多年來，廣西壯族自治區(qū)人民醫(yī)院致力于構(gòu)建主動健康服務(wù)體系，提供全方位、全生命周期健康管理，努力打造廣西“主動健康樣板”。

    病情有疑問，可以到平臺咨詢；手術(shù)后續(xù)治療，有人定時提醒復(fù)診；降脂減重，有醫(yī)生定制方案并跟進執(zhí)行情況……這些都是健康管理師日常工作的一個個小片段。

    從“被動醫(yī)療”到“主動健康”，近年來，廣西壯族自治區(qū)人民醫(yī)院主動適應(yīng)新形勢，在主動健康領(lǐng)域積極探索，不斷豐富主動健康內(nèi)涵，構(gòu)建主動健康服務(wù)體系，推動從“以治病為中心”轉(zhuǎn)向“以人民健康為中心”，提供全人群全方位、全生命周期健康服務(wù)，努力使群眾不生病、少生病。

    提供全方位全生命周期健康管理

    2021年11月起，廣西壯族自治區(qū)人民醫(yī)院依托多學(xué)科協(xié)作健康管理平臺和主動健康管理平臺，實行健康管理師服務(wù)模式，輔以AI客服，為患者提供全方位、全生命周期的健康管理服務(wù)。

    截至今年3月底，廣西壯族自治區(qū)人民醫(yī)院已有健康管理師506人，服務(wù)患者53萬人次。

    在加強健康管理師隊伍建設(shè)方面，醫(yī)院于2018年開始多學(xué)科協(xié)作健康管理的探索實踐，陸續(xù)開設(shè)乳腺甲狀腺疾病健康管理門診等19個多學(xué)科健康管理門診。

    醫(yī)院以自主研發(fā)的多學(xué)科健康管理平臺、主動健康管理平臺為基礎(chǔ)，成立了一支專業(yè)化、標(biāo)準化、規(guī)范化、系統(tǒng)化、信息化、精準化的品牌健康管理師隊伍，并針對健康管理師培養(yǎng)及服務(wù)制定技術(shù)標(biāo)準和行業(yè)規(guī)范。

    “目前，醫(yī)院的門診、住院、體檢三大數(shù)據(jù)庫已實現(xiàn)互聯(lián)互通，借助健康管理平臺，實現(xiàn)了以健康管理對象為中心，從體檢、門診、住院（院中、出院到院后）一站式健康管理服務(wù)。從患者被動求醫(yī)轉(zhuǎn)變成醫(yī)院主動健康管理，使乳腺癌患者獲得早診早治，提高治愈率，提高生活質(zhì)量?！比橄偻饪平】倒芾韼燀f艷萍說。

    針對患者，健康管理師會分重點分層次進行管理：對一般患者提供咨詢服務(wù)和科普宣教；對乳腺癌患者則會全程重點管理。多措并舉為患者提供全方位、全生命周期健康管理。

    解決群眾看病就醫(yī)急難愁盼問題

    依托信息化管理平臺，在健康管理師的服務(wù)下，一些簡單的問題在線上就能指導(dǎo)患者處理。生殖遺傳中心的健康管理師黃國蘭介紹，她服務(wù)的大多是有備孕需求的群體。有些患者很焦慮，擔(dān)心無法懷孕或胚胎發(fā)育不好，她都會及時向患者科普生殖健康知識，緩解患者焦慮。

    過去，試管嬰兒胚胎移植成功后，就診者后續(xù)診療要來醫(yī)院三次?，F(xiàn)在有了信息管理平臺，健康管理師線上就能指導(dǎo)其用藥，沒有特殊情況，不需要再到醫(yī)院，大大方便了就診者，尤其是外地就診者。

    此外，在培養(yǎng)患者健康習(xí)慣方面，健康管理師發(fā)揮了積極促進作用?！白鳛榉逝譁p重多學(xué)科健康管理門診的醫(yī)生，我管理的人群主要是肥胖合并有高血壓、高血糖、高血脂等慢性代謝性疾病的患者?！苯】倒芾韼熝愓f。

    診療中，薛麗會為患者制定減重方案，重點從生活方式上進行干預(yù)，同時通過健康管理平臺及時跟進患者的飲食情況。

    此前，一位40歲女性患者前來就診，1.5米身高的她體重約70公斤，體脂率超標(biāo)，合并有血脂異常、尿酸高、重度脂肪肝。薛麗為這名患者制定了限能量平衡膳食方案，同時輔以運動治療。平時通過多學(xué)科健康管理平臺，提醒該患者改變碳水?dāng)z入量過多等不良飲食習(xí)慣。

    在患者的堅持和健康管理師的指導(dǎo)下，患者的血脂和尿酸很快降到正常值。半年后，患者減重超10公斤，脂肪肝也由重度降至輕度，最后恢復(fù)正常，患者開心不已。

    “減重其實不是最終目標(biāo)，我們希望讓大家樹立自己是健康第一責(zé)任人的理念，養(yǎng)成受益終身的健康生活習(xí)慣。”薛麗說。

    如今，像韋艷萍、黃國蘭、薛麗這樣的健康管理師活躍在廣西壯族自治區(qū)人民醫(yī)院的各個學(xué)科，從營養(yǎng)、睡眠、心理、運動、中醫(yī)等方面，積極為群眾提供專業(yè)的健康管理服務(wù)，幫助群眾提升健康素養(yǎng)水平。

    打造健康廣西“主動健康樣板”

    多年來，廣西壯族自治區(qū)人民醫(yī)院致力于構(gòu)建主動健康服務(wù)體系，努力打造廣西“主動健康樣板”，創(chuàng)新打造了“3+1+2”主動健康管理云平臺，包括體檢、門診、住院三大基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫，一個綜合健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)中心，以及多學(xué)科健康管理和主動健康管理兩個面向用戶服務(wù)的健康管理平臺。

    同時，積極探索建設(shè)主動健康“5+1”APP，包括睡眠、運動、營養(yǎng)、心理、中醫(yī)等5個移動服務(wù)端以及一套全面的主動健康管理 APP 平臺。

    值得一提的是，醫(yī)院開創(chuàng)性提出建設(shè)五級主動健康中心，制定了區(qū)—市—縣—鎮(zhèn)—村五級全覆蓋的主動健康醫(yī)學(xué)模式推廣方案，由自治區(qū)到14個地市到111個縣到1118個鄉(xiāng)鎮(zhèn)再到14164個村，層層推進，逐步推廣應(yīng)用。

    目前，廣西壯族自治區(qū)人民醫(yī)院已成立一級主動健康中心，完成11家二級主動健康中心建設(shè)單位掛牌，與多家醫(yī)院達成二級、三級共建醫(yī)院，逐步實現(xiàn)五級全覆蓋主動健康管理。

    在主動健康相關(guān)前沿理論研究上，醫(yī)院于2022年11月編撰出版了國內(nèi)首部主動健康專著《主動健康理論與實踐》，并在2023年12月發(fā)布主動健康新作《主動健康服務(wù)體系》。

    前不久，由廣西壯族自治區(qū)人民醫(yī)院牽頭起草的團體標(biāo)準《主動健康服務(wù)標(biāo)準體系》獲批立項。這也是全國首項主動健康團體標(biāo)準，旨在規(guī)范主動健康服務(wù)體系的系統(tǒng)框架、功能和應(yīng)用等，同時為今后整個主動健康服務(wù)領(lǐng)域的發(fā)展提供標(biāo)準支撐，為提升全人群健康素養(yǎng)奠定堅實的基礎(chǔ)。

    現(xiàn)在，主動健康服務(wù)體系已成為廣西壯族自治區(qū)人民醫(yī)院在多個領(lǐng)域協(xié)調(diào)合作的重要平臺，在出生人口缺陷防治、慢病防治和提高青少年、老年健康素養(yǎng)等方面也發(fā)揮了重要作用。

    “接下來，我們將持續(xù)在構(gòu)建主動健康服務(wù)體系的過程中勇做表率，努力實現(xiàn)主動健康管理人群全覆蓋，持續(xù)滿足人民群眾日益提升的健康需求，努力打造健康廣西的主動健康樣板。”廣西壯族自治區(qū)人民醫(yī)院黨委書記楊建榮說。

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