作者：王露朝 陜西省漢中市中心醫(yī)院 副主任醫(yī)師
審核：董 勁 陜西省漢中市中心醫(yī)院 主任醫(yī)師
心血管疾病是全球最主要的健康問題之一，動脈粥樣硬化是心血管疾病的主要危險因素。血漿致動脈硬化指數(shù)（AIP）作為一個新興的健康指標(biāo)，在心臟健康領(lǐng)域備受關(guān)注，逐漸成為預(yù)測心血管疾病風(fēng)險的重要工具。
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1.AIP是什么？
AIP的計算方法其實(shí)很簡單，它是通過測量血液中三酰甘油（TG）和高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C，也被稱為“好”膽固醇）之間的比值，再取這個比值的對數(shù)得出的。公式：AIP = log(TG/HDL-C)。雖然公式看起來簡單，但AIP反映了很多重要的健康信息。AIP數(shù)值越高，提示患動脈粥樣硬化的風(fēng)險越大。
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2.AIP的優(yōu)勢
相比于單獨(dú)看TG或HDL-C，AIP的優(yōu)勢在于它能夠綜合反映我們身體里血脂代謝的復(fù)雜情況，還能揭示出很多與心血管疾病有關(guān)的健康問題，比如胰島素抵抗和慢性炎癥。因此，AIP可為醫(yī)生提示患者血脂異常的更多細(xì)節(jié)，有利于醫(yī)生為患者制定個體化的血脂管理方案。
3.AIP與疾病的關(guān)系
①AIP與冠心?。何ｋU信號的早期提示
那些AIP數(shù)值較高的人，可能更容易患上冠心病，且病情可能更加嚴(yán)重，AIP可以為醫(yī)生早期發(fā)現(xiàn)和干預(yù)冠心病提供科學(xué)依據(jù)[1]。
②糖尿病和高血壓患者的健康“晴雨表”
對于糖尿病患者來說，AIP值高不僅提示此類患者罹患冠心病的風(fēng)險增高，而且也預(yù)示著此類患者冠狀動脈狹窄程度較為嚴(yán)重[2]。高血壓患者的AIP與血管硬化程度也存在一定關(guān)聯(lián)。通過監(jiān)測AIP，醫(yī)生可以更早采取行動，制定更精準(zhǔn)的治療計劃，以減少或延緩心臟病的發(fā)生。
4.AIP在男女性之間的差異
男女性之間的AIP有所不同。特別是在絕經(jīng)后的女性中，由于激素水平的變化，AIP值通常會升高，可能與心血管疾病的發(fā)生密切相關(guān)[3]。
5.如何通過日常生活管理AIP，保護(hù)心臟健康？
想要降低AIP值，保持心臟健康，可以從以下幾方面入手：
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（1）細(xì)化飲食策略
①Omega-3攝入：Omega-3是人體必需脂肪酸之一，必須通過飲食來攝取。有助于降低血壓、減少心血管疾病發(fā)作的風(fēng)險；調(diào)節(jié)血脂水平，減少血液中的低密度脂蛋白（LDL）和甘油三酯含量，保護(hù)心血管系統(tǒng)的健康。建議在每周飲食中至少包含兩次富含脂肪的魚類。同時，為了增強(qiáng)Omega-3的效果，可以減少高Omega-6脂肪酸的攝入，這類脂肪酸通常存在于玉米油、葵花籽油等植物油中，因?yàn)樗鼈兣cOmega-3存在競爭關(guān)系，可能會影響Omega-3在體內(nèi)的利用。
②增加膳食纖維：高纖維食物不僅能幫助控制體重，還能穩(wěn)定血糖水平，減少心血管疾病的風(fēng)險。每天應(yīng)至少攝入25～30克的膳食纖維，可以通過多食用豆類、全谷物、堅果和多種蔬菜、水果來實(shí)現(xiàn)。
③攝取抗氧化劑：水果和蔬菜中的抗氧化劑如維生素C、E以及多種礦物質(zhì)和植物化合物（如類黃酮、花青素）都能幫助抵抗體內(nèi)的氧化應(yīng)激反應(yīng)，抑制動脈粥樣硬化的發(fā)展。
（2）適量運(yùn)動
①多元化運(yùn)動：除了常規(guī)的有氧運(yùn)動外，可以嘗試結(jié)合力量訓(xùn)練、柔韌性訓(xùn)練和平衡訓(xùn)練，以全面提升身體素質(zhì)?？梢酝ㄟ^練習(xí)瑜伽、普拉提或借助健身器械來實(shí)現(xiàn)。
②適度增加強(qiáng)度：在適應(yīng)了一定強(qiáng)度的運(yùn)動后，可以逐漸增加運(yùn)動的難度和時間，以進(jìn)一步促進(jìn)健康。例如，從慢跑到快跑，從短途騎行逐漸增加為長途騎行。
③恢復(fù)與休息：在加強(qiáng)運(yùn)動的同時，也需要注意身體的恢復(fù)與休息。合理安排運(yùn)動與休息的時間，避免過度訓(xùn)練導(dǎo)致的身體疲勞和損傷。
（3）遠(yuǎn)離煙酒
①戒煙：吸煙不僅會影響心血管健康，還會對呼吸系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)等造成損害。深入了解吸煙的危害，有助于增強(qiáng)戒煙的決心。
②限酒或戒酒：過量飲酒會導(dǎo)致酒精中毒、肝損傷等多種健康問題。了解飲酒的危害，適量飲酒或完全戒酒，是保護(hù)心臟健康的重要一步。
（4）遵醫(yī)囑用藥
全面了解治療方案：了解他汀類藥物等降脂藥物的工作原理和潛在副作用。
定期檢查：遵循醫(yī)生的建議，定期進(jìn)行血脂檢查和其他相關(guān)指標(biāo)的檢查，以監(jiān)測治療效果并及時調(diào)整治療計劃。
小結(jié)：AIP作為心臟健康的指標(biāo)，正在引起越來越多的關(guān)注。通過定期監(jiān)測AIP，我們可以更好地了解自己的心臟健康，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下采取有效措施，降低心血管疾病的風(fēng)險。關(guān)注AIP，就是在關(guān)注我們的生命健康，為享受更長久、更健康的生活奠定堅實(shí)的基石。
參考文獻(xiàn)：
[1]YIN B, WU Z, XIA Y, et al. Non-linear association of atherogenic index of plasma with insulin resistance and type 2 diabetes: A cross-sectional study[J]. Cardiovasc Diabetol, 2023,22(1):157.
[2] WANG L, CHEN F, XIAOQI C, et al. Atherogenic Index of Plasma Is an Independent Risk Factor for Coronary Artery Disease and a Higher SYNTAX Score[J]. Angiology, 2021,72(2):181-186.
[3]YOU F F, GAO J, GAO Y N, et al. Association between atherogenic index of plasma and all-cause mortality and specific-mortality: A nationwide population-based cohort study[J]. Cardiovasc Diabetol, 2024,23(1):276.
[基金項(xiàng)目：陜西省重點(diǎn)研發(fā)計劃項(xiàng)目（2024SF-YBXM-012）]
