“十四五”以來，我國新醫(yī)改政策不斷深化，“帶量采購”“零加成”等政策逐步落地實施，醫(yī)械耗材將進入強監(jiān)管時代。在此背景下，提高醫(yī)院自身管理運營水平，精細化運營管理將成為醫(yī)院未來發(fā)展的重中之重。

一、引言

2022年6月，國家衛(wèi)生健康委醫(yī)院管理研究所將醫(yī)用耗材SPD精細化管理模式納入研究體系，SPD精益化管理模式將成為醫(yī)院提升精細化管理水平和降本降耗的重要抓手，以實現(xiàn)醫(yī)療器械領(lǐng)域產(chǎn)品精細化管理。

地方上，多地政府對SPD行業(yè)頒布了相應(yīng)政策，扶持行業(yè)發(fā)展，武漢市衛(wèi)健委提出要“逐步完善高值醫(yī)用耗材臨床合理應(yīng)用管理制度和長效工作機制，探索推行醫(yī)用耗材SPD系統(tǒng)”，加強監(jiān)管；長沙市衛(wèi)健委則表示要在委直7家醫(yī)院推行院內(nèi)物流信息項目（SPD）工作，將醫(yī)用耗材和檢驗試劑網(wǎng)采率及采購和使用流程規(guī)范化管理納入績效考核。SPD模式對于醫(yī)院管理的價值逐漸受到官方認可。

“S”是指supply，供應(yīng)，面向供應(yīng)商的采購、供應(yīng)管理。“P”是指processing，管理，院內(nèi)一級倉庫的加工管理，包括醫(yī)用耗材的拆包拆零、定數(shù)管理、術(shù)前物資準(zhǔn)備、附條碼等服務(wù)?！癉”是指distribution，配送。面向院內(nèi)各級臨床消耗點推送管理醫(yī)用耗材，由庫房配送至藥房或病區(qū)。

SPD管理模式利用供應(yīng)商擁有的RFID技術(shù)、耗材定數(shù)包技術(shù)等，根據(jù)醫(yī)院采購目錄集中采購物資，為醫(yī)院提供一體化的平臺服務(wù)，能夠?qū)崿F(xiàn)對醫(yī)院耗材的供應(yīng)、庫存、加工、物流等集中管理、統(tǒng)一配送。SPD供應(yīng)鏈管理作為一種新興的管理模式，對其如何評價以及新模式下是否存在新的管理問題等，值得我們探討。

二、SPD模式在醫(yī)院耗材管理中作用

1.降低人力成本

SPD管理模式下臨床科室人員不再需要人工請領(lǐng)、上架、盤點二級庫存?？剖蚁闹翈齑嫜a貨點，自動生成補貨計劃，由SPD第三方配送人員主動配送，掃描條形碼消耗，操作方便，且耗材使用記錄實時跟蹤，無需工作人員花費大量的時間反復(fù)清點，提高醫(yī)務(wù)人員工作效率及患者就醫(yī)滿意度。另外，SPD管理合理規(guī)劃二級庫房布局，對常規(guī)使用耗材進行分類整理，節(jié)約庫房空間。

2.實現(xiàn)精細化管理

醫(yī)院的SPD系統(tǒng)、HIS系統(tǒng)、病歷系統(tǒng)等無縫對接，能夠提取、核對和分析每個月醫(yī)用耗材的使用和收費情況。SPD管理模式與傳統(tǒng)管理模式最大的區(qū)別是以領(lǐng)代銷，通過掃碼消耗，出庫后計入醫(yī)院成本，可以真實地掌握庫存情況，且定數(shù)包形式可有效減少耗材浪費、降低耗材積壓風(fēng)險、提高庫存周轉(zhuǎn)率。

三、SPD模式下耗材管理現(xiàn)狀

1.多主體狀況下權(quán)責(zé)不清、責(zé)任不明

引入SPD模式后，醫(yī)院耗材管理涉及到醫(yī)院、SPD配送商和耗材供應(yīng)商等多個主體，醫(yī)院內(nèi)部也需要耗材管理部門、使用部門等多部門共同協(xié)作。同時，耗材管理的職能部門從日常采購、驗收等繁瑣的工作中脫離出來，容易產(chǎn)生懈怠情緒，對SPD配送商產(chǎn)生過度依賴，進而導(dǎo)致與配送商邊界不清、責(zé)任不明。

2.運營過程中管理風(fēng)險依然存在

(1)配送不合理

配送模式一般為定數(shù)包，即將多個同類產(chǎn)品打包后配送。但定數(shù)補貨的模式難以滿足臨床個性化需求。

(2)溝通時間成本高

傳統(tǒng)模式下科室層面主要由耗材護士專管耗材發(fā)放等工作，SPD模式下耗材由智能柜代管，其要求全員對耗材存儲位置都要較為熟悉。對于職工流動量較大的科室，智能柜內(nèi)物品如何分布與放置，需要反復(fù)對新人培訓(xùn)，存在較大溝通成本。

(3)硬件故障率高，維修不及時

智能柜等產(chǎn)品的投入減輕了人員管理耗材庫存的負擔(dān)，但同時存放耗材的智能柜硬件故障直接影響到臨床工作的便捷度，在使用過程中存在隨著時間推移硬件故障率增高，以及出現(xiàn)問題后維修不及時的問題。

(4)信息安全重視度不夠，存在風(fēng)險

SPD管理模式下，需SPD系統(tǒng)與醫(yī)院的HRP、HIS等多個系統(tǒng)進行信息對接，安全風(fēng)險問題依然存在，主要為醫(yī)院數(shù)據(jù)安全風(fēng)險。

四、持續(xù)優(yōu)化SPD模式耗材管理機制

1.完善管理制度，明確管理職責(zé)

SPD模式作為新興的管理模式，在運營初期可能存在權(quán)限不清晰等問題，因此需要由醫(yī)院牽頭理清各方權(quán)限和邊界，建立SPD耗材供應(yīng)鏈管理制度，明確日常和特殊情況下耗材管理流程。同時，建立包含院內(nèi)耗材管理部門、審計、財務(wù)等多部門的耗材監(jiān)管小組，明確小組對耗材的監(jiān)督職責(zé)與監(jiān)管機制。在實際運行中，需要根據(jù)出現(xiàn)的問題，持續(xù)完善相關(guān)管理制度，落實制度執(zhí)行，強化流程監(jiān)管，促進SPD模式下耗材規(guī)范化管理。

2.加強運營監(jiān)控，化解管理風(fēng)險

(1)強化庫存監(jiān)測，優(yōu)化配送模式

SPD專業(yè)物流團隊?wèi)?yīng)當(dāng)不斷提升其物流配送水平。一方面，SPD配送商應(yīng)設(shè)置專員監(jiān)測各科室的耗材庫存情況，避免監(jiān)測遺漏導(dǎo)致的耗材配送不及時等狀況。另一方面，針對科室對定數(shù)包耗材的個性化需求，SPD配送商應(yīng)支持拆零配送，以滿足臨床個性化管理需求。

(2)完善溝通機制，及時協(xié)調(diào)解決

建議由醫(yī)院耗材管理部門牽頭，定期問卷調(diào)查或現(xiàn)場走訪調(diào)研SPD服務(wù)對臨床的服務(wù)情況，有針對性地及時協(xié)調(diào)解決臨床中存在的實際問題。

(3)定期設(shè)備保養(yǎng)和更新

隨著投入年限的增加，耗材管理的智能化設(shè)備故障率問題逐漸顯現(xiàn)，而進一步分析設(shè)備維修不及時的原因主要是由于零配件采購周期較長。建議SPD配送商每年對智能化設(shè)備進行保養(yǎng)，同時對于常用的智能柜維修零配件進行提前采購，提前準(zhǔn)備，保證設(shè)備維修的及時性，并合理更新年限較久的智能化設(shè)備，提升科室使用感受。

(4)筑牢信息安全，保障醫(yī)院利益

由于SPD系統(tǒng)是第三方系統(tǒng)，在與醫(yī)院信息系統(tǒng)交互時可能存在各類信息安全隱患。建議醫(yī)院在搭建SPD網(wǎng)絡(luò)時，對于一些涉及患者、醫(yī)護的敏感信息，不予傳輸，從源頭保障信息安全。同時，由專業(yè)信息部門定期檢查SPD系統(tǒng)的用戶日志審閱、數(shù)據(jù)修改、備份機恢復(fù)等情況。

結(jié)語

SPD模式的引入是降低醫(yī)院運行成本、提高精細化運行效率、促進醫(yī)院發(fā)展的重要舉措。但其作為新興的管理模式，在管理應(yīng)用中會存在需要不斷優(yōu)化完善的方面。 因此建立SPD模式下醫(yī)用耗材供應(yīng)商評價體系，強化監(jiān)管機制就尤為重要，建議通過建立多層次評價指標(biāo)體系，定期對供應(yīng)商、SPD配送商進行考核，以更好的監(jiān)督和控制耗材供應(yīng)商、SPD服務(wù)商的服務(wù)，并根據(jù)考核結(jié)果，督促改進，不斷提高SPD模式的整體績效。

本文轉(zhuǎn)載自“臨床工程資訊”，文章僅供交流參考，如涉及版權(quán)問題請與我們聯(lián)系，我們將立即處理，以保障雙方益。

相關(guān)知識

AI賦能醫(yī)藥物流SPD供應(yīng)鏈：融合創(chuàng)新與未來展望
14.25億！又一家大三甲醫(yī)院5年耗材配送打包 砍掉大批配送商？
有機蔬菜供應(yīng)鏈管理（蔬菜供應(yīng)鏈）
科學(xué)網(wǎng)—有機食品供應(yīng)鏈管理研究：營養(yǎng)學(xué)概論
短食品供應(yīng)鏈
中國功能性飲料行業(yè)發(fā)展環(huán)境分析及上下游產(chǎn)業(yè)鏈概述
[健康] 大健康行業(yè)概述
食品供應(yīng)鏈管理完整指南
2023年中國AI健康管理行業(yè)市場規(guī)模、市場結(jié)構(gòu)、產(chǎn)業(yè)鏈及重點企業(yè)分析「圖」
采購+供應(yīng)鏈金融=？

網(wǎng)址: 行業(yè)視點｜醫(yī)用耗材SPD供應(yīng)鏈管理模式應(yīng)用概述 http://m.u1s5d6.cn/newsview687822.html