國家重點(diǎn)研發(fā)計(jì)劃項(xiàng)目|治本病 防未病，通絡(luò)藥物阻抑心血管事件鏈獲重大突破

發(fā)布時(shí)間： 2023-12-01 14:03:08   |  來源： 河北廣播電視臺   |  責(zé)任編輯： 曹洋

據(jù)國家心血管病中心發(fā)布的《中國心血管健康與疾病報(bào)告2022》顯示，我國心血管病現(xiàn)患者人數(shù)3.3億，每5例死亡中就有2例死于心血管病。心血管疾病成為我國人群的首位死亡原因，嚴(yán)重威脅著中國居民的健康。

近日，在北京召開的國家重點(diǎn)研發(fā)計(jì)劃“脈絡(luò)學(xué)說營衛(wèi)理論指導(dǎo)系統(tǒng)干預(yù)心血管事件鏈研究”成果發(fā)布會上，發(fā)布了通絡(luò)藥物阻抑心血管事件鏈取得的系列重大科研成果，為心血管病防治開辟了新途徑，引起國內(nèi)外醫(yī)學(xué)界廣泛關(guān)注。據(jù)悉，國家重點(diǎn)研發(fā)計(jì)劃是當(dāng)前我國最高級別的研發(fā)項(xiàng)目，瞄準(zhǔn)國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展各主要領(lǐng)域的重大、核心、關(guān)鍵科技問題，組織產(chǎn)學(xué)研優(yōu)勢力量協(xié)同攻關(guān)，提出整體解決方案。

會上，項(xiàng)目負(fù)責(zé)人、河北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)藥研究院賈振華教授圍繞國家重點(diǎn)研發(fā)計(jì)劃“脈絡(luò)學(xué)說營衛(wèi)理論指導(dǎo)系統(tǒng)干預(yù)心血管事件鏈研究”項(xiàng)目做整體介紹。賈振華指出，心血管疾病會呈鏈條式發(fā)展。高血壓、高血脂、高血糖是世界公認(rèn)的高危因素，“三高”導(dǎo)致血管內(nèi)皮損傷，引發(fā)動(dòng)脈粥樣硬化，易損斑塊破裂出現(xiàn)急性心梗，隨著疾病進(jìn)一步加重出現(xiàn)心梗后心律失常，最后出現(xiàn)心力衰竭，最終死亡。整個(gè)鏈條因果相連、遞進(jìn)發(fā)展，并且心血管事件突發(fā)往往會造成嚴(yán)重后果，所以阻抑心血管事件鏈刻不容緩。

賈振華強(qiáng)調(diào)，基于此，“脈絡(luò)學(xué)說營衛(wèi)理論指導(dǎo)系統(tǒng)干預(yù)心血管事件鏈研究”項(xiàng)目圍繞系統(tǒng)干預(yù)心血管事件鏈，在證治規(guī)律研究、循證醫(yī)學(xué)評價(jià)、療效機(jī)制研究等方面取得了系列科研成果，順利通過了專家組驗(yàn)收。該項(xiàng)目提出“治本病，防未病”——防上游因素、治當(dāng)前病變、控下游傳變的系統(tǒng)干預(yù)新觀點(diǎn)，揭示脈絡(luò)學(xué)說營衛(wèi)理論指導(dǎo)系統(tǒng)干預(yù)心血管事件鏈的病機(jī)傳變特點(diǎn)和用藥規(guī)律;利用現(xiàn)代實(shí)驗(yàn)技術(shù)，揭示了通絡(luò)藥物系統(tǒng)干預(yù)心血管事件鏈關(guān)鍵病理環(huán)節(jié)的療效機(jī)制及科學(xué)內(nèi)涵;完成通絡(luò)藥物干預(yù)代謝綜合征糖耐量異常、冠狀動(dòng)脈易損斑塊、急性心梗、射頻消融術(shù)后房顫復(fù)發(fā)、慢性心衰等5項(xiàng)遵循國際標(biāo)準(zhǔn)的循證研究，突破了心血管事件鏈單病種防治國際瓶頸難題，實(shí)現(xiàn)心血管事件鏈系統(tǒng)干預(yù)的重大突破。以中國工程院院士楊寶峰、賈偉平、田金洲等教授組成的驗(yàn)收專家組給出驗(yàn)收意見：“組織管理規(guī)范，取得中醫(yī)藥系統(tǒng)干預(yù)心血管事件鏈重大突破，成為中西醫(yī)結(jié)合研究的典范!”

通心絡(luò)顯著降低急性心?；颊咚劳鲲L(fēng)險(xiǎn)，開啟中西醫(yī)結(jié)合治療新時(shí)代

會上，中國國家心血管病中心、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院楊躍進(jìn)教授圍繞該國家重點(diǎn)研發(fā)計(jì)劃項(xiàng)目子課題“中國通心絡(luò)治療急性心肌梗死心肌保護(hù)研究(CTS-AMI研究)”取得的重大突破作學(xué)術(shù)報(bào)告。

楊躍進(jìn)在多項(xiàng)實(shí)驗(yàn)研究和臨床研究基礎(chǔ)上，牽頭開展了“中國通心絡(luò)治療急性心肌梗死心肌保護(hù)研究”。該研究共納入中國124家醫(yī)院發(fā)病24小時(shí)內(nèi)的ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者3797例，開展隨機(jī)、雙盲、多中心、安慰劑對照臨床試驗(yàn)。研究結(jié)果顯示，通心絡(luò)顯著降低30天主要不良心腦血管事件(包括心血管死亡、再次心肌梗死、緊急冠脈血運(yùn)重建和腦卒中)風(fēng)險(xiǎn)36%，降低心血管死亡風(fēng)險(xiǎn)30%;研究一年時(shí)通心絡(luò)持續(xù)降低不良心腦血管事件發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)36%，降低心血管死亡風(fēng)險(xiǎn)27%，為改善急性心肌梗死遠(yuǎn)期預(yù)后提供有效治療藥物。

作為該研究的參與者，美國德州大學(xué)西南醫(yī)學(xué)中心的艾瑞克·皮特森教授在會上作報(bào)告時(shí)表示，這是非常高質(zhì)量的隨機(jī)、雙盲、對照臨床試驗(yàn)，和國外的西方醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)非常吻合。這項(xiàng)研究發(fā)表在《美國醫(yī)學(xué)會雜志(JAMA)》，這是中藥相關(guān)論文首次發(fā)表在世界頂尖雜志上。就像華盛頓大學(xué)醫(yī)學(xué)院理查德·巴赫在《編者按》中所提到的，如果我們能夠確定它真正有效的活性成分是什么，對于全世界急性心?；颊叩闹委煂⒕哂蟹浅Ｖ匾囊饬x和影響，這代表了急性心梗治療20年來非常重大的突破。

中國工程院院士、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院高潤霖教授在致辭中表示，研究的意義不光是為通心絡(luò)增加了堅(jiān)實(shí)的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)，還為中西醫(yī)結(jié)合，用現(xiàn)代科學(xué)的方法研究中醫(yī)中藥作出了一個(gè)典范，為中醫(yī)藥走向世界探索了一個(gè)路子，走出了一個(gè)樣板，對于中國醫(yī)學(xué)的發(fā)展將具有非常重要的影響。

參松養(yǎng)心膠囊顯著降低射頻消融術(shù)后房顫復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，引起國際醫(yī)學(xué)界關(guān)注

武漢大學(xué)人民醫(yī)院黃從新教授在會上介紹了該國家重點(diǎn)研發(fā)計(jì)劃項(xiàng)目子課題“參松養(yǎng)心對經(jīng)射頻消融房顫患者預(yù)后臨床研究”。

黃從新指出，這項(xiàng)由中國武漢大學(xué)人民醫(yī)院黃鶴教授團(tuán)隊(duì)牽頭開展的隨機(jī)、雙盲、安慰劑對照、多中心臨床研究，以消融術(shù)后1年內(nèi)房顫復(fù)發(fā)率為主要終點(diǎn)，在我國24個(gè)省/直轄市的66家醫(yī)院開展，共納入920例完成首次射頻消融術(shù)的持續(xù)性房顫患者。研究結(jié)果顯示，參松養(yǎng)心膠囊可降低射頻消融術(shù)后1年內(nèi)房顫復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)約40%，顯著提高患者健康生活質(zhì)量評分，并且具有良好的安全性。日前，這一研究成果在國際心血管領(lǐng)域頂級學(xué)術(shù)會議——?dú)W洲心臟病學(xué)會年會(ESC)上公布，引起國際醫(yī)學(xué)界的高度關(guān)注。

芪藶強(qiáng)心可顯著降低心衰住院和心血管死亡復(fù)合終點(diǎn)風(fēng)險(xiǎn)，國際專家撰文引強(qiáng)烈反響

南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院李新立教授在會上圍繞該國家重點(diǎn)研發(fā)計(jì)劃項(xiàng)目子課題“芪藶強(qiáng)心膠囊治療慢性心衰復(fù)合終點(diǎn)事件的評估研究”作學(xué)術(shù)報(bào)告。前不久，李新立在歐洲心臟病學(xué)會年會上重磅發(fā)布了這一研究取得的成果，結(jié)果顯示：芪藶強(qiáng)心聯(lián)合標(biāo)準(zhǔn)化治療降低主要復(fù)合終點(diǎn)事件發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)較對照組下降22%(降低心血管死亡風(fēng)險(xiǎn)、降低心衰惡化再住院風(fēng)險(xiǎn))。

國際心力衰竭領(lǐng)域著名專家，美國貝勒大學(xué)醫(yī)學(xué)中心的米爾頓·帕克(Milton Packer)教授，在歐洲心臟病學(xué)會年會現(xiàn)場聽取李教授報(bào)告后，對芪藶強(qiáng)心膠囊產(chǎn)生了極大的興趣。他通過查找、整理大量該藥的相關(guān)研究數(shù)據(jù)，對該藥的組方、活性成分、隨機(jī)對照試驗(yàn)、作用機(jī)制等進(jìn)行了詳細(xì)回顧，撰寫論文并于近日發(fā)表在《歐洲心力衰竭雜志》，在國際醫(yī)學(xué)界引起強(qiáng)烈反響。

通心絡(luò)可穩(wěn)定冠狀動(dòng)脈易損斑塊，為減少心血管事件發(fā)生提供有效藥物

會上，中國工程院院士張運(yùn)教授在學(xué)術(shù)報(bào)告中介紹了該國家重點(diǎn)研發(fā)計(jì)劃項(xiàng)目子課題、由山東大學(xué)齊魯醫(yī)院等18家單位開展的“通心絡(luò)干預(yù)冠狀動(dòng)脈易損斑塊臨床研究220例”。該研究結(jié)果顯示，通心絡(luò)膠囊可增加斑塊纖維帽厚度穩(wěn)定易損斑塊，改善心絞痛嚴(yán)重程度，提高生活質(zhì)量，降低心血管事件發(fā)生率，為心血管事件鏈干預(yù)環(huán)節(jié)中穩(wěn)定易損斑塊、減少心血管事件提供了有效藥物。

津力達(dá)可改善代謝綜合征糖耐量異常，顯著降低糖尿病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)

由河北以嶺醫(yī)院等國內(nèi)35家醫(yī)院開展的“津力達(dá)對代謝綜合征糖耐量異常的干預(yù)研究889例”是該國家重點(diǎn)研發(fā)計(jì)劃項(xiàng)目另一項(xiàng)子課題，該研究同樣取得了重大科研成果。結(jié)果顯示，津力達(dá)顯著降低糖尿病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，改善代謝綜合征核心指標(biāo)，改善胰島素抵抗;改善踝臂指數(shù)、降低頸動(dòng)脈內(nèi)-中膜厚度，延緩動(dòng)脈硬化進(jìn)展。為心血管事件鏈源頭控制提供了有效藥物，填補(bǔ)了中醫(yī)藥治療代謝綜合征糖耐量異常用藥空白。

國家重點(diǎn)研發(fā)計(jì)劃“脈絡(luò)學(xué)說營衛(wèi)理論指導(dǎo)系統(tǒng)干預(yù)心血管事件鏈研究”項(xiàng)目系列科學(xué)研究，不僅推動(dòng)通絡(luò)藥物進(jìn)入多項(xiàng)權(quán)威指南共識，而且推動(dòng)了國家級臨床和科研平臺建設(shè)，產(chǎn)生了顯著的社會效益，同時(shí)在國際醫(yī)學(xué)界引起強(qiáng)烈反響，推動(dòng)了中醫(yī)藥的國際化，惠及更多患者!

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