四川發(fā)展康復(fù)，占盡了“天時(shí)，地利，人和”優(yōu)勢(shì)。   

來源：診鎖界  

  作者： 宗正  

01｜骨科手術(shù)與運(yùn)動(dòng)氛圍決定了四川發(fā)展康復(fù)的廣度

衡量一個(gè)地區(qū)發(fā)展新康復(fù)指數(shù)如何，主要從以下兩個(gè)維度考慮：

? 1、與所在地區(qū)骨科手術(shù)發(fā)展相關(guān)

“手術(shù)不是終點(diǎn)，是康復(fù)的起點(diǎn)”，中國(guó)女排總教練郎平曾說過：“手術(shù)的地方雖然不疼了，但周邊的地方一定要恢復(fù)，用它來保護(hù)手術(shù)位置”?？祻?fù)作為骨科手術(shù)后的重要環(huán)節(jié)，骨科手術(shù)量越高的地方康復(fù)的需求自然就越大。

據(jù)衛(wèi)健委官方數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，截至2020年，全國(guó)共有663家骨科?？漆t(yī)院，其中四川占將近10%，有60家骨科醫(yī)院（公立1家，民營(yíng)59家），也占了整個(gè)西南地區(qū)（云南、貴州、四川、重慶）一半以上的骨科機(jī)構(gòu)量。

數(shù)據(jù)來源：國(guó)家衛(wèi)健委、各地衛(wèi)健委官網(wǎng)、大眾點(diǎn)評(píng)等

不僅骨科醫(yī)院數(shù)量多，還有龍頭醫(yī)院?？浦纹瘕嫶蟮氖中g(shù)量，在復(fù)旦2021中國(guó)綜合醫(yī)院骨科手術(shù)量排行榜上，四川大學(xué)華西醫(yī)院排名第三，且常年位居榜單前四，其于2009年設(shè)置日間手術(shù)中心，讓動(dòng)輒住院5-7天的骨科傳統(tǒng)手術(shù)提高了效率。公立醫(yī)院康復(fù)科最高住院天數(shù)僅為7天，院后巨大的術(shù)后康復(fù)管理需求成為“剛需”，骨科手術(shù)效率高、手術(shù)量大，意味著發(fā)展康復(fù)的機(jī)會(huì)多。

除此之外，四川還有一批龍頭康復(fù)醫(yī)院，例如成都顧連康復(fù)醫(yī)院、都江堰杰琳康復(fù)醫(yī)院，以及汶川地震后由部隊(duì)援建的大型綜合康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)——八一康復(fù)中心（四川省康復(fù)醫(yī)院）。運(yùn)動(dòng)康復(fù)等新康復(fù)并不是孤立的存在，而是與其他康復(fù)形式息息相關(guān)，作為物理治療里面的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練手段，也需要與其他傳統(tǒng)治療手法相結(jié)合才能幫助達(dá)到更好的康復(fù)目的。

因此，一個(gè)地區(qū)的大型康復(fù)醫(yī)院資源豐富的話，也會(huì)促進(jìn)新康復(fù)機(jī)構(gòu)有更好的機(jī)會(huì)發(fā)展。四川的這幾個(gè)大型康復(fù)醫(yī)院，主要是以神經(jīng)康復(fù)、骨科康復(fù)、心肺康復(fù)等，較為偏“重癥”，而且往往重治療、輕服務(wù)，收治的大部分為急救期患者。

而一些差異化補(bǔ)充的術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練與功能評(píng)定、青少年脊柱側(cè)彎、慢病恢復(fù)、運(yùn)動(dòng)損傷恢復(fù)等比較“輕”的康復(fù)項(xiàng)目則擁有潛在巨大的發(fā)展空間。例如成都本土康復(fù)機(jī)構(gòu)Dr.Sport 運(yùn)動(dòng)醫(yī)生，做運(yùn)動(dòng)健康管理與運(yùn)動(dòng)復(fù)健相結(jié)合，不僅關(guān)注術(shù)后群體更關(guān)注亞健康人群，近年來發(fā)展勢(shì)頭迅猛，成為本土新康復(fù)代表機(jī)構(gòu)。亞健康人群的運(yùn)動(dòng)健康管理，也將成為未來發(fā)展大趨勢(shì)之一。

? 2、與所在地區(qū)運(yùn)動(dòng)氛圍，體醫(yī)融合程度相關(guān)

明年，世界大學(xué)生運(yùn)動(dòng)會(huì)將在成都舉辦。無論國(guó)內(nèi)國(guó)外，體育賽事對(duì)運(yùn)動(dòng)康復(fù)的推動(dòng)和促進(jìn)作用都可想而知，我國(guó)康復(fù)產(chǎn)業(yè)的迅猛發(fā)展與當(dāng)年北京奧運(yùn)會(huì)激起的全民健身熱潮密不可分。

成都東安湖體育公園

體育賽事對(duì)一個(gè)地區(qū)的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)起到增速催化的作用，新建的一批體育館、田徑場(chǎng)、游泳館也將帶動(dòng)整個(gè)四川省的運(yùn)動(dòng)氛圍以及康復(fù)潛在市場(chǎng)的發(fā)展。

02｜“武醫(yī)”結(jié)合，政策開路

雖然與北上廣相比還有一定的距離，但四川躍躍欲“動(dòng)”的康復(fù)需求已經(jīng)開始蓄勢(shì)待發(fā)，康復(fù)醫(yī)學(xué)在四川大有可為！

不過，無論是在四川還是在全國(guó)，康復(fù)特別是“新康復(fù)”都還處在發(fā)展初期，能做出規(guī)模的商業(yè)模式還不夠清晰。

雖然國(guó)家出臺(tái)了一系列利好政策推動(dòng)，但光依靠“先天條件”是不能支撐其長(zhǎng)久發(fā)展的，還是得回歸到患者/消費(fèi)者需求，立足需求、找準(zhǔn)定位、科學(xué)制定戰(zhàn)略，方能可持續(xù)更好發(fā)展。

與此同時(shí)，上文提到的中醫(yī)文化根基深厚，對(duì)于現(xiàn)代康復(fù)的發(fā)展來說既是機(jī)遇，也是挑戰(zhàn)。四川傳統(tǒng)推拿、按摩發(fā)展得較好，與新康復(fù)相比成本低、價(jià)格也低，消費(fèi)者對(duì)新康復(fù)的認(rèn)知教育成本相對(duì)較高?？祻?fù)機(jī)構(gòu)如何進(jìn)行康復(fù)常識(shí)的傳播與引導(dǎo)，讓普通消費(fèi)者明白康復(fù)的價(jià)值，提高付費(fèi)意愿，這是需要長(zhǎng)時(shí)間堅(jiān)持與努力的方向。

不過，也有新康復(fù)機(jī)構(gòu)面對(duì)沖擊積極做出適應(yīng)與改變，一些康復(fù)機(jī)構(gòu)在運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)訓(xùn)練板塊加入了太極拳、五禽戲等傳統(tǒng)中醫(yī)動(dòng)作，成都作為一座包容開放的城市，也將容納學(xué)科間的協(xié)調(diào)發(fā)展。全國(guó)第一家武醫(yī)養(yǎng)生門診也是落地在成都，由四川省骨科醫(yī)院和成都體育醫(yī)院主辦，將運(yùn)動(dòng)作為治療養(yǎng)生手段，針對(duì)不同患者制定不同的運(yùn)動(dòng)方案。

總而言之，康復(fù)發(fā)展歷史悠久，加上中醫(yī)康復(fù)的政策扶持，以及骨科手術(shù)量大的先天條件、日益嚴(yán)峻的老年撫養(yǎng)比、康復(fù)龍頭帶領(lǐng)區(qū)域康復(fù)發(fā)展、大型運(yùn)動(dòng)掀起的全民健身浪潮…………，四川發(fā)展康復(fù)可謂是“天時(shí)、地利、人和”。

03｜老齡化推動(dòng)四川加快康復(fù)+中醫(yī)步伐

幾大康復(fù)強(qiáng)省發(fā)展各有特色，華東地區(qū)注重養(yǎng)老護(hù)理，河南注重產(chǎn)業(yè)推動(dòng)康復(fù)發(fā)展，而四川，則是重視中醫(yī)在康復(fù)中起到的作用。

在其省衛(wèi)健委發(fā)布的《四川省加快發(fā)展康復(fù)醫(yī)療服務(wù)工作實(shí)施方案》特地將提升中醫(yī)康復(fù)服務(wù)能力作為重點(diǎn)工作項(xiàng)目。鼓勵(lì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)按需設(shè)置中醫(yī)康復(fù)室、物理治療室、運(yùn)動(dòng)治療室等。

政策開路，康復(fù)發(fā)展空間廣闊。有需求但缺支付意愿一直是困擾康復(fù)醫(yī)療發(fā)展的制約之一，今年4月四川新增25項(xiàng)新興康復(fù)項(xiàng)目進(jìn)醫(yī)保名單，其中新增康復(fù)項(xiàng)目共計(jì)25項(xiàng)，包含下肢功能步行反饋訓(xùn)練、體適能訓(xùn)練、肌力訓(xùn)練、動(dòng)靜態(tài)平衡訓(xùn)練、人機(jī)界面訓(xùn)練、情景互動(dòng)訓(xùn)練等強(qiáng)化運(yùn)動(dòng)功能等康復(fù)訓(xùn)練項(xiàng)目。新增部分新興康復(fù)項(xiàng)目進(jìn)醫(yī)保名單，體現(xiàn)了當(dāng)?shù)卣邔?duì)細(xì)分康復(fù)領(lǐng)域的落地支持。

四川作為西南地區(qū)人口大省為何如此重視康復(fù)？

首先，四川人口老齡化程度加深、速度加快，全省65歲及以上人口占比16.93%，居全國(guó)第3位。作為一個(gè)人口將近破億的大省，解決16.93%的老年人醫(yī)療保障問題確實(shí)顯得迫在眉睫。

數(shù)據(jù)來源：國(guó)家統(tǒng)計(jì)局、新京報(bào)有理數(shù)

最近，四川將省老年病醫(yī)院、省老年病研究所更名為“省老年醫(yī)院”、“省老年醫(yī)學(xué)研究所”。老年醫(yī)療服務(wù)從“以疾病為中心”的“單病種模式”向“以老年患者為中心”“全程全生命周期”的“服務(wù)模式”轉(zhuǎn)變。

既然是全周期健康服務(wù)，也就意味著康復(fù)的場(chǎng)景從醫(yī)院延伸拓展到社區(qū)、家庭等生活場(chǎng)域，入口變得更寬，機(jī)遇更多，服務(wù)的內(nèi)涵更豐富。從治療到預(yù)防，每個(gè)環(huán)節(jié)都潛在蘊(yùn)藏著民營(yíng)康復(fù)無限廣闊的發(fā)展空間。

對(duì)老齡人口來說，神經(jīng)康復(fù)、心肺康復(fù)等康復(fù)醫(yī)學(xué)手段的介入，可以有效降低慢病死亡率，降低老人因患病陷入失能、半失能狀態(tài)的比例，既能提升治療效果，讓其活得有尊嚴(yán)，又能大大減輕家庭和社會(huì)的負(fù)擔(dān)。

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