正常分娩產(chǎn)婦的心理護(hù)理體會(huì)

摘要： 在傳統(tǒng)分娩過程中，人們往往只注意產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒這3個(gè)生物因素的協(xié)調(diào)作用[1]，而忽視了產(chǎn)婦的心理因素。本文就我院1999年400例產(chǎn)婦實(shí)施心理護(hù)理的過程，談?wù)務(wù)７置洚a(chǎn)婦的心理護(hù)理體會(huì)。

家族遺傳性結(jié)節(jié)性硬化癥合并多臟器損害的CT分析

目的 分析家族遺傳性結(jié)節(jié)性硬化癥合并多臟器損害的CT表現(xiàn)并提高認(rèn)識(shí).方法 回顧性分析3例經(jīng)臨床與CT影像表現(xiàn)證實(shí)的家族遺傳性結(jié)節(jié)性硬化癥合并多臟器損害的CT表現(xiàn)及其臨床資料.結(jié)果 患者均表現(xiàn)面部多發(fā)血管纖維瘤(口鼻三角區(qū)為著).CT顯示3例顱內(nèi)室管膜下多發(fā)硬化結(jié)節(jié),病灶均已鈣化,顱骨多發(fā)骨質(zhì)硬化結(jié)節(jié)1例.肝臟、雙腎多發(fā)錯(cuò)構(gòu)瘤1例,肺內(nèi)多發(fā)淋巴管肌瘤病1例,脊柱椎體、附件多發(fā)結(jié)節(jié)樣、斑片狀骨質(zhì)硬化3例.結(jié)論 密切結(jié)合臨床資料,分析結(jié)節(jié)性硬化癥合并多臟器損害CT特征性表現(xiàn),可提高該病診斷的準(zhǔn)確性.

妊娠期婦女合并下生殖道人乳頭瘤病毒感染對(duì)妊娠結(jié)局及新生兒的影響

目的 探討婦女妊娠期合并下生殖道人乳頭瘤病毒(HPV)感染對(duì)妊娠結(jié)局及新生兒的影響.方法 選取圍產(chǎn)期孕婦258例作為研究對(duì)象,根據(jù)HPV檢測(cè)結(jié)果分為研究組(HPV陽(yáng)性,116例)和對(duì)照組(HPV陰性,142例).觀察比較2組患者分娩方式、妊娠結(jié)局、胎兒生長(zhǎng)發(fā)育受限等情況,分娩時(shí)取胎盤、羊水、胎兒臍靜脈血及新生兒咽部(男)或外陰(女)分泌物,比較合并HPV感染采用自然分娩和剖宮產(chǎn)對(duì)羊水、胎盤、臍血以及新生兒咽部或外陰分泌物HPV感染的影響.結(jié)果 116例研究組產(chǎn)婦中54例(46.67％)經(jīng)陰道分娩,62例(53.33％)行剖宮產(chǎn)分娩,分娩方式與對(duì)照組相比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05).研究組與對(duì)照組比較,早產(chǎn)、產(chǎn)后出血、胎膜早破、產(chǎn)褥感染,以及胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩、死胎或胎兒畸形的發(fā)生比例相近,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05).研究組中經(jīng)陰道自然分娩與行剖宮產(chǎn)分娩者比較,羊水、胎盤、臍血以及新生兒咽部或外陰分泌物HPV的陽(yáng)性檢測(cè)率之間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05).結(jié)論 妊娠期婦女合并下生殖道HPV感染經(jīng)母嬰垂直傳播給新生兒,雖然對(duì)分娩方式、妊娠結(jié)局及新生兒近期造成的影響不大,但仍須采取措施對(duì)孕婦進(jìn)行治療,避免新生兒發(fā)生感染.

經(jīng)皮微創(chuàng)置釘與開放手術(shù)治療胸腰椎骨折的效果分析

目的 探討經(jīng)皮微創(chuàng)置釘法治療胸腰椎骨折的效果.方法 將40例胸腰椎骨折患者隨機(jī)分入微創(chuàng)組和開放組,接受椎弓根釘內(nèi)固定治療.比較2組患者VAS評(píng)分、ODI評(píng)分、失血量、手術(shù)時(shí)間、術(shù)后住院時(shí)間、矢狀面Cobb角、椎體角、和病椎椎體前緣高度間的差異.結(jié)果 微創(chuàng)組術(shù)后第5天VAS評(píng)分(1.4±0.8)分、失血量(61.3 ±33.9)mL、手術(shù)時(shí)間(102.8±37.8) min;開放組術(shù)后第5天VAS評(píng)分(2.7±1.2)分、失血量(261.8±69.5)mL、手術(shù)時(shí)間(127.9 ±48.1)min,微創(chuàng)組明顯優(yōu)于開放組(P＜0.05).2組患者手術(shù)后矢狀面Cobb角、椎體角和病椎椎體前緣高度改善程度比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,微創(chuàng)組矢狀面Cobb角的矯正丟失較開放組少.結(jié)論 微創(chuàng)組較開放組可明顯減少組織的創(chuàng)傷,且能減少術(shù)后后凸畸形的矯正丟失.

漸進(jìn)式康復(fù)訓(xùn)練對(duì)腰椎融合術(shù)后患者功能恢復(fù)的影響

目的 探討漸進(jìn)式康復(fù)訓(xùn)練對(duì)腰椎融合術(shù)后功能恢復(fù)的效果.方法 將137例患者按住院時(shí)間隨機(jī)分為觀察組68例和對(duì)照組69例.對(duì)照組患者給予常規(guī)健康教育和腰背肌功能鍛煉,觀察組在此基礎(chǔ)上進(jìn)行術(shù)前階段、腰椎穩(wěn)定訓(xùn)練、動(dòng)態(tài)穩(wěn)定訓(xùn)練及抗阻訓(xùn)練.干預(yù)前及干預(yù)后6個(gè)月,分別采用疼痛視覺模擬評(píng)分(VSA)和腰椎功能障礙指數(shù)評(píng)分(ODI)進(jìn)行評(píng)定.結(jié)果 觀察組患者術(shù)后疼痛緩解程度由干預(yù)前的(6.26 ±0.17)分降低到(1.48±0.63)分,對(duì)照組術(shù)后疼痛緩解程度由干預(yù)前的(6.51 ±0.18)分降低到干預(yù)后的(2.36±0.70)分,2組干預(yù)后評(píng)分比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);觀察組患者腰椎功能恢復(fù)程度由干預(yù)前的(43.68±1.06)分降低到干預(yù)后的(10.71±1.01)分,對(duì)照組患者由于預(yù)前的(44.62±0.87)分降低到干預(yù)后的(22.43±1.07)分,2組干預(yù)后評(píng)分比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05).結(jié)論 漸進(jìn)性康復(fù)訓(xùn)練能有效降低腰椎融合術(shù)后患者的早期腰腿疼,進(jìn)而改善腰椎功能恢復(fù)的程度.

2017年某地區(qū)不同人群幽門螺桿菌感染篩查結(jié)果分析

目的 掌握不同人群幽門螺桿菌(Hp)的感染情況,為開展常見消化系統(tǒng)疾病防治工作提供基礎(chǔ)科學(xué)依據(jù).方法 隨機(jī)抽取某區(qū)轄區(qū)6個(gè)居委會(huì)的常住居民,對(duì)其進(jìn)行13C-尿素呼氣試驗(yàn)檢查,并對(duì)結(jié)果進(jìn)行分析.結(jié)果 2017年某區(qū)人群Hp總體感染率為49.55％,不同性別、人均收入(元)人群間感染率比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(x2=0.737、0.834,P＞0.05);不同年齡、文化程度、有無(wú)消化道癥狀人群間感染率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(x2=6.409、23.465、15.283,P＜0.05).結(jié)論 此區(qū)人群Hp感染率略低于其他省份調(diào)查結(jié)果.建立良好的飲食習(xí)慣,加強(qiáng)早篩查和早治療,提高人們的健康意識(shí),是控制Hp感染的有效措施.

腹主動(dòng)脈遠(yuǎn)端球囊阻斷術(shù)在兇險(xiǎn)性前置胎盤剖宮產(chǎn)術(shù)中的臨床療效

目的 探討腹主動(dòng)脈遠(yuǎn)端球囊阻斷術(shù)在兇險(xiǎn)性前置胎盤剖宮產(chǎn)術(shù)中的臨床應(yīng)用價(jià)值.方法 回顧性分析109例兇險(xiǎn)性前置胎盤患者的臨床資料.將產(chǎn)婦分為2組:球囊阻斷組41例,剖宮產(chǎn)術(shù)中行腹主動(dòng)脈球囊阻斷術(shù);常規(guī)手術(shù)組68例,直接行剖宮產(chǎn)術(shù).比較2組產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)的手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、輸血量、子宮切除率、術(shù)后感染率、ICU入住率、ICU住院天數(shù)、總住院天數(shù).結(jié)果 球囊阻斷組患者剖宮產(chǎn)手術(shù)時(shí)間、出血量、輸血量、子宮切除率、術(shù)后感染率、ICU人住率、ICU住院天數(shù)、總住院天數(shù)均小于常規(guī)手術(shù)組(P＜0.05).結(jié)論 在行兇險(xiǎn)性前置胎盤剖宮產(chǎn)術(shù)中應(yīng)用腹主動(dòng)脈遠(yuǎn)端球囊阻斷術(shù)可以提高手術(shù)安全性,縮短操作時(shí)間,能有效控制術(shù)中出血量,減少輸血量,降低子宮切除率.

黃芪桂枝五物湯加減治療帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的效果觀察

目的 探討黃芪桂枝五物湯加減治療帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的臨床效果.方法 將60例帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛患者分為治療組32例,對(duì)照組28例.2組患者均給予甲鉆胺片治療,對(duì)照組加尼美舒利分散片治療,治療組加黃芪桂枝五物治療,治療28 d后觀察2組的治療效果.結(jié)果 治療組總有效率為81.35％,對(duì)照組總有效率為64.19％,2組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);2組患者治療后VAS評(píng)分比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05),疼痛癥狀減輕所需時(shí)間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05).結(jié)論 黃芪桂枝五物湯加減治療帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛療效確切,值得臨床推廣.

推拿聯(lián)合中藥貼敷治療小兒先天性肌性斜頸的效果觀察

目的 觀察推拿聯(lián)合中藥貼敷治療小兒先天性肌性斜頸的臨床效果.方法 選取68例小兒先天性肌性斜頸患兒作為研究對(duì)象,隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組,每組34例.治療組患兒給予推拿聯(lián)合中藥貼敷進(jìn)行治療,對(duì)照組患兒給予推拿療法,觀察比較2組臨床療效、腫塊厚度變化.結(jié)果 治療組總有效率為91.18％,對(duì)照組總有效率為73.53％,治療組臨床療效優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.05).在縮小腫塊厚度方面,治療組優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.05).結(jié)論 推拿聯(lián)合中藥貼敷治療小兒先天性肌性斜頸的臨床效果顯著,具有較好的應(yīng)用價(jià)值.

石嘴山某醫(yī)院住院患者輸血前血清感染性指標(biāo)檢測(cè)的回顧性分析

目的 回顧性分析石嘴山某醫(yī)院近年住院患者輸血前血清感染性指標(biāo)檢測(cè)結(jié)果,為臨床防控輸血感染性疾病提供可借鑒的依據(jù).方法 收集住院治療時(shí)需輸血的6 932例患者,采用酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)(ELISA)檢測(cè)乙肝病毒表面抗原(HBsAg)、丙肝病毒抗體(抗-HCV)、梅毒特異性抗體(抗-TP)及人類免疫缺陷病毒抗體(抗-HIV).結(jié)果 6 932例檢測(cè)標(biāo)本中,共發(fā)現(xiàn)感染性指標(biāo)陽(yáng)性594例,陽(yáng)性率為8.57％,其中HBsAg(+)442例、抗-HCV(+)52例、抗-TP(+)93例、抗-HIV(+)7例,陽(yáng)性率分別為6.38％、0.75％、1.34％、0.10％,HBsAg陽(yáng)性率顯著高于其他3項(xiàng)檢測(cè)指標(biāo)(P＜0.05).40～60歲年齡組感染性指標(biāo)陽(yáng)性率為10.46％,顯著高于其他各年齡組(P＜0.05).HBsAg、抗-HCV陽(yáng)性率在外科和內(nèi)科高,HBsAg陽(yáng)性率分別達(dá)7.88％和7.91％,抗-HCV陽(yáng)性率分別達(dá)0.88％和0.84％;抗-TP及抗-HIV陽(yáng)性率在產(chǎn)科高,分別達(dá)2.68％和0.71％.在594例感染性指標(biāo)陽(yáng)性患者中,14例患者合并有多項(xiàng)指標(biāo)感染,占2.36％.結(jié)論 住院患者中輸血前均有一定的感染率,輸血前檢測(cè)患者血清感染性指標(biāo),對(duì)于了解患者的身體狀況,做好醫(yī)院感染控制,降低醫(yī)療糾紛具有重要意義.

健康人群血清γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶與頸動(dòng)脈中膜厚度相關(guān)性分析

目的 探討相對(duì)健康人群血清γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶水平與頸動(dòng)脈中膜厚度關(guān)系的性別差異.方法 此研究連續(xù)入選年齡＞50歲,且行頸動(dòng)脈超聲檢測(cè)健康體檢者,電子體檢報(bào)告收集人口學(xué),γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶水平與頸動(dòng)脈中膜厚度資料,用Pearson相關(guān)分析和多元線性回歸分析血清γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶與頸動(dòng)脈中膜厚度的關(guān)系的性別差異.結(jié)果 共514例受試者人選本研究,其中男性306例,年齡(57.33±5.68)歲;女性208例,年齡(57.52±5.79)歲.男性γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶和頸動(dòng)脈中膜厚度明顯高于女性(P＜0.05).調(diào)整了傳統(tǒng)動(dòng)脈粥樣硬化危險(xiǎn)因素后,在整體人群中γ-GGT與CIMT密切相關(guān)(β =14.52,95％ CI:6.27～22.77,P＜0.05);男性和女性均存在γ-GGT與CIMT呈正相關(guān)性(男性:β=8.27,95％CI:1.34～15.20;女性:β =22.12,95％CI:10.40～33.85);γ-GGT與CIMT的相關(guān)性存在性別差異(P＜0.05).結(jié)論 血清γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶與頸動(dòng)脈中膜厚度密切相關(guān)且存在性別的差異性.

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