世界著名雜志《柳葉刀》曾預言：“我們可能打贏控制血糖的戰(zhàn)斗，卻可能輸?shù)魧μ悄虿〉膽?zhàn)爭?！?/p>
這絕不是危言聳聽。
我們先來想一想“戰(zhàn)斗”與“戰(zhàn)爭”的區(qū)別：前者持續(xù)時間短，涉及勝負的因素較少；而后者持續(xù)時間長，涉及勝負的因素較多，需要“持久戰(zhàn)”并且協(xié)調(diào)好諸多因素方能取得勝利。
同樣道理：控制血糖相對容易，但是要控制，避免或延緩并發(fā)癥卻很難，因為導致并發(fā)癥的因素包括血糖、血壓、血脂、、不良生活方式等多個方面，因此僅僅控制好血糖并不能完全阻止并發(fā)癥的發(fā)生，需要綜合控制各項指標。
2型糖尿病理想的綜合控制目標不是“一刀切”，而是“個體化”，要根據(jù)患者的年齡、病程、預期壽命、并發(fā)癥或合并癥病情嚴重程度等進行綜合考慮。
一、血糖：
1、糖化血紅蛋白（HbA1c）：反映近2-3個月的平均血糖水平，是評價血糖控制的“金標準”。
（1）大多數(shù)非妊娠成年2型糖尿病患者的控制目標：＜7%。
（2）一些患者在不出現(xiàn)低血糖或其他不良反應的前提下，可以制定更嚴格的HbA1c控制目標：＜6.5%。這些患者包括：糖尿病病程較短、預期壽命較長、無并發(fā)癥、未合并心血管疾病的2型糖尿病患者。
（3）一些患者需要制定相對寬松的HbA1c目標，比如＜8.0%，這些患者包括：有過嚴重低血糖史、預期壽命較短、有顯著的微血管或大血管并發(fā)癥，或有嚴重合并癥、糖尿病病程很長，盡管進行了糖尿病自我管理教育、適當?shù)难潜O(jiān)測、接受有效劑量的多種降糖藥物包括胰島素治療，仍很難達到常規(guī)治療目標的患者。
（4）對于老年人，醫(yī)生將全面評估糖尿病慢性并發(fā)癥及其他合并的慢性疾病、低血糖風險、日?；顒幽芰驼J知能力，HbA1c控制目標可放寬至＜7.5~8.0%。
（5）糖尿病女性妊娠前應將HbA1c控制正常（＜6.0%）或接近正常（＜6.5%）；妊娠期在不出現(xiàn)低血糖的前提下，最佳控制目標＜6.0%，一般控制目標6.0~6.5%。
2、空腹血糖
（1）非妊娠成年人控制目標：4.4~7.0mmol/L。
（2）老年人控制目標可放寬至7~8mmol/L左右，甚至更高（＜10mmol/L）。
（3）妊娠期糖尿病控制目標：＜5.3mmol/L。
3、餐后2小時血糖
（1）非妊娠成年人控制目標：＜10.0mmol/L。
（2）妊娠期糖尿病控制目標：＜6.7mmol/L。
二、血脂
包括總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）和低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）。在糖尿病患者中，首要目標是降低LDL-C。當TG過高時，比如≥5.7mmol/L，有發(fā)生急性胰腺炎風險，首先使用降低TG的藥物。
（1）TC<4.5mmol/L。
（2）TG<1.7mmol/L。
（3）HDL-C：男性>1.0mmol/L；女性>1.3mmol/L。
（4）LDL-C：無動脈粥樣硬化性心血管疾病者<2.6mmol/L；合并動脈粥樣硬化性心血管疾病者<1.8mmol/L。
三、血壓
（1）一般糖尿病合并高血壓者降壓目標應＜130/80mmHg。
（2）老年或伴嚴重冠心病的糖尿病患者，考慮到血壓過低會對患者產(chǎn)生不利影響，可采取相對寬松的降壓目標值，血壓控制目標可放寬至＜140/90 mmHg。
四、體質(zhì)指數(shù)（BMI）
BMI=體重(Kg)/身高(m)2，是反映肥胖的指標，控制目標＜24。如果你的BMI超過24，就需要減重啦。
糖友們，對照上述目標，打好“組合拳”，堅持“持久戰(zhàn)”，就一定可以打贏糖尿病這場“戰(zhàn)爭”！
祝每位糖友健康、幸福！返回搜狐，查看更多
