隨著人們生活水平的提高和勞動(dòng)方式的改變，越來越多的人步入怕胖的行列，大腹便便的人隨處可見，“油膩”不再是中年人的專利，很多年輕人甚至兒童，都體重超標(biāo)。日益嚴(yán)重的肥胖，給人們帶來了各種各樣的健康問題：高血壓、冠心病、心力衰竭、糖尿病等很多疾病都可以由肥胖誘發(fā)或者加重。如何更有效的減肥、治療肥胖癥成為擺在人們面前的一道題。 #肥胖癥#

面對肥胖，我們該如何做呢？

1.貫徹整體調(diào)節(jié)和綜合治療觀念，為正確評價(jià)和提高療效而努力(1)治療方案①生理一心理社會(huì)的綜合醫(yī)療行為。②綜合治療。飲食療法，控制總熱量5020~6276焦、運(yùn)動(dòng)療法、物理療法、藥物療法、心理療法。(2)治療分類①運(yùn)動(dòng)、行為、飲食療法適量運(yùn)動(dòng)；健康的生活方式、自我保健意識(shí)、合理營養(yǎng)。②藥物療法，上述療法不能奏效的肥胖加上藥物治療。減肥營養(yǎng)理論指出，肥胖是營養(yǎng)不足性代謝病。每天產(chǎn)生2092焦的熱量負(fù)平衡的飲食控制(營養(yǎng)平衡性飲食)是逐漸減輕體重最經(jīng)常用的方法，它可使體重減輕0.5千克，既是負(fù)平衡，也不會(huì)發(fā)生酮癥，也可供應(yīng)必要的脂肪酸。

2.正確合理地評價(jià)療效，是探索提高療效的前提

①首先要明確觀察治療對象的診斷。②要采用齊同對照法：人選病例標(biāo)準(zhǔn)，排除病例標(biāo)準(zhǔn)，設(shè)立對照，隨機(jī)分組，盡可能雙盲，選擇適當(dāng)?shù)膶φ辗ā＂垡紤]綜合療法的多因素影響④療效標(biāo)準(zhǔn)的建立。體重的規(guī)范測定，療效標(biāo)準(zhǔn)的設(shè)立。

3.建立以防為主，防治結(jié)合的原則，是治療肥胖癥的根本措施

一級預(yù)防：防止肥胖。二級預(yù)防：防止并發(fā)癥三級預(yù)防：防止并發(fā)癥的危害。

肥胖的治療效果關(guān)鍵在于早發(fā)現(xiàn)、早預(yù)防、早治療。發(fā)現(xiàn)身體超重則要及早預(yù)防發(fā)展為肥胖，已輕度肥胖者則防治不發(fā)展為中度肥胖或重度肥胖；有肥胖家族史者更應(yīng)早防治；初發(fā)胖者比久發(fā)胖者防治效果好。防治的飲食措施即節(jié)食，如飲食不過油膩、不過甜和不過多，宜適當(dāng)增食蔬菜和粗糧，同時(shí)要密切結(jié)合多活動(dòng)，堅(jiān)持鍛煉，才會(huì)獲得理想的防治效果。重度肥胖在治療上是較為困難，特別開始于兒童，尤其是2歲以前肥胖的更應(yīng)注意。從營養(yǎng)角度進(jìn)行治療，是需持之以恒而長期切實(shí)地減少食物能量的攝入，同時(shí)需要持之以恒地進(jìn)行增加體內(nèi)能量消耗的各項(xiàng)活動(dòng)或體育鍛煉，以最終能達(dá)到減肥降體重、甚至恢復(fù)到理想(標(biāo)準(zhǔn))體重。

更重要是做好廣泛的營養(yǎng)飲食的宣傳教育，培養(yǎng)良好合理、平衡膳食的習(xí)慣，堅(jiān)持適人適時(shí)、適量的運(yùn)動(dòng)，這是防止肥胖的良法。國外歐、美肥胖的危害是我國的前車之鑒，應(yīng)引起高度重視，認(rèn)真對待，做好切實(shí)又行之有效的中西醫(yī)結(jié)合防治肥胖的飲食療法。對有精神情緒問題的肥胖者，更需要注意弄清實(shí)質(zhì)所在，有針對性做好思想疏導(dǎo)工作，切實(shí)改變原有的心理狀態(tài)，使有關(guān)的治療措施能取得療效。國內(nèi)外常采用藥物治療肥胖病，但不少減肥西藥有不良反應(yīng)，不宜長期服用。而停藥后則易回升又發(fā)胖，即使見效而難于鞏固，甚至前功盡棄。當(dāng)前唯有控制飲食和增加體力活動(dòng)是肥胖病最佳、最基本的療法。

4.因人而異，制定綜合減肥方案

減肥總目標(biāo)確定以后，如何能選擇有效而不損害健康的減肥方法，是每個(gè)肥胖病人所關(guān)心的問題。減肥是一種醫(yī)療行為，是系統(tǒng)工程、減肥不是短時(shí)間內(nèi)解決的問題，而是需要持久、長期的實(shí)行，且減肥方法繁多。因此一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下因人而異地制訂綜合減肥方案。要想減肥成功，簡單歸納起來是四個(gè)字“少吃多動(dòng)”。也就是首先要減少熱量的攝入，常帶三分饑，多運(yùn)動(dòng)以消耗積存在體內(nèi)的脂肪。但要真正實(shí)行起來，很不容易。因?yàn)榉逝秩损B(yǎng)成的不良飲食習(xí)慣、不良生活習(xí)慣很難改正過來。有時(shí)配合心理治療，采用行為修正療法，有計(jì)劃地逐步改變不良的生活習(xí)慣，必要時(shí)配合藥物、手術(shù)、針灸、外治等方法，才能取得減肥成功。因此減肥不是吃1~2個(gè)療程的藥，或節(jié)食一段時(shí)間所能解決的問題，而要制定因人而異的綜合減肥計(jì)劃，將各種減肥方法綜合起來，靈活配伍應(yīng)用，二種、三種、四種方法合用，按肥胖程度、年齡、性別、體質(zhì)、并發(fā)癥情況行為特點(diǎn)、病程長短，作出綜合分析，制訂最佳治療方案，以提高減肥效果，防止不良反應(yīng)。

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