果酸換膚

發(fā)布時(shí)間 2020年03月13日

最后修訂時(shí)間 2023年08月07日

簡介

適應(yīng)證

禁忌證

風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥

術(shù)前注意事項(xiàng)

術(shù)中注意事項(xiàng)

術(shù)后注意事項(xiàng)

更多信息

丁香醫(yī)生審稿專業(yè)委員會同行評議通過

簡介

果酸換膚是什么？

果酸換膚是化學(xué)剝脫術(shù)的一種，通過將果酸涂抹在皮膚上，加快角質(zhì)層的脫落和更新，并且深層刺激真皮內(nèi)的彈性纖維增生，從而起到調(diào)整膚質(zhì)、改善皮膚狀態(tài)的作用。

其中，果酸是指從水果里面提取出來的酸性物質(zhì)，比如常用的檸檬酸、杏仁酸和乙醇酸。由于果酸相對分子量小，水溶性和滲透力強(qiáng)，尤其是相對分子量最小的乙醇酸，在醫(yī)療美容中使用最為廣泛。

果酸換膚有什么作用？

果酸濃度越高，作用在皮膚的層次就越深；并且同一濃度的果酸，停留在皮膚表面的時(shí)間越長，透皮吸收作用也越強(qiáng)。

果酸作用于皮膚的表皮層，可以促使老化角質(zhì)層脫落，可以疏通皮脂腺的開口，使得油脂排泄通暢，抑制粉刺形成； 果酸能促進(jìn)角質(zhì)形成細(xì)胞新陳代謝，重建表皮，促進(jìn)黑素顆粒的排出，減輕皮膚色素沉著； 果酸還能作用于真皮層，激活真皮成纖維細(xì)胞的功能，促使真皮層組織修復(fù)，從而使得皮膚更加緊實(shí)，富有彈性，達(dá)到年輕化的作用。

適應(yīng)證

果酸換膚適用于什么人？

果酸換膚適用于：

痘痘； 毛孔粗大； 皮膚老化； 黃褐斑等色素增加性皮膚??； 淺表性瘢痕； 毛周角化??； 魚鱗病等。

果酸換膚亞洲人常用什么？

亞洲人刷酸最常用的是相對分子量小，水溶性和滲透力強(qiáng)的乙醇酸，常用濃度為 20％、35％、50％、70％，對角化過度（如雞皮膚）及色素增加性皮膚病有較好的作用。

另外常用的是水楊酸，脂溶性，刺激較低，可以更好地滲透，能有效改善油脂分泌旺盛，抑制痘痘和粉刺。對于炎癥較重的痘痘，需待炎癥控制后再刷酸。

禁忌證

果酸換膚不建議哪些人進(jìn)行？

有以下這些情況的人不建議進(jìn)行果酸換膚：

治療區(qū)域有接觸性皮炎、濕疹等過敏性皮膚??； 皮膚處于敏感狀態(tài)； 局部有單純皰疹、膿皰瘡等感染性疾病； 治療區(qū)有傷口、創(chuàng)面； 近 3 個(gè)月接受過放療、冷凍及皮膚磨削術(shù)者； 妊娠期和哺乳期婦女； 果酸過敏者。

另外，近期有曬傷、不注意防曬的以及服用維甲酸類產(chǎn)品的，也不建議立即進(jìn)行果酸治療。

風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥

果酸換膚有什么并發(fā)癥？

治療后局部可能出現(xiàn)暫時(shí)性紅斑、腫脹、刺痛、灼熱等不適，一般會在 1～2 天內(nèi)自行恢復(fù)。

比較少見的情況是出現(xiàn)色素沉著；或者因?yàn)楣釢舛冗^高或者停留時(shí)間過長，導(dǎo)致灼傷，嚴(yán)重的還會形成疤痕；另外，頻繁刷酸會導(dǎo)致皮膚變薄，出現(xiàn)毛細(xì)血管擴(kuò)張等問題。

果酸換膚過度刷酸會變成敏感肌嗎？

過度刷酸會導(dǎo)致皮膚越來越薄，出現(xiàn)毛細(xì)血管擴(kuò)張，也就是我們經(jīng)常說的敏感肌。

術(shù)前注意事項(xiàng)

果酸換膚進(jìn)行前應(yīng)該注意什么？

需要嚴(yán)格防曬，治療前的 6～8 周盡量避免日曬和曬黑，涂抹防曬系數(shù)大于 30 及以上的廣譜防曬霜。 治療前 1 周不宜使用磨砂膏以及其他去角質(zhì)的產(chǎn)品，避免損傷皮膚屏障功能。 同時(shí)還要明確自己的皮膚類型，評估是否適合刷酸，切忌自行在家使用醫(yī)用級別的果酸治療。

術(shù)中注意事項(xiàng)

果酸換膚的過程是怎樣的？

潔面保護(hù)：使用溫和的洗面奶清洗皮膚，然后用凡士林保護(hù)眼睛、口周等黏膜部位； 涂抹果酸：從角質(zhì)厚的部位開始，全面部迅速、均勻涂一遍，面頸部以 20％ 為起始濃度，停留時(shí)間 1～3 分鐘，然后觀察皮膚終點(diǎn)反應(yīng)； 中和果酸：如有白霜和紅斑現(xiàn)象，立即將 10％ 碳酸氫鈉液均勻噴灑在面部用來中和皮膚表面殘留的酸液，直至白色泡沫不再產(chǎn)生； 鎮(zhèn)靜舒緩：用冷噴機(jī)或面膜或冷水紗布對全臉進(jìn)行冷敷，持續(xù)大約 10～20 分鐘。

果酸換膚的過程中會有刺痛感嗎？

治療過程中會有輕微刺痛感，這是由于高濃度的酸對于皮膚有刺激性，輕度刺痛屬于正常反應(yīng)。 如出現(xiàn)明顯疼痛、紅斑甚至水皰等情況，那么就是酸液過量，應(yīng)立即停止刷酸，用碳酸氫鈉液進(jìn)行中和。

術(shù)后注意事項(xiàng)

果酸換膚之后可以正常護(hù)膚嗎？可以選用什么類型的護(hù)膚品？

溫和洗臉，做好保濕?？梢栽黾颖袼耐磕ù螖?shù)，加強(qiáng)對皮膚屏障的保護(hù)，同時(shí)停用美白、去角質(zhì)的產(chǎn)品。必要時(shí)可以選擇適合溫和的醫(yī)用護(hù)膚品。

果酸換膚后生活上有什么注意事項(xiàng)嗎？

術(shù)后 1～2 天，局部會輕度發(fā)紅、疼痛；3～7 天可能出現(xiàn)結(jié)痂或脫屑，讓其自然脫落；7 天內(nèi)避免暴露過熱環(huán)境，如熱水燙洗、泡溫泉、蒸桑拿，避免與其他去角質(zhì)產(chǎn)品同時(shí)使用。

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果酸換膚可以徹底去除黑頭白頭和粉刺嗎？

果酸治療可以松解堵塞在皮脂腺開口處的角質(zhì)形成細(xì)胞，使其加快脫落，利于油脂通道的恢復(fù)，因此能抑制粉刺形成，加速粉刺的消退。

但是，皮膚不斷進(jìn)行油脂分泌，產(chǎn)生老化的角質(zhì)形成細(xì)胞堵塞毛囊開口，果酸換膚的療效通常是暫時(shí)的，一般需要多次治療。

果酸換膚可以自行刷酸嗎？

高濃度的果酸屬于醫(yī)用性果酸，可以將老化角質(zhì)一次剝落，達(dá)到換膚的效果，需要由專業(yè)皮膚醫(yī)生來完成，不建議自行刷酸。

刷酸前需要醫(yī)生分析每個(gè)人的皮膚類型，評估是否適合刷酸、用什么酸以及使用多少濃度；在治療過程中，還需要根據(jù)皮膚的終點(diǎn)反應(yīng)（白霜、紅斑現(xiàn)象）和自我感受，來判斷果酸的停留時(shí)間，以兼顧療效和安全性。

果酸身體乳可以去雞皮膚嗎？

可以，但需堅(jiān)持使用才能見效，見效速度較慢。

「雞皮膚」在醫(yī)學(xué)上叫毛周角化；毛周角化的那些小顆粒，本質(zhì)都是角質(zhì)栓。所以，排在第一位的治療思路，就是用特定類型的酸把它們?nèi)芙獾簟?/p>

最常用的是維 A 酸，只要堅(jiān)持用， 1～2 周就能明顯改善毛周角化。另外，外用壬二酸、果酸、水楊酸也都被證明有效。

但是涂酸實(shí)在太「麻煩」，而且部分人皮膚對酸的刺激性也比較敏感——近年來出現(xiàn)的果酸身體乳或水楊酸身體乳，相對來說可以很好地改善這 2 個(gè)方面。

作為身體乳，一瓶一般幾百以內(nèi)，能用將近一個(gè)月，而且每次只用抹一遍就好，不管效果、花銷還是便捷性上，都是治療雞皮膚的良好選擇。

如果覺得天天抹太麻煩，想要一次治療就收獲明顯效果，也可以試試高濃度的果酸換膚（如 50% 濃度）或水楊酸換膚（20% 濃度）。

單次治療效果拔群，通常治療 3 次就能基本清除。注意：「刷酸」需由專業(yè)皮膚科醫(yī)生進(jìn)行，以兼顧療效和安全性。

果酸和水楊酸有什么區(qū)別？如何選擇？

果酸分為 α-羥基酸（AHA）和 β-羥基酸（BHA），其中果酸換膚最常用到的是 α-羥基酸中的乙醇酸，通常為 20％ 到 70％ 的濃度。其相對分子量小，水溶性和滲透力強(qiáng)，可以達(dá)到更好的剝脫作用。

而水楊酸是親脂性，刺激低，不良反應(yīng)更少?？梢杂行Ц纳朴椭置谕?，抑制痘痘和粉刺，具有殺菌和抗炎功能，利于粉刺和炎癥性痘痘皮膚。

臨床上還可以將不同類型的兩種及兩種以上的單酸組合在一起，不同的單酸作用機(jī)制互相彌補(bǔ)，以增強(qiáng)療效。

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