全國人口一半以上，有7億多，但縣域醫(yī)生數(shù)只占全國醫(yī)生數(shù)三分之一。尤其受疫情影響，基層公共衛(wèi)生壓力非常大，基層醫(yī)療工作的繁重程度超乎想象。

互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的引進(jìn)可以突破地域限制，改善我國醫(yī)療資源不均衡的現(xiàn)狀，提高基層醫(yī)療工作效率，緩解基層醫(yī)生的現(xiàn)實(shí)壓力，從而進(jìn)一步改變縣鄉(xiāng)村一級居民看病難、看病貴的現(xiàn)狀。

以湖南隆回縣的一名70歲患者老吳為例。他家住距縣城100多公里的偏遠(yuǎn)山區(qū)，長期患有慢病，曾因距離問題沒有及時去縣醫(yī)院復(fù)診落下了病根，只能靠服用省城才買得到的進(jìn)口藥控制病情。

這是很多像老吳這樣的農(nóng)村患者必須面對的現(xiàn)實(shí)難題，直到今年春節(jié)女兒教會了他網(wǎng)上復(fù)診和買藥，這種情況終于得到解決。通過醫(yī)生開出的電子處方，讓老吳買到了縣城醫(yī)院沒有的救命藥。

互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)讓農(nóng)村的老百姓送去了家門口就醫(yī)的便利，也給基層醫(yī)療服務(wù)能力帶來了實(shí)實(shí)在在的價值。

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療做慢病管理，縣域診療提速、慢病控制率提升

依靠互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)可以解決看病難、用藥難的問題。同樣的，對于需要長期從事慢病管理工作的基層而言，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的介入，還能打通縣鄉(xiāng)村健康管理網(wǎng)絡(luò)，串聯(lián)整個醫(yī)共體，實(shí)現(xiàn)慢病人群的精準(zhǔn)把控。

2020年11月，浙江省天臺縣人民醫(yī)院在阿里健康、熙牛醫(yī)療的技術(shù)支持下，上線全國首個縣域“云上醫(yī)共體”，覆蓋全縣120家醫(yī)療機(jī)構(gòu)，實(shí)現(xiàn)了縣、鄉(xiāng)、村醫(yī)療資源一體化管理，把優(yōu)質(zhì)服務(wù)送到“田間地頭”。

上線一年，縣域就診率提高5.3%，家庭醫(yī)生簽約覆蓋率顯著增加，高血壓、糖尿病等慢病控制達(dá)標(biāo)率提升20.2%。

在這個過程中，阿里健康平臺承載的是醫(yī)患之間的連接與醫(yī)療資源的提效作用：一二線城市三甲醫(yī)院等醫(yī)院的醫(yī)生開啟“云問診”，通過互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院提供復(fù)診服務(wù)，偏遠(yuǎn)地區(qū)的慢病患者無需出門即可解決慢病管理的“最后一公里”。

互聯(lián)網(wǎng)將醫(yī)生和患者連接，跨越時間和空間的限制，讓更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源流動起來，醫(yī)生的服務(wù)半徑持續(xù)擴(kuò)大，越來越多的基層地區(qū)患者也可以通過互聯(lián)網(wǎng)分享到更先進(jìn)的醫(yī)療資源。

 “三朵云”：互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)帶來云醫(yī)院、云藥房、云服務(wù)

朱順炎進(jìn)一步表示，“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的價值可以形象地歸納為“三朵云”：云醫(yī)院、云藥房、云服務(wù)，幫助解決基層醫(yī)療的痛點(diǎn)?！?/p>

云醫(yī)院包括智能導(dǎo)診、遠(yuǎn)程問診、用藥指導(dǎo)、健康科普等全方位的醫(yī)療服務(wù)，讓基層患者實(shí)現(xiàn)“一部手機(jī)管健康”，同時也幫助醫(yī)生高效地管理和服務(wù)患者。

云藥房讓偏遠(yuǎn)地區(qū)群眾也可以便捷地上網(wǎng)買藥品和家用器械，同時，利用安全用藥AI、追溯碼、智慧物流等技術(shù)，讓老百姓“買對藥”“買好藥”，以及買到當(dāng)?shù)乜h城買不到的適宜藥物。

云服務(wù)則把慢病管理等一系列院外服務(wù)搬到云上，極大地豐富了用戶的健康方案。

去年重陽節(jié)，淘寶上線了“拍藥瓶買藥”功能。手機(jī)打開“淘寶拍照”功能，將攝像頭對準(zhǔn)藥盒，就能相對準(zhǔn)確地完成藥物識別，進(jìn)入相應(yīng)頁面。事實(shí)上，慢病患者中有很多是老年人，而很多藥品的中文通用名都存在名稱長、生僻字較多等情況，給老年人買藥找藥增加了障礙?！芭乃幤抠I藥”功能，正是在數(shù)字技術(shù)加持下，為老年慢病患者提供的便利。

《中國互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)發(fā)展?fàn)顩r統(tǒng)計(jì)報告》顯示，截至2021年12月，在線醫(yī)療用戶規(guī)模達(dá)2.98億，同比增長38.7%，是用戶規(guī)模增長最快的一類應(yīng)用。在阿里健康，一年的在線問診服務(wù)量超上億人次。其中，一半以上患者來自基層地區(qū)。

為基層醫(yī)院分解壓力，互聯(lián)網(wǎng)診療技術(shù)有望入駐家庭

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)是為廣大患者足不出戶享受縣內(nèi)外頂尖醫(yī)療水平的一項(xiàng)民生工程，也是基層醫(yī)院未來發(fā)展的重要方向。

在資源下沉方面，互聯(lián)網(wǎng)診療系統(tǒng)還能夠?yàn)猷l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供會診支持，提升基層診療能力；在居民就診體驗(yàn)上，因?yàn)榉?wù)流程、服務(wù)質(zhì)量的改進(jìn)，這種新型的診療服務(wù)被更多人民群眾接受，也更愿意相信并留在基層看診。

近年來，云計(jì)算、AI、5G等技術(shù)快速發(fā)展，使得醫(yī)療健康服務(wù)有了豐富的創(chuàng)新實(shí)踐。以醫(yī)療AI為例，各種智能算法可以幫助提升醫(yī)療、藥品及慢病管理等服務(wù)?；鶎俞t(yī)療健康，是數(shù)字技術(shù)最有溫度最有效率的一個應(yīng)用場景。

在朱順炎看來，數(shù)字技術(shù)應(yīng)用在醫(yī)療領(lǐng)域，最基礎(chǔ)也最急需的一項(xiàng)是建設(shè)醫(yī)學(xué)知識圖譜。而這也是阿里健康正在下大力氣去攻克的堡壘。

醫(yī)學(xué)知識圖譜是醫(yī)療AI的基礎(chǔ)技術(shù)，也是“三朵云”（云醫(yī)院、云藥房、云服務(wù)）的基礎(chǔ)技術(shù)。通過動態(tài)數(shù)據(jù)的挖掘、關(guān)聯(lián)、推理、融合，以及統(tǒng)一的專業(yè)術(shù)語和編碼標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)，形成標(biāo)準(zhǔn)化、高效率、高智能的醫(yī)學(xué)知識庫，從而提升在線診療、藥品供給、慢病管理、醫(yī)學(xué)科普等工作的水平。

隨著技術(shù)不斷迭代，更多遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)不再難以企及。談及行業(yè)未來，朱順炎表示，最期待實(shí)現(xiàn)的一個場景是：醫(yī)療級的各種設(shè)備和應(yīng)用能夠在家庭落地，給用戶提供一些適合到家的醫(yī)療級解決方案，也為醫(yī)院分擔(dān)壓力。

“國家一直大力支持互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)在規(guī)范化的基礎(chǔ)上快速發(fā)展。疫情發(fā)生以來，人們的健康意識也大大增強(qiáng)，也更習(xí)慣在線的醫(yī)療健康服務(wù)了?？梢哉f，我們目前處在行業(yè)發(fā)展的好時代?！敝祉樠妆硎?，通過同行攜手、技術(shù)迭代，使得人們的醫(yī)療健康體驗(yàn)呈現(xiàn)全新的面貌，是很讓人興奮的，也是真正對社會有價值的事情。

屆時，基層醫(yī)療的互聯(lián)網(wǎng)式發(fā)展將進(jìn)入另一個嶄新的賽道，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的綜合實(shí)力也將得到跨越式提升。

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