奧司他韋干混懸劑與顆粒劑、膠囊劑大不同,用一文來說清
流感來襲,奧司他韋也成為了炙手可熱的藥物,目前我國市面上存在多種劑型,常見的有膠囊劑、顆粒劑,干混懸劑。
? 這么多劑型,在使用中是否都一樣嗎?
? 應該怎么去選擇相應的劑型呢?
? 不同劑型之間使用可以相互替代嗎?
? 不同奧司他韋劑型又該如何使用及儲藏呢?
我們用一文來說清楚!
適應癥不同
奧司他韋是流感病毒神經氨酰酶抑制劑,用于甲型和乙型流感的治療和預防,但不同劑型之間對于適應癥人群有著明顯的區(qū)分。
其中,奧司他韋顆粒和膠囊劑適用于成人和 1 歲及以上兒童流感的治療,以及成人和 13 歲及以上青少年流感的預防。
根據(jù)《流行性感冒診療方案(2020 年版)》[1],對于重癥病例的高危人群有預防使用指征,其中兒童高危人群劃分為年齡 < 5 歲(年齡 < 2 歲更易發(fā)生嚴重并發(fā)癥),而在 5~13 歲人群中的預防使用適應癥則并不明確。
此外,奧司他韋干混懸劑的治療適應癥為 2 周齡以上人群,預防適應癥則為 1 歲及以上人群,可補充這一階段人群治療和預防用藥的適應癥。
不同劑型奧司他韋治療及預防的適應癥
用法用量不同
奧司他韋顆粒和膠囊劑的說明書中,描述了成人和 1 歲及以上兒童的治療劑量,以及成人和 13 歲及以上青少年的預防劑量。
奧司他韋干混懸劑的說明書中則給出了 2 周齡以上人群的治療,及 1 歲以上人群的預防,填補了兒童流感預防的用法用量。
不同劑型奧司他韋治療及預防的用法用量
使用方法不同
藥物確定好劑量之后,不同劑型也存在著不同的使用方法,并各具優(yōu)勢。
· 奧司他韋干混懸劑配備給藥器,可精準控制兒童用藥劑量,對于低齡兒童,給藥靈活方便;
· 奧司他韋顆??芍苯訙亻_水沖服,易于操作、方便給藥;
· 奧司他韋膠囊劑可掩蓋藥物苦味,對有正常吞咽功能的成人友好,但也可在購買不到兒童劑型時拆開使用其內含物。
1、奧司他韋干混懸劑:使用前需分散于水中,服用前需搖勻。
1)配置奧司他韋混懸液
輕輕拍打奧司他韋干混懸劑的瓶身,使藥物粉末松散,取出包裝內附贈的塑料量杯,并根據(jù)量杯刻度取 55 mL 涼開水倒入瓶中,擰緊瓶蓋,充分振搖瓶子 15 秒,塞回塑料內塞。
圖源:藥品說明書
2)量取和服用正確劑量
① 包裝內含有 3 mL 和 10 mL 的給藥器,如需劑量為 1.0~3.0 mL,則使用 3 mL 給藥器;如需劑量大于 3.0 mL~10 mL,則使用 10 mL 給藥器。檢查確認瓶蓋已擰緊,然后振搖已配好的奧司他韋混懸液(注意:每次使用前都需要振搖),根據(jù)需要服用的劑量,使用不同規(guī)格的給藥器取藥。
② 量取準確的劑量:將瓶子和給藥器一起倒過來,輕輕地將推桿往外拉,拉至對應刻度,直接將給藥器放入患者口腔中,輕推推桿,確保藥液都被咽下。
③ 給藥完畢后,將給藥器的推桿拉出,用流動水分別清洗給藥器的兩個部分。
圖源:藥品說明書
2、奧司他韋顆粒劑:使用溫開水完全溶解后口服,可以與食物同服或分開服用。
3、奧司他韋膠囊劑:可以與食物同服或分開服用。
不能吞咽膠囊的成人、青少年或兒童可通過打開膠囊將其配置為混懸液使用,具體方法如下:
1)需要 30~60 mg 劑量的患者
① 取一小碗,打開一粒 75 mg 膠囊,將粉末倒入碗中;
② 用刻度注射器向碗中加入 5 mL 水,攪拌約 2 分鐘;
③ 用注射器從碗中抽取正確量混合物注入第二個小碗中(未溶解的白色粉末可不吸取,為非活性成分),劑量根據(jù)下表所示:
④ 第二小碗加入少量(最多 1 茶匙)適宜甜味食品,與混合物混勻,服用后可用少量水沖洗碗底剩余混合物再服用。
2)需要 75 mg 劑量的病人
① 取一小碗,打開一粒 75 mg 膠囊,將粉末倒入碗中;
② 加入少量(最多 1 茶匙)適宜甜味食品,與混合物混勻,將其全服用。
儲存條件不同
審核專家
專家點評
奧司他韋作為流感病毒治療和預防主要用藥之一,在成年人、兒童、特殊人群中均有較多的應用,關注不同藥物劑型之間的差異非常有必要的。
奧司他韋干混懸劑可以補充顆粒劑、膠囊劑在一定年齡段兒童適應癥及用法用量的空白,膠囊劑亦給予了缺乏干混懸劑、顆粒劑時不能吞咽膠囊的成人、青少年或兒童的使用方法。
奧司他韋三種劑型說明書內容相差較大,但又在應用時相輔相成,需要去厘清它們之間的關系,便于更好的應用于臨床。
參考文獻:
[1] 中華人民共和國國家衛(wèi)生健康委員會,國家中醫(yī)藥管理局. 流行性感冒診療方案(2020 年版)[J]. 中華臨床感染病雜志,2020,13(6):401-411.
[2] 奧司他韋干混懸劑、奧司他韋顆粒、奧司他韋膠囊說明書.
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網址: 奧司他韋干混懸劑與顆粒劑、膠囊劑大不同,用一文來說清 http://m.u1s5d6.cn/newsview799182.html
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