各區(qū)縣衛(wèi)生局、財(cái)政局，市疾病預(yù)防控制中心：
　　為貫徹落實(shí)《國務(wù)院關(guān)于切實(shí)加強(qiáng)艾滋病防治工作的通知》(國發(fā)〔2004〕7號(hào))和《上海市人民政府關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)本市艾滋病防治工作的通知》(滬府發(fā)〔2004〕28號(hào))，根據(jù)衛(wèi)生部、財(cái)政部《關(guān)于印發(fā)艾滋病抗病毒治療和自愿咨詢檢測辦法的通知》(衛(wèi)疾控發(fā)〔2004〕107號(hào))的具體要求，市衛(wèi)生局、財(cái)政局共同制定了《上海市艾滋病及常見機(jī)會(huì)性感染減、免費(fèi)藥物治療實(shí)施辦法(試行)》和《上海市艾滋病免費(fèi)自愿咨詢檢測實(shí)施辦法(試行)》，現(xiàn)印發(fā)給你們，請按照執(zhí)行。

　　附件：1.上海市艾滋病及常見機(jī)會(huì)性感染減免費(fèi)藥物治療實(shí)施辦法（試行）
　　      2.上海市艾滋病免費(fèi)自愿咨詢檢測實(shí)施辦法（試行）

　　上海市衛(wèi)生局上海市財(cái)政局
　　二○○五年四月十八日

　　附件1：

　　上海市艾滋病及常見機(jī)會(huì)性感染減、免費(fèi)藥物治療實(shí)施辦法(試行)

　　一、目的　　為體現(xiàn)對(duì)艾滋病病人的關(guān)懷，提高病人的生命質(zhì)量，控制艾滋病病毒流行和傳播，規(guī)范開展本市艾滋病及常見機(jī)會(huì)性感染減、免費(fèi)藥物治療的相關(guān)工作，特制定本實(shí)施辦法。
　　二、本辦法適用對(duì)象及減、免范圍　　按照國家有關(guān)規(guī)定，為本市戶籍的農(nóng)村居民和城鎮(zhèn)未參加基本醫(yī)療保障制度的經(jīng)濟(jì)困難人員中的艾滋病病人免費(fèi)提供抗病毒藥物；對(duì)本市戶籍的經(jīng)濟(jì)困難的艾滋病病人常見機(jī)會(huì)性感染治療所需的屬于基本醫(yī)療目錄范圍的藥品費(fèi)用給予適當(dāng)減免；為感染艾滋病病毒的孕婦提供免費(fèi)的母嬰阻斷藥物及嬰兒檢測試劑。
　　三、經(jīng)費(fèi)管理　　本市艾滋病病人抗病毒治療的免費(fèi)藥物、母嬰阻斷的免費(fèi)藥物及嬰兒檢測試劑費(fèi)用、國家規(guī)定的艾滋病病人常見機(jī)會(huì)性感染的治療藥物減、免費(fèi)用，由各區(qū)縣財(cái)政部門納入各區(qū)縣疾病預(yù)防控制中心部門預(yù)算，實(shí)行?？顚Ｓ?。各區(qū)縣財(cái)政部門和衛(wèi)生行政部門對(duì)預(yù)算經(jīng)費(fèi)的使用情況進(jìn)行管理、監(jiān)督。
　　開展艾滋病及常見機(jī)會(huì)性感染減、免藥物治療的組織動(dòng)員、宣傳發(fā)動(dòng)、藥物管理、人員培訓(xùn)等相關(guān)費(fèi)用，由市、區(qū)縣兩級(jí)財(cái)政按照分級(jí)負(fù)擔(dān)的原則承擔(dān)，并分別納入市、區(qū)縣疾病預(yù)防控制中心的部門預(yù)算。
　　四、組織管理　　市、區(qū)縣衛(wèi)生局負(fù)責(zé)組織實(shí)施和管理轄區(qū)內(nèi)艾滋病及常見機(jī)會(huì)性感染減、免治療工作。
　　市疾病預(yù)防控制中心負(fù)責(zé)本市艾滋病及常見機(jī)會(huì)性感染減、免治療的技術(shù)支持和技術(shù)指導(dǎo)，匯總、分析相關(guān)治療信息，并報(bào)市衛(wèi)生局。
　　區(qū)縣疾病預(yù)防控制中心按照全市統(tǒng)一的實(shí)施方案，負(fù)責(zé)本轄區(qū)艾滋病及常見機(jī)會(huì)性感染減、免藥物治療的組織動(dòng)員、宣傳發(fā)動(dòng)、免費(fèi)治療審核、人員培訓(xùn)等，并向市疾病預(yù)防控制中心定期上報(bào)實(shí)施情況。
　　五、治療管理　　本市指定市公共衛(wèi)生中心(原市傳染病醫(yī)院)作為艾滋病病人抗病毒治療和常見機(jī)會(huì)性感染治療的定點(diǎn)醫(yī)院。
　　區(qū)縣疾病預(yù)防控制中心和其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)經(jīng)檢測發(fā)現(xiàn)的艾滋病病毒感染者和病人應(yīng)開展關(guān)于治療的咨詢，提供本市開展免費(fèi)抗病毒藥物治療地點(diǎn)等信息，并指導(dǎo)需要進(jìn)行抗病毒治療的病人至本市艾滋病抗病毒治療定點(diǎn)醫(yī)院接受首次診療。
　　本市艾滋病抗病毒治療定點(diǎn)醫(yī)院應(yīng)對(duì)病人的病情進(jìn)行綜合評(píng)估，按照標(biāo)準(zhǔn)化診療方案提出進(jìn)行抗病毒治療的治療方案。對(duì)病情進(jìn)展迅速的晚期感染者亦應(yīng)按國家制定的技術(shù)規(guī)范進(jìn)行綜合評(píng)估，對(duì)符合國家規(guī)定條件的感染者提出抗病毒治療的建議。
　　要求接受艾滋病免費(fèi)藥物治療的病人，須向戶籍所在地的區(qū)縣疾病預(yù)防控制中心提出減、免藥物治療費(fèi)用申請，申請時(shí)應(yīng)出具本人有效身份證明；城鎮(zhèn)居民還應(yīng)出具屬于生活困難對(duì)象和未參加基本醫(yī)療保障制度的證明材料。
　　區(qū)縣疾病預(yù)防控制中心應(yīng)根據(jù)臨床醫(yī)師的綜合評(píng)估，在檢查各項(xiàng)有效證明后，對(duì)需要治療并符合減、免費(fèi)用條件的病人和晚期感染者出具減、免費(fèi)藥物治療的證明。
　　六、藥品的采購和管理　　市疾病預(yù)防控制中心在每年年底前，根據(jù)本市艾滋病流行及發(fā)病情況測算下一年度需要進(jìn)行艾滋病抗病毒治療的病人數(shù)，需實(shí)施母嬰阻斷的人數(shù)，以確定減、免費(fèi)治療所需藥品和試劑的種類和數(shù)量，制訂本市年度藥品和試劑分配使用計(jì)劃，于次年1月15日前上報(bào)市衛(wèi)生局，經(jīng)市衛(wèi)生局、市財(cái)政局審核后進(jìn)行委托招標(biāo)采購。
　　藥品招標(biāo)工作由上海市醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集中招標(biāo)采購協(xié)調(diào)管理委員會(huì)辦公室組織進(jìn)行，由定點(diǎn)醫(yī)院按招標(biāo)價(jià)分散采購。定點(diǎn)醫(yī)院要加強(qiáng)對(duì)藥品和試劑的管理，并按實(shí)際使用情況以采購價(jià)與各區(qū)縣疾病預(yù)防控制中心結(jié)算。
　　如國家對(duì)免費(fèi)治療藥品進(jìn)行統(tǒng)一招標(biāo)，則使用國家招標(biāo)的藥品。
　　七、監(jiān)督與評(píng)估　　各區(qū)縣政府、市區(qū)縣衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)艾滋病及常見機(jī)會(huì)性感染減、免費(fèi)藥物治療工作的監(jiān)督和評(píng)估，定期組織開展治療效果評(píng)估、藥品計(jì)劃、采購、供應(yīng)工作的監(jiān)督檢查，并將監(jiān)督檢查情況及時(shí)報(bào)送相關(guān)部門。
　　八、附則　　本辦法由市衛(wèi)生局和市財(cái)政局負(fù)責(zé)解釋。
　　市衛(wèi)生局會(huì)同有關(guān)部門，按照本辦法規(guī)定制訂具體實(shí)施方案。
　　本辦法自下發(fā)之日起生效。

　　附表：
　　1.艾滋病免費(fèi)抗病毒治療藥品名錄
　　2.艾滋病常見機(jī)會(huì)性感染名稱[參考]

附表1：艾滋病免費(fèi)抗病毒治療藥品名錄

藥品名稱

規(guī)格

劑型

核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑

齊多夫定  

100mg

膠囊  

300mg

片劑  

司它夫定  

15mg

膠囊  

20mg

膠囊  

去羥基苷  

167mg

散劑  

250mg

散劑  

100mg

散劑  

100mg

片劑  

100mg

咀嚼片  

25mg

咀嚼片  

50mg

顆粒  

拉米夫定  

150mg

片劑  

非核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑

奈維拉平  

200mg

片劑  

200mg

膠囊  

蛋白酶抑制劑

茚地那韋  

200mg

片劑  

200mg

膠囊  

本表所列的藥品名錄將根據(jù)有關(guān)情況由衛(wèi)生部商財(cái)政部進(jìn)行更新調(diào)整  

附表2：艾滋病常見機(jī)會(huì)性感染名稱[參考]

類型

疾病名稱

細(xì)菌性感染  

細(xì)菌性肺炎   

細(xì)菌性腸炎  

敗血癥  

皮膚損傷  

細(xì)菌性腦膜炎  

結(jié)核  

非結(jié)核分支桿菌感染  

病毒性感染  

CMV視網(wǎng)膜炎  

單純皰疹病毒感染  

帶狀皰疹病毒感染  

寄生蟲感染：  

弓形體腦炎  

隱孢子蟲病  

真菌感染：  

卡氏肺囊蟲肺炎(PCP)

口腔和食道念珠菌感染  

隱球菌腦膜炎  

　　附件2：
　　

上海市艾滋病免費(fèi)自愿咨詢檢測實(shí)施辦法(試行)

　　一、目的　　為規(guī)范和促進(jìn)本市艾滋病免費(fèi)自愿咨詢檢測工作的開展，最大限度地發(fā)現(xiàn)艾滋病病毒感染者和艾滋病病人，及時(shí)為艾滋病病毒感染者和艾滋病病人提供治療和關(guān)懷，特制定本實(shí)施辦法。
　　二、本辦法適用對(duì)象和免費(fèi)范圍：
　　本辦法適用對(duì)象為自愿接受艾滋病咨詢和檢測的人員。
　　本辦法所涉及的免費(fèi)范圍為艾滋病自愿咨詢和初篩試劑，包括酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)、快速法和凝集法試驗(yàn)試劑及相關(guān)咨詢。
　　三、經(jīng)費(fèi)來源　　艾滋病免費(fèi)自愿咨詢檢測的初篩試劑經(jīng)費(fèi)由市財(cái)政納入市疾病預(yù)防控制中心部門預(yù)算；區(qū)縣艾滋病咨詢室的建立、試劑管理、培訓(xùn)和宣傳等其他艾滋病咨詢檢測相關(guān)費(fèi)用由區(qū)縣財(cái)政納入?yún)^(qū)縣疾病預(yù)防控制中心部門預(yù)算。
　　四、機(jī)構(gòu)與人員　　本市各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和經(jīng)市衛(wèi)生行政部門選定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)等單位承擔(dān)本市的艾滋病免費(fèi)自愿咨詢檢測工作。
　　承擔(dān)艾滋病免費(fèi)自愿咨詢檢測的機(jī)構(gòu)須具備初篩實(shí)驗(yàn)室和咨詢室，初篩實(shí)驗(yàn)室須經(jīng)市疾病預(yù)防控制中心技術(shù)認(rèn)證。
　　承擔(dān)艾滋病免費(fèi)自愿咨詢檢測的機(jī)構(gòu)，必須實(shí)施規(guī)范的實(shí)驗(yàn)室操作程序和提供保密性的咨詢服務(wù)。
　　所有參與艾滋病免費(fèi)自愿咨詢檢測服務(wù)的咨詢、檢測等工作人員，必須接受相應(yīng)的培訓(xùn)，嚴(yán)格按照免費(fèi)自愿咨詢檢測有關(guān)工作要求和程序做好相關(guān)工作。
　　五、組織管理　　市衛(wèi)生局負(fù)責(zé)全市艾滋病自愿咨詢檢測工作的組織協(xié)調(diào)和管理。
　　區(qū)縣衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)艾滋病免費(fèi)自愿咨詢檢測工作的宣傳、動(dòng)員、組織和實(shí)施管理工作。
　　市疾病預(yù)防控制中心負(fù)責(zé)制訂全市艾滋病免費(fèi)自愿咨詢檢測工作的年度實(shí)施計(jì)劃，并提供技術(shù)指導(dǎo)。
　　區(qū)縣疾病預(yù)防控制中心負(fù)責(zé)制訂本轄區(qū)艾滋病免費(fèi)自愿咨詢檢測工作的實(shí)施計(jì)劃，并組織具體落實(shí)。
　　承擔(dān)艾滋病免費(fèi)自愿咨詢檢測工作的醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)制定本機(jī)構(gòu)內(nèi)艾滋病免費(fèi)自愿咨詢檢測工作的實(shí)施計(jì)劃并組織落實(shí)。
　　六、實(shí)施與管理　　各區(qū)縣要通過電視、廣播、報(bào)紙等大眾傳媒公布本轄區(qū)內(nèi)開展艾滋病免費(fèi)自愿咨詢檢測機(jī)構(gòu)的名稱、地點(diǎn)、咨詢電話及其聯(lián)系方式等，廣泛開展宣傳，提高公眾特別是具有高危行為的目標(biāo)人群對(duì)艾滋病抗體檢測的知曉程度和自愿參與檢測的意識(shí)。
　　各級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)要切實(shí)加強(qiáng)對(duì)孕產(chǎn)婦的艾滋病咨詢服務(wù)，在接受咨詢的孕產(chǎn)婦中，發(fā)現(xiàn)有感染艾滋病可能的，要?jiǎng)訂T其到所在地的艾滋病免費(fèi)自愿咨詢檢測點(diǎn)接受咨詢檢測服務(wù)。
　　對(duì)于自愿接受檢測的人員，咨詢員要在檢測前后為他們提供檢測、預(yù)防和治療等咨詢服務(wù)，做好咨詢和檢測服務(wù)的保密工作。不得向無關(guān)人員泄漏艾滋病病毒抗體檢測呈陽性人員的任何個(gè)人資料。
　　對(duì)于兩次篩查結(jié)果呈陽性的人員，在告知疑似陽性結(jié)果的同時(shí)，咨詢員應(yīng)建議其做進(jìn)一步的確認(rèn)檢測。
　　艾滋病病毒抗體檢測方法按照衛(wèi)生部制定的《艾滋病檢測工作技術(shù)規(guī)范》執(zhí)行。
　　七、檢測試劑的采購和管理　　各區(qū)縣疾病預(yù)防控制中心，根據(jù)本地區(qū)艾滋病流行現(xiàn)狀和免費(fèi)自愿咨詢檢測工作開展情況，測算本地區(qū)下一年度可能接受檢測的人數(shù)，并確定所需艾滋病病毒抗體檢測試劑數(shù)量，經(jīng)同級(jí)衛(wèi)生行政部門審核后，于次年1月15日前報(bào)市疾病預(yù)防控制中心。市疾病預(yù)防控制中心經(jīng)過審核匯總后，將全市下一年底可能接受檢測的人數(shù)以及所需艾滋病病毒抗體檢測試劑總量于1月底以前報(bào)市衛(wèi)生局，經(jīng)市衛(wèi)生局、市財(cái)政局審核后進(jìn)行委托招標(biāo)采購。
　　上海市醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集中招標(biāo)采購協(xié)調(diào)委員會(huì)辦公室負(fù)責(zé)檢測試劑的招標(biāo)，并進(jìn)行集中采購。
　　如國家對(duì)艾滋病免費(fèi)自愿咨詢檢測所使用的試劑進(jìn)行統(tǒng)一招標(biāo)，則使用國家招標(biāo)的試劑。
　　市疾病預(yù)防控制中心建立試劑庫，并進(jìn)行檢測試劑的統(tǒng)一管理和發(fā)放。
　　八、監(jiān)督與評(píng)估　　市和區(qū)縣衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)定期組織有關(guān)部門對(duì)轄區(qū)內(nèi)艾滋病免費(fèi)自愿咨詢檢測試劑采購、發(fā)放及管理開展檢查、評(píng)估工作。
　　市疾病預(yù)防控制中心應(yīng)對(duì)艾滋病免費(fèi)自愿咨詢檢測工作定期組織開展現(xiàn)場抽查和督導(dǎo)，并將督導(dǎo)結(jié)果報(bào)市衛(wèi)生局和相關(guān)部門。
　　區(qū)縣疾病預(yù)防控制中心應(yīng)定期對(duì)轄區(qū)內(nèi)艾滋病免費(fèi)自愿咨詢檢測工作的開展情況進(jìn)行自查和督導(dǎo)，并將自查和督導(dǎo)結(jié)果報(bào)區(qū)縣衛(wèi)生局、市疾病預(yù)防控制中心和相關(guān)部門。
　　九、附則：　　本辦法由市衛(wèi)生局、市財(cái)政局負(fù)責(zé)解釋。
　　市衛(wèi)生局負(fù)責(zé)按照本辦法規(guī)定，制訂具體實(shí)施方案。
　　本辦法自發(fā)布之日起生效。
　　

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