原創(chuàng) 張梅香 常笑健康

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很多人可能并沒有聽說過胰島素抵抗，我們先來簡單的了解一下：胰島素抵抗又稱為胰島素敏感性下降，指的是胰島素不能有效地促進(jìn)周圍組織、細(xì)胞攝取葡萄糖及抑制肝臟葡萄糖輸出。

胰島素抵抗是2型糖尿病的發(fā)病基礎(chǔ)，也是多種代謝相關(guān)性疾?。ㄈ绶逝?、高血壓、高血脂、多囊卵巢綜合征、非酒精性脂肪肝病等）的共同的病理基礎(chǔ)，更是心血管疾病的危險(xiǎn)因素之一。

為了我們的身體健康，我們來看一看該如何積極應(yīng)對胰島素抵抗呢。

我們肯定不愿意看到胰島素抵抗的病情出現(xiàn)，那么我們一定要努力調(diào)整自己的生活習(xí)慣，避免胰島素抵抗的情況發(fā)生。

一般原發(fā)性或遺傳性胰島素抵抗尚無行之有效的治療方法，但對一些具有發(fā)生胰島素抵抗的高危人群如有糖尿病家族史的一級(jí)親屬、有高血壓、高血脂家族史和出生時(shí)低體重兒或存在宮內(nèi)營養(yǎng)不良史的人群，尤應(yīng)注意在其后天生命過程中避免肥胖，以盡可能預(yù)防胰島素抵抗的發(fā)生。

其實(shí)在我們的日常生活中，只要有較為良好的生活習(xí)慣，我們就能很好地應(yīng)對胰島素抵抗，以下我們給出十條小建議：

01

減少飽和脂肪、反式脂肪的攝取。這些脂肪的主要源頭是暗紅色的肉、棕櫚油、椰子油、高脂奶制品和廉價(jià)油，比如玉米油或者其他部分氫化油。

02

減少運(yùn)動(dòng)飲料和含有大量果葡糖漿的加工食品，請購買加工食品前務(wù)必讀其標(biāo)簽。

03

少吃高血糖生成指數(shù)的食物，比如葡萄糖、蔗糖等直接轉(zhuǎn)化為糖分的單糖類。

04

運(yùn)動(dòng)：有氧運(yùn)動(dòng)為主，包括快走、慢跑、騎自行車、游泳、打太極等。尤其是八段錦，被多數(shù)糖友證實(shí)為對血糖非常有幫助的太極氣功。

05

如果你肥胖，那么先踏踏實(shí)實(shí)減輕到健康一點(diǎn)的體重范圍。脂肪細(xì)胞產(chǎn)生能增加胰島素抵抗的物質(zhì)，尤其是腹部（內(nèi)臟）脂肪。脂肪細(xì)胞數(shù)量減少。有害物質(zhì)的數(shù)量也隨之下降。

06

馬上停止吸煙，或者盡可能少抽煙。香煙中的化學(xué)物質(zhì)會(huì)增加胰島素抵抗。

07

食用更多的全谷類食物：一些飲食醫(yī)生希望你減少全谷類食物，是因?yàn)樗鼈兏缓妓衔?。然而，全谷類（是指小麥、玉米、燕麥、大米、高粱等谷物的全部可食部分）是?fù)合碳水化合物——它能降低胰島素抵抗。

08

增加膳食纖維的攝入。膳食纖維眾多好處之一是穩(wěn)定葡萄糖代謝。蔬菜水果中含有大量膳食纖維。

09

攝取足量維生素D：血液中維生素D含量較高的人最不容易患2型糖尿病。補(bǔ)充維生素D（每天大于800國際單位），可以降低2型糖尿病的形成。事實(shí)上，同時(shí)服用超過1200mg的鈣和超過800國際單位的維生素D，能把患2型糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)減小33％。維生素D和鈣共同作用還可減小胰島素抵抗。

10

攝取充足的鈣：這也能穩(wěn)定糖代謝，我們可以嘗試低脂有機(jī)奶制品，其中含有大量的蛋白質(zhì)以及鈣

在我們內(nèi)分泌科的日常診療過程中，我們已經(jīng)遇到了很多患有胰島素抵抗的病人，那我們該如何判斷其是否患有胰島素抵抗呢？

雖然胰島素抵抗沒有一個(gè)明確的診斷標(biāo)準(zhǔn)，但我們一般可以通過以下五項(xiàng)來進(jìn)行胰島素抵抗的診斷，只要滿足三項(xiàng)就可以診斷為胰島素抵抗綜合征，這五項(xiàng)包括：

①血糖的升高；

②腹型肥胖，比如男性的腰圍大于90cm，女性的腰圍大于85cm；

③血壓升高，血壓大于130/85mmHg；

④高甘油三酯血癥大于150mg/dL；

⑤高密度的脂蛋白膽固醇降低，男性小于40mg/dL，女性小于50mg/dL。

滿足這五項(xiàng)中的三項(xiàng)，就可以診斷為胰島素抵抗綜合征。

我們需要注意的是：

胰島素抵抗并不單純存在于糖尿病患者中，即使是健康人或者是有高血壓病、高脂血癥、冠心病、肥胖癥的人也有可能存在胰島素抵抗，而且不同的人胰島素抵抗的程度也有所不同。

因此我們不容忽視胰島素抵抗會(huì)給我們的健康帶來巨大的危害：血糖變得愈發(fā)異常，逐步出現(xiàn)高血壓、高血脂、脂肪肝、高尿酸血癥等一系列并發(fā)癥，讓我們一起行動(dòng)起來，共同遠(yuǎn)離胰島素抵抗這個(gè)“深淵”，身體越來越健康，生活越來越幸福。

本文圖片來源：攝圖網(wǎng)

作者介紹

張梅香

蘇州市第九人民醫(yī)院

內(nèi)分泌科 主任中醫(yī)師

簡介：1999年畢業(yè)于南京中醫(yī)藥大學(xué)，2005年-2006年在上海醫(yī)科大學(xué)附屬華山醫(yī)院內(nèi)分泌科進(jìn)修，主任中醫(yī)師，內(nèi)分泌風(fēng)濕免疫科副主任，現(xiàn)任世界中醫(yī)藥學(xué)會(huì)聯(lián)合會(huì)糖尿病專業(yè)委員理事；江蘇省中西醫(yī)結(jié)和學(xué)會(huì)糖尿病一體化診療委員會(huì)委員；江蘇省糖尿病學(xué)會(huì)微血管病學(xué)組委員；上海市抗癌協(xié)會(huì)甲狀腺微創(chuàng)治療分會(huì)委員；蘇州市內(nèi)分泌學(xué)會(huì)委員；蘇州市吳江區(qū)內(nèi)分泌學(xué)會(huì)副主任委員等。

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