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古人與針砭

關(guān)于針灸的起源，有許多不同的說(shuō)法。最常見(jiàn)的一種說(shuō)法認(rèn)為，傳說(shuō)大約在5000年前，古人開(kāi)始使用鋒利的石頭或動(dòng)物骨頭刺激身體來(lái)緩解疼痛和疾病。后來(lái)，伏羲與黃帝發(fā)明針砭。西晉文學(xué)家、醫(yī)學(xué)家皇甫謐所著的《帝王世紀(jì)》記載，制作八卦、教人漁獵的伏羲曾“嘗百草而制九針”。以保存大量古代傳說(shuō)而著稱(chēng)的宋代的《路史》中亦載伏羲“嘗草治砭，以制民疾”。

圖1 古代砭石醫(yī)療器具（圖片來(lái)源科學(xué)網(wǎng)鄭永軍博客）

圖2 古代砭術(shù)治療圖（圖片來(lái)源科學(xué)網(wǎng)鄭永軍博客）

同樣是西晉皇甫謐所著的我國(guó)第一部針灸專(zhuān)著《針灸甲乙經(jīng)》序中有言:“黃帝咨訪岐伯、伯高、少俞之徒，而針道生焉。”唐代孫思邈所著《備急千金要方》序中亦載:“黃帝受命，創(chuàng)制九針?！焙笕吮惆厌橅咀鳛獒樉牡钠鹪粗?。

針砭與艾灸

艾灸，灸法是以艾葉為原料，放在人體某一部位點(diǎn)燃燒灼以治病的一種方法。起初主要是用于治療寒癥的。如《素問(wèn)·異法方宜論》曰：“北方者……風(fēng)寒冰冽，其民樂(lè)野處而乳食，藏寒生滿病，其治宜灸”。

圖3 古法艾條(圖片來(lái)源:360個(gè)人圖書(shū)館)  

 圖4古醫(yī)家艾灸治療(圖片來(lái)源:360個(gè)人圖書(shū)館)

唐代王冰注：“火艾燒的，謂之灸焫”，用這種燒灼療法治療“藏寒生滿病”是頗有療效的，以后逐漸發(fā)展為治療全身不同性質(zhì)的多種疾病。艾灸作用機(jī)制與針砭有相近之處，并與針砭有相輔相成的治療作用。久而久之，針砭與艾灸逐漸演變成了針灸。

針灸發(fā)展階段

針灸由針砭以及艾灸發(fā)展而來(lái)，但歷程非常漫長(zhǎng)，經(jīng)過(guò)了數(shù)千年的實(shí)踐和總結(jié)，逐漸形成了較為完善的理論體系和操作技術(shù)。以下是歷史時(shí)期總結(jié)針灸發(fā)展的主要階段：

（一）商周時(shí)期

針灸還處于非常原始的起源階段，主要依靠石頭、骨頭等銳器進(jìn)行刺激身體以緩解痛感，后來(lái)古人漸漸針砭代替石頭、骨頭等銳器來(lái)治療疾病。

圖5商代時(shí)期古人所用砭石(圖片來(lái)源:搜狐網(wǎng))

現(xiàn)代人從甲骨文字形的研究考證發(fā)現(xiàn)，灸法已在殷代出現(xiàn)，到了商周初期灸法、熨法已普遍流行，用艾葉制成的艾條，產(chǎn)生的艾熱刺激人體穴位或特定部位，通過(guò)激發(fā)經(jīng)氣的活動(dòng)來(lái)調(diào)整人體紊亂的生理生化功能。

（二）春秋戰(zhàn)國(guó)時(shí)期

此時(shí)期出現(xiàn)了一批名醫(yī)，他們將針砭與艾灸融匯貫通，產(chǎn)生了近現(xiàn)代的針灸療法，對(duì)針灸的應(yīng)用發(fā)展做出了重要貢獻(xiàn)。其中最著名的是扁鵲，扁鵲，又名秦越人，相傳為戰(zhàn)國(guó)時(shí)期勃海郡鄖州(今河北任丘)人。他精通內(nèi)外、婦產(chǎn)小兒、五官、針灸等各科，特別在望診和切脈方面有高深的造詣。據(jù)《漢書(shū)·藝文志》記載，當(dāng)時(shí)冠名扁鵲的著作有《扁鵲內(nèi)經(jīng)》9卷、《扁鵲外經(jīng)》12卷，惜均已失傳。相傳《黃帝八十一難經(jīng)》也為秦越人所作，是中醫(yī)學(xué)不可多得的理論著作之一。

圖6 扁鵲行醫(yī)圖(圖片來(lái)源:360個(gè)人圖書(shū)館)

《難經(jīng)》全書(shū)以問(wèn)答的形式注釋了《素問(wèn)》《靈樞》中的疑難，并在此基礎(chǔ)上又有所發(fā)揮共討論了81個(gè)問(wèn)題，分脈診、經(jīng)絡(luò)、臟腑、腌穴、針刺及疾病等方面。書(shū)中大量關(guān)于針刺的論述是對(duì)《黃帝內(nèi)經(jīng)》針灸理論的補(bǔ)充與發(fā)展，對(duì)后世針灸醫(yī)學(xué)產(chǎn)生了深遠(yuǎn)影響。

（三）秦漢時(shí)期

涌現(xiàn)出很多著名的針灸名家，影響后世深遠(yuǎn)。比如華佗，他是東漢著名的醫(yī)家、外科大師和針灸專(zhuān)家，他精通內(nèi)、外、婦產(chǎn)、小兒、針灸等各科及衛(wèi)生學(xué)、藥物學(xué)，尤擅長(zhǎng)外科，被后世尊為“外科圣手”、“外科鼻祖”，他針灸治療時(shí)，只選用一兩個(gè)穴位，簡(jiǎn)單而有效，深受人們的信任和尊敬。

圖7 華佗行醫(yī)圖(圖片來(lái)源:360個(gè)人圖書(shū)館)

張仲景，同樣是東漢時(shí)期的名醫(yī)，著有《傷寒雜病論》，書(shū)中對(duì)于針灸學(xué)的論述，有獨(dú)到之處，反映了作者的針灸學(xué)術(shù)思想，豐富和發(fā)展了東漢以前的針灸學(xué)理論，對(duì)后世針灸學(xué)的發(fā)展也產(chǎn)生了深遠(yuǎn)的影響。班固，他是西漢時(shí)期的文學(xué)家、歷史學(xué)家，也是一位精通針灸的醫(yī)家。班固的《漢書(shū)》中記載了很多關(guān)于針灸的內(nèi)容，對(duì)針灸的發(fā)展和推廣產(chǎn)生了積極影響。

（四）魏晉南北朝時(shí)期

針灸技術(shù)得到了進(jìn)一步提高和改進(jìn)，針頭變得更加細(xì)小鋒利，手法更加熟練嫻熟，針灸治療效果更加顯著。同時(shí)，針灸學(xué)的應(yīng)用范圍也得到了擴(kuò)大，不僅僅局限于治療疾病，還包括保健和預(yù)防疾病等方面。

在這個(gè)時(shí)期，針灸理論逐漸形成，并開(kāi)始系統(tǒng)化整理和總結(jié)，開(kāi)始涌現(xiàn)各類(lèi)針灸派別：比如徐氏家族針灸派系，這是浙派中醫(yī)中針灸學(xué)派可以追源的最早的針灸名醫(yī)之一，以醫(yī)學(xué)立業(yè)的徐氏家族，自創(chuàng)始人徐熙始，父子兄弟家世相傳七代，出現(xiàn)了徐熙、徐秋夫、徐道度、徐文伯、徐嗣伯、徐之才等十二位名醫(yī)，成為我國(guó)較大的家族針灸派系，他們均精通醫(yī)術(shù)，在當(dāng)時(shí)享有較高的聲譽(yù)，在我國(guó)醫(yī)學(xué)發(fā)展史上占有一席之地。其中，在針灸方面最為有名的是徐秋夫與徐文伯兩位，史書(shū)上記載了較多的他們針灸治療疾病的故事，廣為人知的是“徐秋夫針刺療鬼”和“徐文伯瀉三陰交下胎”。

圖8 王叔和的九針論(圖片來(lái)源:360個(gè)人圖書(shū)館)

另外還有王叔和的“九針論”，針灸治療需要使用九種不同類(lèi)型的針，每種針具有不同的形狀、長(zhǎng)度和適應(yīng)范圍，可根據(jù)病情和患者體質(zhì)選擇合適的針型，刺激經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)，調(diào)節(jié)氣血流動(dòng)，促進(jìn)身體內(nèi)部器官的平衡和協(xié)調(diào)。這些不同的學(xué)派別在理論和實(shí)踐方面都有所側(cè)重，豐富了針灸學(xué)術(shù)研究的內(nèi)容。

（五）唐宋元明清時(shí)期

針灸的應(yīng)用得到了進(jìn)一步的推廣和發(fā)展。這個(gè)時(shí)期的針灸學(xué)家注重“奇穴”和“配穴”的應(yīng)用，他們認(rèn)為人體有一些特殊的穴位可以通過(guò)刺激來(lái)實(shí)現(xiàn)治療目的。經(jīng)過(guò)醫(yī)家的不斷探索，針灸學(xué)的應(yīng)用范圍也逐漸擴(kuò)大，不僅僅局限于治療疾病，還包括預(yù)防保健、美容養(yǎng)生等各種方面，此外，針灸技術(shù)也開(kāi)始與其他醫(yī)療技術(shù)結(jié)合使用，如推拿、按摩等。相應(yīng)的名家也層出不窮，如孫思邈、李時(shí)珍、王執(zhí)中、楊繼洲等等。

圖9 孫思邈行醫(yī)圖(圖片來(lái)源:360個(gè)人圖書(shū)館)

其中，此時(shí)期出現(xiàn)最早的官方承認(rèn)的針灸學(xué)科。古代的針灸教育，主要是師徒傳授和家世相傳的民間教育，大約到了公元5世紀(jì)末，才有了官辦的醫(yī)學(xué)教育。公元624年，唐政府在京都長(zhǎng)安設(shè)立太醫(yī)署，這是一所規(guī)模相當(dāng)大的官辦醫(yī)學(xué)院校，可視為中央醫(yī)科大學(xué)，其醫(yī)學(xué)教育分為4科:醫(yī)科、針科、按摩科和咒禁科這是首次在古代官方教育中出現(xiàn)了針灸專(zhuān)門(mén)學(xué)科?！短茣?shū)·職官志》載有唐太醫(yī)署設(shè)針科的情況，“針博士一人，針助教一人，針師十人針工二十人，針生二十人”。

（六）民國(guó)與當(dāng)代

民國(guó)時(shí)期是中國(guó)現(xiàn)代化進(jìn)程的重要階段，針灸學(xué)術(shù)研究也在這個(gè)時(shí)期得到了一定的發(fā)展。在此期間，許多知名的針灸專(zhuān)家和學(xué)者開(kāi)始將中西醫(yī)學(xué)相結(jié)合，對(duì)針灸理論和技術(shù)進(jìn)行了深入研究和探索。隨著新中國(guó)的成立，針灸學(xué)術(shù)研究得到了更大的發(fā)展。1955年，中國(guó)成立了第一個(gè)針灸學(xué)專(zhuān)科學(xué)校——北京中醫(yī)學(xué)院（現(xiàn)中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院），標(biāo)志著中國(guó)針灸學(xué)正式納入國(guó)家教育體系。此后，中國(guó)各地陸續(xù)開(kāi)設(shè)了許多中醫(yī)學(xué)院和針灸學(xué)院，培養(yǎng)了大量的高素質(zhì)針灸人才。

圖10 民國(guó)中醫(yī)常用針具(圖片來(lái)源:孔夫子舊書(shū)網(wǎng))

在當(dāng)代，中國(guó)針灸學(xué)的研究已經(jīng)步入了一個(gè)全新的階段，不僅僅局限于傳統(tǒng)的理論和技術(shù)研究，還包括現(xiàn)代科技手段的應(yīng)用和針灸治療的臨床實(shí)踐。例如，近年來(lái)出現(xiàn)了電針、激光針灸等新技術(shù)，大大提高了針灸治療的安全性和療效。同時(shí)，針灸學(xué)也開(kāi)始與其他學(xué)科進(jìn)行交叉融合，如神經(jīng)科學(xué)、遺傳學(xué)等，為探索針灸治療機(jī)理和推動(dòng)針灸學(xué)的發(fā)展提供了新的思路和方法。

針灸作為中國(guó)古代的傳統(tǒng)醫(yī)療技術(shù)，有著源遠(yuǎn)流長(zhǎng)的歷史。經(jīng)過(guò)幾千年的發(fā)展和演變，針灸學(xué)術(shù)研究已經(jīng)形成了自己的理論體系和技術(shù)體系，并為中醫(yī)學(xué)的發(fā)展和推廣做出了積極的貢獻(xiàn)。

參考文獻(xiàn)：

[1]張立劍.針灸史話[M].人民衛(wèi)生出版社,2010.

[2]中國(guó)科學(xué)技術(shù)協(xié)會(huì).中國(guó)針灸學(xué)學(xué)科史[M].中國(guó)科學(xué)技術(shù)出版社,2023.

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浙江省社科聯(lián)社科普及成果

成果名稱(chēng)：浙派中醫(yī)針灸學(xué)派文化通識(shí)

負(fù)責(zé)人：凌天

推薦單位：浙江中醫(yī)藥

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