導(dǎo)讀：手的功能很復(fù)雜，特別是許多精細(xì)動(dòng)作功能，在手內(nèi)肌功能喪失者，已很難恢復(fù)與重建，對(duì)四肢癱病人，最重要的手功能重建，系恢復(fù)一定的握及捏的功能。恢復(fù)手握力，可以抓住東西，如輪椅、車輪圈等?；謴?fù)手捏力，系拇指與示指橈側(cè)的側(cè)方捏力，以持匙等可吃飯或

手的功能很復(fù)雜，特別是許多精細(xì)動(dòng)作功能，在手內(nèi)肌功能喪失者，已很難恢復(fù)與重建，對(duì)四肢癱病人，較重要的手功能重建，系恢復(fù)一定的握及捏的功能?；謴?fù)手握力，可以抓住東西，如輪椅、車輪圈等?；謴?fù)手捏力，系拇指與示指橈側(cè)的側(cè)方捏力，以持匙等可吃飯或?qū)懽?，提高其生活自理的功能?strong>手功能障礙的危害有哪些？點(diǎn)擊咨詢

一、手術(shù)注意事項(xiàng)

手術(shù)應(yīng)待脊柱脊髓損傷的治療結(jié)束，脊髓功能達(dá)到較大限度的恢復(fù)之后，在有效截癱至少在半年以上，病人能起坐后再手術(shù)。因臥床時(shí)，前臂多在旋后位，起坐后，前臂處于旋前位，旋前位為手之功能位。只有當(dāng)病人能起坐，才有利于術(shù)后手功能練習(xí)與恢復(fù)。主要適應(yīng)于:

①手指不偎硬，尤其在腕關(guān)節(jié)能主動(dòng)背伸者，必須被動(dòng)活動(dòng)，以保持各指關(guān)節(jié)的柔軟;

②無(wú)疼痛及營(yíng)養(yǎng)性改變；

③皮膚良好;

④手為軟癱，自己能控制；

⑤病人合作，術(shù)后能主動(dòng)練習(xí)。

二、禁忌癥

（1）病人臥床，對(duì)臥床病人的檢查并不，臥床期也不能很好進(jìn)行功能練習(xí)。不適合做手術(shù)怎么辦？點(diǎn)擊咨詢

（2）肢體肌肉痙攣，或異常活動(dòng)。

（3）治療及術(shù)后訓(xùn)練不能持續(xù)，則功能恢復(fù)不佳。

三、手術(shù)原則

手術(shù)應(yīng)遵循傷技術(shù)原則， 使移位之肌腱的滑動(dòng)不受障礙，雙極電凝的使用在手部手術(shù)應(yīng)有限制，而是以細(xì)線結(jié)扎出血點(diǎn)。 病人指甲的消毒不一定達(dá)到無(wú)菌，因此應(yīng)當(dāng)不接觸醫(yī)生的手。術(shù)后壓迫包扎而不放引流，2-4指不固定而拇指外展屈曲固定，3周予以去除，進(jìn)行練習(xí)。

四、并發(fā)癥

發(fā)生較少。這一問題的發(fā)生與手術(shù)適應(yīng)癥的選擇及術(shù)后處理有關(guān)。

拇長(zhǎng)屈肌在橈骨掌面腱固定術(shù)松脫也有發(fā)生，處理的方法是將拇長(zhǎng)屈肌在拇指末節(jié)止點(diǎn)處縮短，以抽出鋼絲固定于指甲，術(shù)后固定4周。得了并發(fā)癥怎么辦？點(diǎn)擊咨詢

拇長(zhǎng)屈肌自腕管中改道出來(lái)置于皮下，以及拇短伸肌腱固定術(shù)兩者效果不佳，應(yīng)予放棄。

五、術(shù)后訓(xùn)練

術(shù)后訓(xùn)練的實(shí)施是關(guān)系到治療及較終結(jié)果的非常重要的一個(gè)部分，它需要比手活動(dòng)更多的腦活動(dòng)，用正確的精神及注意力可產(chǎn)生良好的結(jié)果。不幸的是它也可以在短時(shí)間內(nèi)破壞終結(jié)果，特別是肘伸直訓(xùn)練，沒有常規(guī)物理治療計(jì)劃，每一練習(xí)都應(yīng)當(dāng)是主動(dòng)性的，不能用被動(dòng)練習(xí)，如果有組織需要牽拉，則僅用數(shù)克重的力即夠，但持續(xù)時(shí)間位長(zhǎng)達(dá)數(shù)小時(shí)。

云南中德骨科醫(yī)院的專家介紹：手功能發(fā)生障礙了，一定要盡早到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行治療，一旦延誤病情，在承受更多痛苦的同時(shí)也會(huì)加大治療費(fèi)用，及早治療是關(guān)鍵。

溫馨提醒：云南中德骨科醫(yī)院是云南省全力專業(yè)的三級(jí)骨科?？漆t(yī)院，醫(yī)院擁有大批經(jīng)驗(yàn)豐富的骨科專家，并且為了患者方便咨詢，現(xiàn)已開通網(wǎng)上就醫(yī)渠道，如果你想了解更多手功能重建方面的癥狀和治療方面的相關(guān)事宜可以直接撥打云南中德骨科醫(yī)院的免費(fèi)咨詢熱線：0871-65311120，也可以咨詢在線醫(yī)生，患者在家中就可以進(jìn)行疾病的咨詢、預(yù)約就診（免費(fèi)），預(yù)約來(lái)院不需要再排隊(duì)掛號(hào)，方便就診。

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