心態(tài)決定健康

MIND OVER MATTER

David Robson 文 | New Scientist

mints 編譯

僅僅改變你的態(tài)度，就會(huì)讓你變得更輕盈，更苗條，壓力更小，甚至更年輕。

——David Robson

我們的心智(mind)并不僅僅是被動(dòng)的觀察者；實(shí)際上，我們的心智可以改變現(xiàn)實(shí)。在某種程度上，我們明天體驗(yàn)到的現(xiàn)實(shí)，是我們今天所持心態(tài)的產(chǎn)物。

這就是斯坦福大學(xué)心身實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人Alia Crum在今年瑞士達(dá)沃斯世界經(jīng)濟(jì)論壇上對(duì)全球推動(dòng)者所說(shuō)的。這聽(tīng)起來(lái)像是新時(shí)代的胡說(shuō)八道，但是，Crum可以用確鑿的證據(jù)支持她的說(shuō)法，證據(jù)表明心智對(duì)我們的健康和幸福有著神秘的影響。

斯坦福心身實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人Alia Crum博士

Crum開(kāi)創(chuàng)性研究的靈感來(lái)自于她自己作為兒童體操運(yùn)動(dòng)員和大學(xué)冰球運(yùn)動(dòng)員的經(jīng)驗(yàn)。她說(shuō)：“你每天都可以保持相同的身材，但是你的心態(tài)會(huì)對(duì)你的表現(xiàn)和體能產(chǎn)生戲劇性的影響。”

Crum曾經(jīng)很困惑——心態(tài)為什么會(huì)影響身體狀況？作為一名心理學(xué)學(xué)生，Crum在閱讀了大量與安慰劑效應(yīng)有關(guān)的文章后恍然間發(fā)現(xiàn)：如果我們的期望能夠影響藥物的有效性，也許類似的情況也會(huì)在其他情況下起作用。

按照這個(gè)想法，Crum和其他人發(fā)現(xiàn)心態(tài)會(huì)影響一切：從你的體重、體能、失眠、壓力，到身體損傷，甚至能影響你的壽命。結(jié)果是，即便兩個(gè)人的基因和生活方式相同，但其中一個(gè)人最終會(huì)比另一個(gè)人更健康，這僅僅歸功于他們的想法不同。

一、安慰慰劑效應(yīng)和反安慰劑效應(yīng)

安慰劑是大多數(shù)臨床藥物試驗(yàn)使用的惰性藥丸。參與者被隨機(jī)分成兩組：一半服用測(cè)試藥物，其余的服用外觀相同的糖丸。沒(méi)有活性成分的安慰劑不會(huì)有任何作用。

然而，安慰劑經(jīng)常會(huì)帶來(lái)可測(cè)量的改變：引發(fā)天然止痛藥的釋放，降低血壓。這都是源于人們的期望。即便患者知道自己服用的是安慰劑，他們有時(shí)也會(huì)收獲這些好的結(jié)果。

從不利的方面看，我們對(duì)藥物的預(yù)期也會(huì)產(chǎn)生副作用，包括惡心和皮疹。這就是安慰劑效應(yīng)“邪惡”的孿生體，即“反安慰劑效應(yīng)”。參見(jiàn)專欄《日常生活中的安慰劑效應(yīng) & 巫毒的科學(xué)》。

當(dāng)Crum得知這些效應(yīng)有多強(qiáng)大時(shí)，她的困惑消散了。她說(shuō)：“讓我最吃驚的事實(shí)是，我們很少了解并利用這些效應(yīng)來(lái)改善健康和福祉”。政府花費(fèi)巨資鼓勵(lì)我們采取更健康的生活方式。那么，如果我們通過(guò)安慰劑和反安慰劑效應(yīng)的心理過(guò)程影響藥物療效，其結(jié)果是促進(jìn)了還是削弱了療效呢？過(guò)去十年，她一直在調(diào)查這些可能性。

Crum的酒店清潔實(shí)驗(yàn)

Crum最初的實(shí)驗(yàn)是研究84家酒店的清潔工的身體狀況。她懷疑他們當(dāng)中很少有人意識(shí)到自己的工作需要大量的運(yùn)動(dòng)，而且這種不知情的狀況影響了他們從這些運(yùn)動(dòng)中獲益。為了操縱他們的心態(tài)，她對(duì)一半人說(shuō)，他們工作需要大量的運(yùn)動(dòng)——例如，使用吸塵器每小時(shí)會(huì)燃燒200卡路里——并且對(duì)他們說(shuō)，他們工作中的運(yùn)動(dòng)完全符合美國(guó)外科醫(yī)生的鍛煉建議。

一個(gè)月后，盡管他們飲食和工作以外的活動(dòng)沒(méi)有改變，但那些收到這些信息的員工的體重減輕了大約1公斤，血壓也恢復(fù)正常。其他小組成員的指標(biāo)沒(méi)有顯著性差異。誠(chéng)然，這是一項(xiàng)小型研究，Crum沒(méi)有記錄實(shí)際的行為。她說(shuō)：“這可能是因?yàn)樗麄冧伌矔r(shí)動(dòng)作稍微夸張了點(diǎn)”。

然而，Crum和同事Octavia Zahrt后續(xù)進(jìn)行的一項(xiàng)研究支持了這樣一種觀點(diǎn)，即，人們的期望直接影響了身體對(duì)鍛煉的反應(yīng)。

這項(xiàng)研究的數(shù)據(jù)來(lái)自于對(duì)6W多人長(zhǎng)達(dá)21年的健康監(jiān)測(cè)。Zahrt發(fā)現(xiàn)，參與者和一般人比較后的的感覺(jué)到的“體能知覺(jué)”和他們花在鍛煉上的時(shí)間相比，能夠更好的預(yù)測(cè)他們死亡的風(fēng)險(xiǎn)。重要的是，他們中的一些人在調(diào)查期間不時(shí)地佩戴了運(yùn)動(dòng)手環(huán)——然而，在考慮了他們的實(shí)際身體活動(dòng)之后，他們體能知覺(jué)的影響仍然存在。總體而言，與那些認(rèn)為自己比一般人更活躍的人（不管他們的日常鍛煉是什么）相比，那些對(duì)自己的健康狀況持更悲觀看法的人在調(diào)查中死亡的可能性高出了71%。

這些是如何起效的仍然是個(gè)迷。我們知道大腦可以通過(guò)自主神經(jīng)系統(tǒng)直接控制血壓。此外，Crum還懷疑，不太了解自己的體能可能會(huì)引發(fā)炎癥、并釋放像皮質(zhì)醇這種促進(jìn)身體運(yùn)動(dòng)反應(yīng)的激素。她的團(tuán)隊(duì)正在研究各種可能的機(jī)制，但是她說(shuō)，目前還不能利用這些效應(yīng)。Crum說(shuō)，她自己遵循的不是欺騙自己的健康，而是要確保你自己不會(huì)低估自己已做的運(yùn)動(dòng)。你也應(yīng)該避免和同齡人進(jìn)行比較來(lái)挑剔自己，尤其是那些運(yùn)動(dòng)量極大的人。

意大利都靈大學(xué)醫(yī)學(xué)院的Fabrizio Benedetti十分贊賞這項(xiàng)研究的成果。Benedetti說(shuō)：“Crum的工作非常有趣，無(wú)論從醫(yī)學(xué)角度，還是從心理學(xué)的角度來(lái)看，她研究健康的方法都很重要”。他強(qiáng)調(diào)，我們需要謹(jǐn)慎地考慮影響日常健康的諸多變量，但是他認(rèn)為：“我們可以從這些研究中學(xué)到很多心身聯(lián)系的機(jī)制、含義和應(yīng)用”。

二、饑餓激素與壓力預(yù)期

Crum證明了我們的思維方式可能損害我們健康的各種方式。例如，減肥的努力可能會(huì)因?yàn)楣?jié)食效應(yīng)而遭到破壞。2011年，Crum為志愿者提供了一杯奶昔，然后測(cè)量了他們的“饑餓激素”水平，通常來(lái)說(shuō)，饑餓激素的水平會(huì)在飯后下降。雖然每個(gè)人都喝了同樣的奶昔，但研究人員告訴一部分人，這是低卡路里的健康食品。研究人員同時(shí)引導(dǎo)另一些人相信他們正在放縱地享受。影響是驚人的——那些自以為喝了低卡路里奶昔的人，他們隨后的“饑餓激素”水平明顯較高，這讓他們感覺(jué)不是很飽。

“饑餓激素”不會(huì)自己影響食欲，而是通過(guò)發(fā)出食物匱乏的信號(hào)來(lái)影響食欲。這種激素也能夠減緩新陳代謝，讓身體儲(chǔ)存脂肪而不是燃燒脂肪。在資源稀缺的時(shí)候減少能源消耗是具有進(jìn)化論意義的，但是在我們?cè)噲D減肥時(shí)，這就是一個(gè)壞消息。Crum說(shuō)：“當(dāng)人們認(rèn)為他們吃得很健康的時(shí)候，就和剝奪感發(fā)生了聯(lián)系?！彼ㄗh節(jié)食者應(yīng)該培養(yǎng)一種“放縱的心態(tài)”，品嘗食物的質(zhì)地和味道。

非節(jié)食者也可能成為這種效應(yīng)的犧牲品。當(dāng)我們飲用含糖飲料時(shí)，我們的大腦似乎沒(méi)有認(rèn)識(shí)到液體是能量的來(lái)源，不會(huì)相應(yīng)地調(diào)整消化，于是我們以后吃得更多，吃得比相同卡路里的固體食物還要多。但是我們可以通過(guò)改變我們的期望來(lái)顛覆這種影響。

碳酸飲料迷惑了你的大腦，這就是為什么它們不會(huì)像固體食物那樣讓你充滿活力。

印第安納州普渡大學(xué)的Richard Mattes在一項(xiàng)實(shí)驗(yàn)中讓人們相信能量飲料一旦到達(dá)胃部就會(huì)凝固。最終導(dǎo)致被試“饑餓激素”水平的降低，他們進(jìn)食后，胰島素的反應(yīng)也更高了，而且飲料在他們的胃里停留的時(shí)間更長(zhǎng)——所有這些都讓他們感覺(jué)更飽。Mattes說(shuō)：“隨后幾天，被試的能量消耗都減少了”。

Crum也一直在調(diào)查壓力預(yù)期對(duì)我們的影響。眾所周知，慢性壓力會(huì)導(dǎo)致認(rèn)知能力下降、高血壓和免疫系統(tǒng)受損。但是對(duì)壓力本身的恐懼會(huì)加重它的有害影響嗎？

為了找出答案，Crum首先讓學(xué)生對(duì)諸如“壓力耗盡我的健康和活力的體驗(yàn)”以及“壓力增強(qiáng)我的表現(xiàn)和生產(chǎn)力的體驗(yàn)”之類的陳述進(jìn)行評(píng)分，以此來(lái)評(píng)估學(xué)生的態(tài)度。然后她告訴他們，他們必須做一個(gè)簡(jiǎn)短的陳述。面對(duì)這種景象時(shí)，那些認(rèn)為壓力減輕了、而不是增強(qiáng)的人們表現(xiàn)出了最大的生理反應(yīng)，包括壓力激素皮質(zhì)醇更大的波動(dòng)。

通常認(rèn)為這些壓力反應(yīng)對(duì)健康的影響最具破壞性。然而，實(shí)際上適度的壓力反應(yīng)可以改善健康，觸發(fā)細(xì)胞生長(zhǎng)所必需的激素的產(chǎn)生等等。Crum說(shuō)：“有很多公共健康信息提醒我們注意壓力的影響，但它是片面的，并且樹(shù)立了壓力使人虛弱的思維定勢(shì)，而實(shí)際上有很多提升生活品質(zhì)的方法?！备匾氖?，僅僅認(rèn)識(shí)到壓力不是破壞性的，就能夠幫我們身體以應(yīng)對(duì)之。

在觀看了一段壓力如何提高注意力和創(chuàng)造力的視頻后，Crum的被試在壓力下展示了更佳的荷爾蒙反應(yīng)，其特點(diǎn)是皮質(zhì)醇水平適中，促生長(zhǎng)激素水平升高。

三、一直都很疲憊？

強(qiáng)調(diào)壓力的各種危險(xiǎn)可能有助于解釋一些失眠現(xiàn)象。大約四分之一的人對(duì)自己睡眠質(zhì)量的看法和那些可能會(huì)對(duì)他們產(chǎn)生顯著影響的實(shí)際睡眠情況無(wú)關(guān)。“抱怨睡得好的人”，是那些認(rèn)為自己有失眠癥的人，即使他們夜間大腦的活動(dòng)監(jiān)測(cè)表明他們情況并非如此——最有可能出現(xiàn)諸如白天疲勞、高血壓、抑郁和焦慮等癥狀。相比之下，“不抱怨的失眠者”顯然沒(méi)有不良影響。阿拉巴馬大學(xué)的Kenneth Lichstein說(shuō)：“擔(dān)憂睡眠不好比睡眠不足更具病原性。”

可能是白天的疲勞導(dǎo)致了失眠，而非失眠導(dǎo)致疲勞。但是，至少有一項(xiàng)研究可以部分支持安慰劑效應(yīng)因素。研究發(fā)現(xiàn)，僅僅激發(fā)參與者認(rèn)為他們睡眠不佳或不同，就會(huì)嚴(yán)重影響第二天的認(rèn)知功能。

“你不需要去健身房鍛煉身體?！?/strong>

所有這些發(fā)現(xiàn)讓我們有足夠的理由重新評(píng)估我們的心態(tài)。但也許最具挑釁性的研究是對(duì)老齡化的研究——一些有力的證據(jù)表明消極信念會(huì)剝奪你幾十年的陽(yáng)壽。

Langer的積極心態(tài)實(shí)驗(yàn)

最早的線索出現(xiàn)在20世紀(jì)80年代早期。哈佛大學(xué)的Ellen Langer（Langer后來(lái)和Crum合作進(jìn)行了酒店清潔研究）帶著一群退休人員去新罕布什爾州的修道院，告訴他們?cè)诙毫羝陂g表現(xiàn)得像年輕22歲。靜修的地方裝扮成了1959年的樣子，那里滿是那個(gè)時(shí)代的音樂(lè)、電影、雜志和書(shū)籍。只是他們的房間里沒(méi)有鏡子，只有他們年輕時(shí)候的照片。僅僅5天后，這些退休人的關(guān)節(jié)炎已經(jīng)好轉(zhuǎn)，他們的站姿更挺拔，他們的思維——通過(guò)智商測(cè)試——更加敏銳。

在這項(xiàng)研究的啟發(fā)下，其他團(tuán)隊(duì)的研究已經(jīng)表明，隨著時(shí)間的流失，我們的態(tài)度確實(shí)會(huì)影響我們的身體。總的來(lái)說(shuō)，那些積極面對(duì)衰老的人比那些把衰老和脆弱聯(lián)系起來(lái)的人平均多活了7.5年。對(duì)衰老的負(fù)面看法不僅僅是身體健康欠佳的結(jié)果，也可以預(yù)示長(zhǎng)達(dá)38年后生病的情況。

不可否認(rèn)，對(duì)衰老持悲觀態(tài)度的人缺乏活力，不太可能在需要時(shí)尋求醫(yī)療保健。然而，許多研究發(fā)現(xiàn)，這不能完全解釋對(duì)健康的影響。那么，究竟是什么原因呢？

似乎那些對(duì)衰老更樂(lè)觀的人，會(huì)有更小的壓力反應(yīng)，并且不太可能發(fā)展成炎癥——這兩者都意味著他們老得更慢。耶魯大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院的Becca Levy發(fā)現(xiàn)這些人往往具有更長(zhǎng)的端?！旧w末端的保護(hù)帽。這一點(diǎn)很重要，因?yàn)槎肆ｋS著時(shí)間的推移而磨損，年齡的尺度也是如此。那些對(duì)衰老持否定態(tài)度的人患阿爾茨海默癥的可能性也較低。

年齡歧視是根深蒂固的。Levy說(shuō)：“我們知道3歲或4歲的孩子已經(jīng)融入了他們文化的年齡刻板印象”。但她的最新研究表明，人的態(tài)度是可以改變。其中一項(xiàng)研究是讓61~99歲的參與者玩電腦游戲，同時(shí)，像“聰明”、“成熟”和“有經(jīng)驗(yàn)”這些和年齡相關(guān)的積極詞匯，會(huì)短暫的閃現(xiàn)在屏幕上。盡管他們沒(méi)有刻意的有意識(shí)記錄這些單詞，但是經(jīng)過(guò)四個(gè)療程后，他們對(duì)于衰老的看法有了顯著改善，他們的身體健康也得到了改善。令人驚訝的是，包括行動(dòng)能力增加在內(nèi)的益處，超過(guò)了六個(gè)月的體育鍛煉的效果。

難怪一些研究人員呼吁開(kāi)展教育，讓人們了解年齡歧視的危害。Levy說(shuō)：“意識(shí)到這些刻板印象、質(zhì)疑它們、并培養(yǎng)對(duì)這些刻板印象的抵抗力——這是人們?cè)谌魏文挲g都可以學(xué)習(xí)的非常棒的技能。”

當(dāng)然，積極心態(tài)不是萬(wàn)能藥。但是這些發(fā)現(xiàn)可以幫助我們通過(guò)鍛煉、均衡飲食、放松和睡個(gè)好覺(jué)來(lái)實(shí)現(xiàn)健康生活方式的努力中獲得更多的益處。Crum說(shuō)：“我們具有的思維定式是很重要的，并且通過(guò)選擇更有用的心態(tài)來(lái)增強(qiáng)我們的能力?！宝?/p>

David Robson是倫敦的自由撰稿人。

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