主講人：廣東省中醫(yī)院脾胃科主任醫(yī)師 黃穗平

　　“胃口好，吃嘛嘛香”常被拿來當(dāng)作夸人的詞。胃口，其實指的是食欲。也因此，不少人一旦食欲不好，就會懷疑是胃腸出了問題。事實上，其他系統(tǒng)的疾病也會讓人吃不下飯。

　　臨床上，有些患者因為胃口不好前來就診。每當(dāng)遇到這類患者，尤其是中老年人，醫(yī)生便會格外警惕，因為這種情況有可能是危急重癥的隱匿癥狀。都有哪些病會讓人胃口不好呢？

　　由于食物消化吸收的主要場所是消化系統(tǒng)，因此，食欲下降的最常見原因也與消化有關(guān)，主要分為兩類。

　　胃腸疾病。急性胃炎、慢性胃炎、腸炎、消化性潰瘍、幽門梗阻、胃癌、腸癌、闌尾炎等。

　　肝膽胰疾病。急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化、肝癌、膽囊炎、膽石癥、胰腺炎等。

　　但其他系統(tǒng)的疾病也可能導(dǎo)致食欲下降，比如慢性腎炎、腎盂腎炎、腎功能不全等泌尿系統(tǒng)疾病；右心衰、全心衰、心律失常等心血管疾?。患谞钕俟δ軠p退、腎上腺皮脂功能減退、類癌綜合征等內(nèi)分泌疾病；呼吸道、消化道、泌尿系的急慢性細(xì)菌、病毒、寄生蟲感染等感染性疾?。粐?yán)重的低鈉、低鉀、高鈣血癥、氮質(zhì)血癥等代謝紊亂；神經(jīng)性厭食、抑郁癥、精神創(chuàng)傷、情緒性食欲減退等精神心理疾病，這些都會讓人沒有胃口。

　　需要提醒的是，不明原因的食欲下降或進行性消瘦，是惡性腫瘤的重要癥狀之一，有時還是某些腫瘤的首發(fā)癥狀，必須盡早就醫(yī)。不少癌癥患者出現(xiàn)此癥狀時已處于晚期。

　　如果服用某些藥物，毒副作用也會引起食欲下降，比如強心苷、喹諾酮類、磺胺類、非甾體抗炎藥、各種抗癌化療藥等。

　　總之，引起胃口不好的原因有很多，千萬不要認(rèn)為這只是小問題。

　　中醫(yī)認(rèn)為，胃主受納，脾主運化，受納就是攝取食物。中醫(yī)將食欲下降稱為“納呆”，是指胃的受納功能呆滯，也稱“胃呆”。如果胃納減少，伴有食后飽脹的感覺，稱為“胃痞”。

　　中醫(yī)認(rèn)為，引起納呆的原因有很多，比如感受時邪、飲食傷胃、情志失調(diào)、脾胃虛弱等都可導(dǎo)致胃失受納、功能呆滯。總體來說，納呆的發(fā)病機制為脾胃功能失常。天熱時，胃口不好的常見原因多為感受濕邪和胃陰不足兩種。

　　感受濕邪：化濕開胃。不少人喜歡喝涼茶、冷飲，易感受寒濕邪氣，使胃氣閉塞不通，出現(xiàn)食少、口淡黏膩、腹部脹滿、惡心欲吐、大便溏爛、頭身困重、懶動等現(xiàn)象。

　　此時，最適合用芳香化濕藥。芳香有一種獨特的力量，可以讓人心情愉悅、積極向上、緩解焦慮、胃口大增等。不僅如此，中國古代醫(yī)家發(fā)現(xiàn)，帶有天然芳香氣息的藥物，可幫助祛除體內(nèi)濕濁。常見的化濕開胃藥物有藿香、陳皮、砂仁、白豆蔻等，可用砂仁陳皮瘦肉粥。

　　具體做法（1人份）：取砂仁2克、陳皮3克、瘦肉50克、大米50克。陳皮溫水洗凈，瘦肉切片備用，大米洗凈、浸泡30分鐘；將陳皮、大米放入鍋中，加適量清水，大火煮開轉(zhuǎn)小火煮20~30分鐘；加入瘦肉煮15分鐘，再加砂仁煮5分鐘，加鹽調(diào)味即可。

　　胃陰不足：養(yǎng)陰開胃。人體多汗容易傷津，導(dǎo)致胃陰不足，出現(xiàn)饑不欲食、胃部隱痛或灼痛、嘈雜噯氣、唇舌干燥、干嘔呃逆等情況。

　　中醫(yī)認(rèn)為，“胃喜潤而惡燥”，胃中津液充足，才能消化水谷，維持其通降下行之性。常見的養(yǎng)陰開胃藥物有石斛、麥冬、玉竹、沙參等，推薦一款食療方——沙參石斛煲老鴨（兩人份）。

　　具體做法：取沙參20克、石斛20克、生姜3片、老鴨半只，將老鴨焯水、藥材洗凈，一同放入砂鍋中，加適量清水；大火燒開后轉(zhuǎn)中小火煲1小時，加鹽調(diào)味即可。

　　需要提醒的是，小兒厭食、食欲下降多和飲食積滯有關(guān)，但成人的身體情況更為復(fù)雜，如果出現(xiàn)胃口不好、伴有短期內(nèi)的體重下降，甚至貧血等，一定要多加警惕、及早就醫(yī)檢查，明確診斷，以免延誤病機?！?/p>

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