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廣州《青少年皮膚健康狀況調(diào)研》結(jié)果發(fā)布,四成青少年受皮膚相關(guān)疾病困擾

來源:泰然健康網(wǎng) 時(shí)間:2024年12月21日 10:43

看著患者極度干燥的皮膚以及應(yīng)抓撓出現(xiàn)的一片片紅斑,梁云生不禁皺了皺眉頭,“怎么這么嚴(yán)重還不用藥?”加重的語氣讓一旁的患兒家長趕緊說道,“我們一直不敢讓孩子用激素藥物,只能用中成藥代替,可現(xiàn)在孩子皮膚瘙癢越來越嚴(yán)重,甚至無法入睡,學(xué)習(xí)也受到影響。”

秋冬一直是皮膚病的高發(fā)季節(jié),而在青少年中特應(yīng)性皮炎更為高發(fā),據(jù)悉,中國青少年特應(yīng)性皮炎的患病率約為10%,南方醫(yī)科大學(xué)皮膚病醫(yī)院皮膚科主任梁云生教授表示,皮膚作為人體的第一道防線,關(guān)乎人際交往的“面子”,當(dāng)一些青少年皮膚健康出現(xiàn)問題,容易產(chǎn)生容貌焦慮、自卑消極等情緒,影響其心理健康和正常的生活學(xué)習(xí)。

為深入了解青少年皮膚健康的認(rèn)知狀況和疾病負(fù)擔(dān),廣州《青少年皮膚健康狀況調(diào)研》針對廣州地區(qū)3275名12-17歲青少年的皮膚相關(guān)疾病的患病和認(rèn)知情況進(jìn)行調(diào)查結(jié)果顯示,超40%青少年曾受皮膚相關(guān)疾病困擾;約34%的青少年聽說過特應(yīng)性皮炎(Atopic dermatitis,簡稱“AD”);半數(shù)青少年患者在尋求治療時(shí),優(yōu)先考慮安全副作用小的治療方案。

南方醫(yī)科大學(xué)皮膚病醫(yī)院皮膚科主任 梁云生教授

特應(yīng)性皮炎青少年患者疾病負(fù)擔(dān)重:共病多,睡眠、發(fā)育、學(xué)習(xí)及家庭生活均受影響

根據(jù)此次發(fā)布的《青少年皮膚健康狀況調(diào)研》結(jié)果,最常出現(xiàn)的皮膚癥狀依次是皮膚干燥、脫皮(31.33%)、瘙癢(11.88%)、皮膚粗糙、增厚或脫屑(11.15%),被確診為特應(yīng)性皮炎后,近67%青少年患者因瘙癢無法入睡,五成以上青少年患者生長發(fā)育受限。此外,很多確診特應(yīng)性皮炎的患者合并過敏性鼻炎(近63%)、食物過敏(近37%)、哮喘(23%)。

據(jù)悉,特應(yīng)性皮炎是一種通常以劇烈瘙癢、皮膚屏障功能障礙及生活質(zhì)量降低為特點(diǎn)的2型炎癥性疾病,尤其“青睞”青少年。南方醫(yī)科大學(xué)皮膚病醫(yī)院皮膚科主任梁云生教授介紹:“主要由2型炎癥反應(yīng)引起的中重度特應(yīng)性皮炎是一種難治性的系統(tǒng)性免疫疾病,是‘皮膚-消化道-呼吸道’過敏進(jìn)程的首發(fā)疾病?;颊呒韧31缓唵蚊枋鰹椤疂裾睢砂榘l(fā)哮喘、過敏性鼻炎等慢性疾病,給患者特別是青少年人群的生活及學(xué)習(xí)帶來危害,疾病本身以及共患疾病的管理增加了患者和家庭的疾病負(fù)擔(dān)。”

皮膚問題給青少年患者的正常生活、學(xué)習(xí)及社交產(chǎn)生明顯變化,此次調(diào)研中,三成以上特應(yīng)性皮炎患者因皮損和反復(fù)發(fā)作影響社交和學(xué)習(xí),青少年患者家庭也會受到多方面影響:在確診為特應(yīng)性皮炎的家庭,近54%因反復(fù)就診,影響家長的工作與社交活動;50%因治療費(fèi)用產(chǎn)生經(jīng)濟(jì)壓力;41%因治療意見沖突,引起家庭關(guān)系緊張。

梁云生教授指出:“基于特應(yīng)性皮炎的疾病負(fù)擔(dān)多且影響到整個家庭,可以說特應(yīng)性皮炎不僅僅是患者一個人的事情,由于需要家人的照護(hù),它會影響到一個家庭,這要求臨床醫(yī)生與家屬關(guān)注并重視皮膚相關(guān)疾病的早診早治,積極尋求長期有效安全的治療方式、長期規(guī)范地進(jìn)行疾病管理?!?/p>

兩成特應(yīng)性皮炎青少年選擇忍耐,缺乏長期規(guī)范診療

調(diào)研數(shù)據(jù)顯示:超兩成青少年受訪者在確診后選擇忍耐,其中近三成男性受訪者會選擇忍一忍,而女性中這一比例只有9%,相對來說女性患者更傾向積極尋求治療;40%因外用藥物涂抹不便、無法長期堅(jiān)持。

梁云生教授介紹,在青少年特應(yīng)性皮炎當(dāng)中約75%為輕度,意味著僅需要皮膚管理和適當(dāng)?shù)耐庥盟幬镏委熂纯?,“在皮膚管理中,最重要的就是做好皮膚的保濕工作?!绷涸粕硎?,在洗完澡后的三分鐘內(nèi)擦保濕劑,可有效對皮膚屏障進(jìn)行修復(fù),此外,減少誘發(fā)刺激性的因素,包括運(yùn)動出汗、洗澡溫度過高、睡覺過于保暖等,“身體溫度過高會誘發(fā)患者皮膚瘙癢加劇,反而食物對于特應(yīng)性皮炎患者的影響不大,不需過于忌口?!?/p>

對于中重度的特應(yīng)性皮炎則需系統(tǒng)規(guī)范性管理,在特應(yīng)性皮炎沒有出現(xiàn)針對性的治療方案以前,通常使用外用涂抹藥物以及對全身作用的傳統(tǒng)治療方案例如糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑等。梁云生教授介紹:“以往的治療方案,對于中重度特應(yīng)性皮炎患者的長期治療存在一定挑戰(zhàn),例如,有些患者因?yàn)橥磕ㄋ幬锩刻煨枰ㄙM(fèi)長達(dá)數(shù)小時(shí),還有些患者因?yàn)闊o法長期承受傳統(tǒng)治療隨之而來的副作用而中斷治療,一旦停藥疾病容易復(fù)發(fā),且使用時(shí)間越長劑量越大,副作用也會更加顯著。因此,很多患者及家長希望能夠獲得長期安全副作用小、不影響生長發(fā)育的治療方案?!?/p>

多數(shù)希望治療安全副作用小,靶向生物制劑助力疾病管理有效安全

在長期疾病治療和管理方面,50%青少年特應(yīng)性皮炎患者,在尋求治療時(shí)會考慮安全副作用小的治療方案;近36%會優(yōu)先考慮長期控制不復(fù)發(fā)。而約33%青少年特應(yīng)性皮炎患者,在治療過程中因擔(dān)心長期用藥安全性而中斷治療;超48%表示傳統(tǒng)治療副作用難以長期承受(例如糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑等)而中斷治療;近53%青少年特應(yīng)性皮炎患者季節(jié)性復(fù)發(fā),僅復(fù)發(fā)時(shí)會治療。

梁云生教授指出:“青少年正處于身體生長發(fā)育的關(guān)鍵階段,亟需更安全有效的治療方案,尤其是特應(yīng)性皮炎,我們非常強(qiáng)調(diào)維持治療和長期規(guī)范管理,如今特應(yīng)性皮炎也有了規(guī)范的診療方案,只要患者堅(jiān)持規(guī)范管理,基本都能慢慢地控制和恢復(fù)。近年來,特應(yīng)性皮炎治療藥物的時(shí)效性、安全性、方便性及可及性均有所提高,創(chuàng)新生物制劑的出現(xiàn)和應(yīng)用可兼顧有效性和安全性,對于長期控制青少年特應(yīng)性皮炎患者的疾病、提升生活質(zhì)量具有重要意義。生物制劑的特點(diǎn)是靶向性更高,可針對特定炎癥因子發(fā)揮作用,有效抑制2型炎癥反應(yīng),而不干擾其它的免疫細(xì)胞和分子,精準(zhǔn)靶向治療2型炎癥相關(guān)疾病,多項(xiàng)臨床研究及真實(shí)世界研究證實(shí),是安全有效且可長期使用的靶向治療手段。”

“作為臨床醫(yī)生,我們期待更多的公眾和患者加強(qiáng)對特應(yīng)性皮炎的認(rèn)知,實(shí)現(xiàn)早期診斷,選擇長期安全有效的治療方案,使得患者在長期規(guī)范管理的同時(shí)、健康成長、學(xué)習(xí)、生活,從而全心投入工作或家庭,很好地回饋社會,這對于實(shí)現(xiàn)特應(yīng)性皮炎等2型炎癥性疾病的規(guī)范化診治具有重要意義?!绷涸粕淌谘a(bǔ)充道。

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